Меню

Фасции мышцы что это такое

Фасции мышц

Данная статья познакомит Вас чуть ближе со своим собственным телом. Мы подробно поговорим о фасциях мышц. Термин, который применяется в остеопатии, на слуху у многих спортсменов-бодибилдеров, и у всех тех, кто практикует фитнес и пилатес.

Думаю, что многие из вас впервые слышат слово «фасция», а ведь по сути, фасции охватывают весь наш организм.

Теперь определимся с основным термином. В переводе с латинского фасция – бинт, повязка. Фасция – по сути своей оболочка, покрывающая мышцы, сосудисто-нервные пучки, сухожилия и внутренние органы. Фасции выполняют следующие важные функции: опорную и трофическую. Образованы фасции плотной волокнистой соединительной тканью, в которой преобладают переплетающиеся в разных направлениях коллагеновые волокна. Коллагеновые волокна чередуются со слоями эластических волокон. Клеточных элементов в фасциях почти не наблюдается, в основном это фиброциты.

Фасции выделяют по их происхождению на

Интересно, что фасции образуют так называемые листки, ограничивающие группы мышц (пластины), расположенные между мышцами или органами, прикрепляющиеся к костям (мыжмышечные перегородки), либо свободно заканчивающиеся в рыхлой клетчатке или мышцах.

Фасции играют немаловажную роль в организме, еще и потому, что фасциальные узлы (места соединения фасции с костью или надкостницей) разделяют фасциальные футляры, что при воспалительных процессах препятствует распространению гноя.

Фасции как бы создают «второй скелет». Тренировка фасций невозможна без тренировки мышц, поэтому все чаще фитнес-эксперты рассматривают обе эти структуры как две части одного целого. Ведь хорошо развитые фасции помогают снизить нагрузку на конкретный сустав, кость или мышцу. И наоборот «зажатая» фасция создает дополнительное напряжение. В норме фасциальные листки свободно движутся относительно друг друга. Но иногда при различных неблагоприятных ситуациях (травма, перегрузка, воспаление) листки начинают слипаться и образуются фасциальные спайки.

Итак, где же в нашем организме скрываются фасции? Начнем по порядку.

Фасции головы

Мышцы головы подразделяются на мышцы лица, жевательные, подзатылочные и мышцы органов головы. Фасции головы достаточно хорошо выражены и покрывают все вышеперечисленные мышцы.

Височная фасция начинается вдоль верхней височной пинии от надкостницы и, не доходя 5-6 см до верхнего края скуловой дуги, расщепляется на две пластинки: поверхностную и глубокую. Далее различаются: жевательная фасция, фасция околоушной железы, околоушно-жевательная фасция, щечно-глоточная фасция и наконец, межкрыловидная фасция.

Фасции шеи

На шее всего различают 5 фасций:

Мышцы и фасции спины

Мышцы спины принято разделять на поверхностные и глубокие.

Им уделим чуть больше нашего внимания, ведь это по сути, мышцы, охватывающие опорно-двигательную часть скелета. При интенсивной мышечной нагрузке зачастую наступает утомление мышц и возникает ноющее чувство. После отдыха боли перестают беспокоить. При частой тренировке мышц повышается их работоспособность, быстрее происходят восстановительные процессы после их нагрузки, чем у нетренированных. Уже давно доказано, что чем крепче мышечный корсет, тем на более поздние строки отодвигаются проявления старения позвоночника.

Мышц спины большое количество и все они связаны с верхними конечностями. Мышцы спины берут свое начало от позвоночника; прикрепляются к плечевой кости, к лопатке, ключице и осуществляют их движения. К ребрам прикрепляются так называемые, зубчатые мышцы. Широчайшая мышца спины разгибает и поворачивает плечо, тянет его назад.

Фасции спины

К фасциям спины относятся:

Грудопоясничная фасция состоит из двух листков: глубокого и поверхностного. Эта фасция является своего рода фиброзным влагалищем; в нем находятся глубокие мышцы спины.

Поверхностный листок (его еще называют, задний) ведет свое начало от остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков, крепится к углам ребер, также он крепится и к гребням подвздошной кости. Создавая фиброзное влагалище этот листок сливается с глубоким листком.

Глубокий листок находится исключительно в поясничной области.

Он располагается и натянут между гребнем подвздошной области и 12-м ребром и поперечными отростками поясничных позвонков.

Выйная фасция переходит в поверхностный листок фасции шеи. Находится в затылочной области, расположена между поверхностными и глубокими группами мышц.

Фасции верхних конечностей

Подкожная фасция верхней конечности выражена слабо. На всем своем протяжении фасция отличается различной толщиной, отдельные ее пластинки сильно развиты и образуют влагалища для мышц и сухожилий. В зависимости от покрываемых групп мышц выделяют фасции плечевого пояса: фасции плеча, фасции предплечья и фасции кисти.

Фасции плечевого пояса

На плечевой пояс действует несколько групп мышц: поверхностные мышцы позвоночного столба – трапециевидная, широчайшая мышца спины, ромбовидные, мышца поднимающая лопатку; поверхностные мышцы грудной клетки: собственные мышцы плечевого пояса; большая и малая грудные, передняя зубчатая, подключичная.

Мышцы плечевого пояса покрывают следующие фасции:

Фасция предплечья является, по сути, продолжением фасции плеча. По всей окружности предплечья фасция плотно сращена с поверхностно лежащими мышцами. От фасции предплечья вглубь отходят две межмышечные перегородки — передняя и задняя, прикрепляющиеся к лучевой кости. Они разделяют подфасциальное пространство на 3 фасциальных ложа:

Передняя лучевая межмышечная перегородка проходит вдоль лучевой борозды предплечья, а задняя перегородка — по латеральному краю плечелучевой мышцы. Продолжением фасций предплечья являются фасции кисти.

Фасции голени

Фасция голени как бы футляром охватывает мышцы и межмышечными перегородками разделяет их на 3 группы:

Передняя большеберцовая мышца поворачивает и разгибает стопу наружу, поднимает ее медиальный край, укрепляет пружинящую часть продольного свода.

Читайте также:  Упражнения на мышцы спины биомеханика

Латеральная мышечная группа голени. Длинная малоберцовая мышца укрепляет своим сухожилием поперечный и продольный свод, сгибает и пронирует стопу. Короткая малоберцовая мышца укрепляет пятый продольный опорный свод, а также сгибает стопу.

Задняя мышечная группа голени.

Подколенная мышца прилежит к капсуле коленного сустава, проходит под его дугообразной связкой и натягивает капсулу. Кроме того, помогает в сгибании голени.

Следует заметить, что нередко в последнее время люди сталкиваются с таким заболеванием, как плантарный фасциит – заболеванием, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

Половина веса человека, в том положении, когда он стоит, оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка на него приводит к его микроразрывам в той области, которая крепится к пяточному бугру.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендуется периодический отдых во время ходьбы и снижения физической активности в целом. В этом случае плантарная фасция разгружается в достаточной степени. Основными методами терапии при этом остается гимнастика, применение специальных приспособлений для стопы, а также тейпирование.

В заключение хотелось бы отметить, что фасции, важно не только нагружать, но и расслаблять. Еще совсем недавно фасции уделяли довольно мало внимания, ее считали малоценной тканью. Но только при ее глубоком изучении выяснилось, что причиной многих заболеваний является именно недостаточно внимательное отношение к ней.

Фасция — это соединительная ткань, которая окружает со всех сторон все элементы опорно-двигательного аппарата, вены и артерии, связки, сухожилия и все без исключения, мышцы. Фасции играют большую роль в правильном ориентировании тела в пространстве и в поддержании нормального мышечного тонуса. Наше здоровье очень сильно зависит от нормального состояния фасции. Поэтому давайте не забывать о всех важных составных частях нашего организма, уделять должное внимание и не забывать о бережном отношении к своему здоровью.

Источник

ФАСЦИИ

ФАСЦИИ [fascia (PNA, JNA, BNA); латинский fascia повязка] — оболочки, образованные плотной волокнистой соединительной тканью, покрывающие мышцы и их сухожилия, некоторые органы и сосудисто-нервные пучки. Фасции являются частью мягкого скелета (см.), выполняют опорную и трофическую функции.

Строению фасций и их функциональному значению посвящены работы Н. И. Пирогова (1838), П. Ф. Лесгафта (1905), А. П. Самарина (1912), В. Н. Шевкуненко (1938),

В. В. Кованова и Т. И. Аникиной (1961, 1967), А. П. Сорокина (1964), Зингера (Е. Singer, 1935), Оберштега (J. Obersteg, 1948), Ласта (R. Last, 1956), Ланга (J. Lang, 1960) и др. Большинство исследователей считает, что образование и развитие фасциальных футляров вокруг мышц, органов и сосудов связано с движением. Формирование фасции рассматривают как реакцию соединительной ткани на давление, которое она испытывает в связи с изменением объема соответствующих органов в процессе их функционирования. По поводу определения понятия «фасция» мнения исследователей расходятся. Нередко вместо термина «фасция» употребляют термин «апоневроз». Так, А. П. Самарин относит к фасции все виды соединительнотканных оболочек — от тонких клетчаточных до апоневротических (см. Апоневроз). Ласт считает фасциями лишь те соединительнотканные пластинки, которые имеют волокнистое строение и апоневротический характер. В. В. Кованов и Т. И. Аникина относят к фасции соединительнотканные оболочки, покрывающие мышцы, сухожилия, нервы и органы; по их мнению, между клетчаткой, фасциями и апоневрозами большого различия нет (см. Соединительная ткань).

Содержание

Онтогенез

Формирование фасции из мезенхимы начинается со 2—4-го месяца внутриутробного развития. На 5-м месяце волокна эмбриональной соединительной ткани собираются в пучки и преобразуются в коллагеновые волокна (см. Коллаген). Эластические волокна (см. Эластин) развиваются позже коллагеновых. В местах соприкосновения эмбриональной соединительной ткани с другими тканями происходит сгущение ее пограничного слоя, особенно заметно уплотняется она вокруг мышц. В развитии фасциальных влагалищ нервов и сосудов различают клеточную, клеточно-волокнистую, волокнисто-клеточную и волокнистую стадии; переход из одной стадии в другую происходит постепенно. К концу периода внутриутробного развития фасции состоят из фибробластов и отдельных коллагеновых волокон, которые затем собираются в тонкие пучки. У новорожденных пучки коллагеновых волокон в фасции рассеяны. По мере разрастания волокон их пучки плотно прилегают друг к другу. У взрослых в фасции встречаются лишь отдельные, сдавленные волокнами клетки. Извитость коллагеновых волокон с правильным изгибом выявляется только к 3-му году жизни. К 7—10 годам жизни ребенка изгибы коллагеновых волокон в фасции достигают максимума. В старческом возрасте изгибы коллагеновых волокон расправляются и местами исчезают, между пучками волокон образуются щели. Толстые эластические волокна начинают выявляться в фасции с 3 лет, а к 10—11 годам они достигают такой же величины и формы, как у взрослых.

Возрастные изменения фасции обусловлены в основном состоянием сосудов и нервов, осуществляющих их васкуляризацию и иннервацию. В старческом возрасте фасции истончены и пронизаны жировой тканью.

Классификация

По происхождению выделяют: мышечные фасции, образующие влагалища для мышц и сухожилий, часто являющиеся непосредственным продолжением сухожилий (например, ладонный апоневроз) или представляющие собой редуцированные мышцы (например, клюво-ключично-реберная фасция); целомические, связанные с образованием полости тела —- целома (например, внутригрудная фасция); параангиальные, образующиеся вокруг сосудисто-нервных пучков. Различают также поверхностную фасцию и собственные фасции; плотные и рыхлые фасции.

Читайте также:  Как накачать мышцы на шее женщине в домашних условиях

Названия фасции чаще всего определяются областью их расположения (например, шейная, грудная фасция), мышцами и другими органами, которые они покрывают, и их положением (напр., дельтовидная фасция, тыльная фасция стопы).

Морфофункциональная характеристика

Поверхностная фасция (fascia superficialis) располагается под кожей, по строению приближается к клетчатке, а по функциональному назначению является остовом дли поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов и нервов, лимфатических узлов и др. У животных в ее состав входит мышечный слой, частично сохранившийся у человека в виде мимических мышц, подкожной мышцы шеи и мясистой оболочки мошонки. Зингер рассматривает поверхностную фасцию как комплексное образование, включающее жировую ткань. По данным А. П. Сорокина, имеются две разновидности поверхностной фасции: плотная войлокообразная, толстая, состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон, и рыхлая пучковая форма, образованная рыхло расположенными коллагеновыми и эластическими волокнами, разделенными жировыми клетками.

Собственные фасции (fasciae propriae) расположены глубже, чем поверхностная, покрывают целые области (например, плечо, предплечье и др.) и разграничивают группы мышц или отдельные мышцы, а также нередко служат местом их прикрепления. В большинстве случаев они отчетливо выражены и представлены пластинками различной толщины и плотности. Плотные фасции (апоневрозы) прикрывают группы мышц или укрепляют своды стопы и всегда находятся под непосредственным влиянием мышц, которые или начинаются от них, или переходят в них своими сухожилиями. К ним относят ладонный апоневроз, который является продолжением сухожилия длинной ладонной мышцы, подошвенный апоневроз, укрепляющий своды стоны, апоневроз двуглавой мышцы плеча, подвздошно-большеберцовый тракт, в который вплетается мышца — напрягатель широкой фасции бедра и др. Плотные фасции состоят из пучков толстых коллагеновых волокон, строго ориентированных по направлению действия силы сокращения мышцы. Слои коллагеновых волокон чередуются с эластическими, образующими сети. Между пучками волокон расположено небольшое количество фиброцитов. Оберштег показал, что фасции, покрывающие мышцы, построены по принципу «решетки-ножниц». В них послойно, одна над другой расположены системы коллагеновых волокон, направленные под углом друг к другу и поперечно к подлежащим мышечным волокнам.

К рыхлым фасциям относятся: влагалища сосудов и нервов, футляры мышц, формирующиеся под действием незначительных сил; так, у детей и у лиц со слабо развитой мускулатурой фасции развиты плохо и напоминают оболочки из рыхлой волокнистой соединительной ткани. По данным А. П. Сорокина, рыхлые фасции имеют строение, сходное со строением поверхностной фасции, но пучки коллагеновых волокон в них имеют более строгую ориентацию.

Фасции делятся на пластинки (листки), ограничивающие группы мышц или расположенные между отдельными мышцами или органами. Кроме того, фасции образуют различной плотности отростки, прикрепляющиеся к костям (межмышечные перегородки) или свободно заканчивающиеся в слоях рыхлой клетчатки или в мышцах. Места соединения фасциально-клетчаточных образований, являющиеся благодаря их прикреплению к костям стержневыми, опорными в мягком остове данной области, В. В. Кованов, Т. И. Аникина называют фасциальными узлами. Вместе с фасциальными футлярами фасциальные узлы ограничивают распространение воспалительных процессов.

Кровоснабжение фасции осуществляется за счет близлежащих магистральных, мышечных или кожных артерий. Более крупные артерии в сопровождении вен следуют в поверхностном слое фасции, между пучками коллагеновых волокон, отдавая коллатерали. В поверхностном и глубоком слоях фасции расположены все звенья микроциркуляторного русла. Венозный отток происходит по венам, сопровождающим артерии, в ближайшие крупные вены.

Лимфатические капилляры фасции образуют петли по ходу пучков коллагеновых волокон. Лимфатические сосуды впадают в регионарные лимфатические узлы. Иннервация фасции осуществляется поверхностными или глубокими нервами данной области. Фасции богаты свободными и инкапсулированными чувствительными нервными окончаниями, расположенными на коллагеновых волокнах или в прослойках рыхлой соединительной ткани. Особенно богаты рецепторами ладонный и подошвенный апоневрозы, испытывающие не только растяжение, но и давление.

Функции

Функции фасции разнообразны. Они образуют футляры для мышц, сосудов и нервов, удерживают мышцы и сухожилия в определенном положении, являются местом фиксации многих мышц, разделяют группы мышц и органы, ограничивают клето-чашечные пространства (см.). Как и вся соединительная ткань, они играют большую роль в водно-солевом обмене. Знание топографии фасции необходимо в хирургии при изучении путей распространения гноя, анестезирующих растворов и др. Фасции используют в качестве пластического материала при операциях на суставах, черепе и др. (см. Фасциодез).

Патология

Поражения фасции чаще имеют вторичный характер. Воспалительный или опухолевый процессы переходят на фасции с мышц, подкожной клетчатки, кожи, а также внутренних органов и сосудов, причем фасциальные футляры могут в течение определенного времени ограничивать их распространение. Кроме того, патологические изменения развиваются в фасции при таких заболеваниях, как артрогрипоз (см.), дерматомиозит (см.), склеродермия (см.), слоновость (см.) и др.

К первичным заболеваниям фасции можно отнести лишь дистрофические рубцовые поражения ладонного и подошвенного апоневрозов и опухоли, а также редко встречающиеся воспалительные процессы — фасцииты.

Пороки развития фасций обычно сопровождают пороки развития мышц, когда наряду с недоразвитием мышцы имеет место недоразвитие ее фасциального футляра или апоневротического растяжения. Гипертрофия фасциально-связочного аппарата в зоне прохождения магистральных артерий (чревного ствола, сосудисто-нервного пучка верхней конечности и др.) является одной из причин их экстравазальной компрессии (см. Лестничной мышцы синдром). Врожденный дефект фасции может служить причиной мышечной грыжи (см. Мышцы). Недоразвитие фасций и апоневрозов является причиной образования грыж живота (см. Грыжи). Так, слабость поперечной фасции— один из местных предрасполагающих факторов развития паховых грыж, а щели и отверстия в апоневрозе белой линии живота обусловливают возникновение надчревных грыж (грыж белой линии). Слабость почечных фасции ведет к нарушению фиксации почек (см.), а слабость или повреждение фасции тазового дна является одним из факторов, обусловливающих выпадение прямой кишки (см.) или матки (см. Выпадение матки, влагалища).

Читайте также:  Как почувствовать мышцы грудины

Повреждения фасций разделяют на закрытые, или подкожные, и открытые. Закрытые разрывы фасции возникают при прямом ударе тупым предметом или в результате резкого сокращения мышцы, а также сопровождают переломы и вывихи. Открытые повреждения фасции наблюдаются при ранениях.

Повреждение фасции, как правило, существенного клинического значения не имеет. Например, иссечение широкой фасции бедра и других фасции при фасциальной аутопластике не вызывает каких-либо нарушений. Мышечная грыжа обычно возникает при небольшом дефекте фасции, через который происходит выпячивание мышцы, причем при врожденном дефекте или изолированном разрыве фасции грыжа возникает в состоянии покоя, а при сочетанном повреждении фасции и мышцы — при напряжении мышцы. Диагноз основан на данных клин, исследования. Мышечную грыжу на голени иногда приходится дифференцировать с варикозно расширенной веной. Лечение дефекта фасции, осложненного мышечной грыжей, заключается в ушивании отверстия, при больших размерах дефекта — в фасциопластике. При открытых повреждениях фасции ушивают нерассасывающимся шовным материалом таким образом, чтобы не вызвать сдавления находящихся в данном фасциальном футляре сосудов, нервов и мышц. Прогноз благоприятный.

Заболевания. Воспалительные заболевания самих фасции — фасцииты встречаются сравнительно редко. Их разделяют на очаговые (локальные) и диффузные. Узловатый фасциит, или пролиферативный нодулярный фасциит (псевдосаркоматозный нодулярный фасциит), представляет собой очаговое реактивное воспаление, характеризующееся быстрым инфильтрирующим ростом. Этиология неизвестна. Проявляется в виде опухолевидных узлов в подкожной клетчатке, чаще верхних конечностей. Изъязвлений на коже не наблюдается. В диагностике наряду с клин, данными большое значение имеет биопсия. Дифференциальную диагностику чаще проводят с различными видами сарком — фибросаркомой (см.), ангиосаркомой (см.), синовиальной саркомой (см. Синовиома) и др., а также с фибромой (см.), плотной липомой (см.). Лечение оперативное — иссечение узла. При полном удалении узла прогноз благоприятный, рецидивов не наблюдается.

Диффузный эозинофильный фасциит проявляется склеродермоподобным плотным отеком, сгибательными контрактурами, сопровождается эозинофилией и гипергаммагло-булинемией. При морфологическом исследовании обнаруживают значительное утолщение поверхностной фасции с лимфоцитарной и плазмоклеточной инфильтрацией. Дифференциальную диагностику проводят со склеродермией (см.). При фасциите в отличие от нее отсутствует поражение внутренних органов и симптомы ангиотрофоневроза типа синдрома Рейно (см. Рейно болезнь). Лечение кортикостероидами приводит к быстрому выздоровлению. Прогноз благоприятный.

Среди заболеваний фасции наиболее часто встречается фиброматоз ладонного апоневроза — болезнь (контрактура) Дюпюитрена (см. Дюпюитрена контрактура).

Подобное поражение подошвенного апоневроза носит название болезнь Леддерхозе. Немецкий хирург Леддерхозе (G. Ledderhose), описавший это заболевание в 1894 году, назвал его подошвенным фасциитом. Этиология заболевания не выяснена, но так как часто наблюдается одновременное поражение стоп и кистей, возможно, что при болезни Леддерхозе, как и при контрактуре Дюпюитрена, имеет значение конституциональная наследственная неполноценность соединительной ткани. Болезнь Леддерхозе встречается у 2—3% больных с контрактурой Дюпюитрена. Чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста. Первым признаком заболевания является образование в подошвенном апоневрозе фиброзных узелков, сливающихся в тяж. Постепенно тяж утолщается, приобретает плотную консистенцию, спаивается с кожей, появляется сгибательная контрактура пальцев, стопы, ходьба затрудняется. Часто поражаются обе стопы. При гистологическом исследовании выявляют очаговую пролиферацию клеток соединительной ткани. Лечение болезни Леддерхозе в ранней стадии — фонофорез с гидрокортизоном (см. Ультразвуковая терапия). В последующем наиболее эффективно оперативное лечение, заключающееся в иссечении пораженного подошвенного апоневроза. Прогноз при своевременном лечении благоприятный; редкие рецидивы возникают в результате нерадикально выполненного оперативного вмешательства.

Рубцовые изменения фасций и мышц вследствие различных воспалительных процессов могут быть причиной контрактур (см.), кривошеи (см.). Выраженные фиброзно-склеротические изменения в фасции конечностей развиваются при слоновости (см.).

Опухоли фасций разделяют на доброкачественные — фиброма (см.) и злокачественные — фибросаркома (см.). Кроме того, в фасции встречается соединительнотканное образование с инфильтрирующим ростом — десмоид (см.), относящееся к фиброматозам. Чаще десмоид локализуется в брюшной стенке (абдоминальный). При установлении диагноза большое значение имеет биопсия. Лечение опухолей фасции и десмоида оперативное (см. Опухоли).

Операции

При врожденных дефектах или повреждениях фасции производят их ушивание — фасциорафию. При паховых грыжах осуществляют пластику пахового канала по Кукуджанову и Шоулдайсу с формированием дуггликатуры поперечной фасции (см. Грыжи).

Рассечение фасции — фасциотомию применяют при ишемической контрактуре Фолькманна (см. Контрактура) или в сочетании с эмболэктомией при эмболии бифуркации аорты и артерий конечностей с ишемией III степени. Иссечение патологически измененных фасций и апоневрозов — фасциэктомию — производят при контрактуре Дюпюитрена, болезни Леддерхозе, а также при операциях по поводу слоновости. Фасциопластику с использованием широкой фасции бедра, реже других фасций, применяют для замещения дефектов или пластики связок (см.), при артропластике (см.) и др. При этом осуществляют как аутопластику (см.), так и аллопластику (см.) фасции.

Для наложения швов на фасцию используют, как правило, нерассасывающийся шовный материал (см.).

Источник

Adblock
detector