Меню

Физиолечение при боли в мышце

Лечение миозита

Воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения называют миозитом. Болезнь возникает из-за воспаления мышечных волокон, которое сопровождается отеком, ноющей болью, ограничением подвижности.

Чаще всего миозит поражает мышцы шеи и спины.

Шейный миозит сопровождается тупой болью в шее, которая охватывает одну из сторон шеи и может переходить на затылок, ухо, плечо.

Миозит спины — одно из самых частых заболеваний этой области. Ноющая боль не утихает даже в состоянии покоя и нередко переходит на суставы ног.

Симптомы миозита

Основной симптом миозита — это сильная боль в мышцах, которая усиливается с течением болезни.

Также миозит сопровождают следующие признаки:

При появлении симптомов не откладывайте визит ко врачу и начните грамотное лечение миозита во время.

Причины миозита

Есть множество причин воспаления мышц. Среди самых встречаемых:

Миозит: лечение проверенными методами

Покой и тепло — первое, что необходимо при воспалении мышц. Также, в зависимости от причин миозита, врач назначает лечение. Как правило, это применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Но сейчас в арсенале врачей есть более эффективные и мягкие методы лечения миозита, без применения лекарств. Специалисты центра «Восстановительная медицина» успешно практикуют физиотерапию, остеопатию и мануальную терапию. Эти методы абсолютно безопасны, максимально естественны и в отличие от медикаментов не приносят вреда здоровью в виде побочных эффектов.

Остеопатия — самый щадящий, но в то же время эффективный метод лечения миозита. Опытные руки остеопата устраняют мышечное напряжение, застой жидкости в тканях. Также улучшается кровообращение пораженных мышц, выводятся токсины, и в результате снимается воспаление и болевой синдром.

После курса остеопатии все тело приходит в тонус и восстанавливается нормальная работоспособность.

Миостимуляция, как один из популярных методов физиотерапии, показала свою эффективность при болях в мышцах спины и шеи, в лечении миозита. Эта «гимнастика для мышц» позволяет убрать воспалительные процессы, снизить болевой синдром. Импульсы электрического тока проникают в очаги заболевания, восстанавливая нормальный обмен веществ на уровне клеток. Также гибнут патогенные бактерии, выводятся продукты распада. После миостимуляции возвращается нормальный тонус мышц.

Магнитные поля — универсальный анальгетик. Поэтому магнитотерапия является незаменимым методом лечения множества болезней, в том числе миозита. Этот метод эффективно снимает воспаление и слабость мышц, покраснение кожи. Также улучшается циркуляция крови и лимфы, обмен веществ в мышечных тканях. Магнитотерапия повышает местный и общий иммунитет. Боль проходит, как правило, уже после первой процедуры.

При остром миозите очень важно снять напряжение и застойные явление в мышцах. Для этого уже много лет применяют общий лечебный и точечный массаж. Общий массаж включает поглаживание, растирание, вибрацию. Точечный — надавливание специальных активных точек на теле человека. Массаж улучшает циркуляцию крови и лимфы, повышает иммунитет. Также снимаются все блоки и зажимы в мышцах, проходит воспаление. Пораженные участки быстро приходят в норму и восстанавливают нормальное функционирование.

Вылечить миозит безопасными методами физиотерапии и мануальной терапии вы можете в клинике «ВосстМед». Мы предоставляем бесплатную консультацию врача перед началом любой процедуры.

Предварительно запишитесь на прием по телефону (495)565-35-71 или заполняйте онлайн заявку.

Источник

Лечение боли в мышцах

Медицинский эксперт статьи

Лечение боли в мышцах всегда зависит от выявленной причины, вида заболевания. Однако чаще всего болевые мышечные симптомы обусловлены миофасциальным синдромом, терапия которого затруднительна. Это связано с неутонченными этиологическими факторами, которые до сих пор являются предметом острых дискуссий между ревматологами, ортопедами, неврологами, флебологами и другими специалистами.

Очевидно, что полисимптомность мышечных болей диктует необходимость применения всех возможных и принятых медицинским миром методов.

Предлагаем общую схему, которая определяет лечение боли в мышцах. Разумеется, более точный план терапевтических действий может составить только лечащий врач после комплексного обследования с учетом всех индивидуальных особенностей вашего организма.

Если боль в мышцах носит интенсивный характер, сильная, острая, ее купируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств, как наружного применения, так и в таблетированной форме. Кроме того, могут быть назначены миелорелаксанты и некоторые виды психотропных препаратов для нейтрализации депрессивного состояния.

К кому обратиться?

Как избавиться от боли в мышцах?

Для того, чтобы избавиться от боли в мышцах нужен комплексный подход, поэтому терапия направлена на воздействие всех систем организма, которые участвуют в болевом синдроме.

Типичным назначением первого этапа лечения является мази, гели, наружные препараты местного действия. Их задача – изменение патологической связи «мышца-боль». Как правило, назначаются средства из группы миелорелаксантов, нестероидные противовоспалительные препараты, реже анальгетики. Кроме того, хороший эффект дают средства отвлекающего, раздражающего действия, согревающие мази, часто на основе лекарственных трав, ядов, содержащие эфирные масла. Среди наиболее популярных средств можно указать Вольтарен-гель, Дип-Хит, Диклофенак-гель, Апизатрон, Миотон, Випратокс и другие.

Алгоритм терапевтических действий при болях в мышце:

Мазь от боли в мышцах

Мазь от боли в мышцах – это, как правило, первое средство, которое может снять болезненный симптом, спазм. Мази могут быть различными по воздействию:

Перечень наиболее популярных и эффективных средств, которые используются в лечении миалгии:

Мазь от боли в мышцах можно купить без рецепта в любой аптеке, но лучше, если поврежденную мышцу осмотрит врач, определит степень поражения, причину боли и назначит конкретный, действующий препарат.

Лекарство от боли в мышцах

Лекарством от миалгии может быть как препарат наружного действия, таблетки, инъекции, так и массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

Все зависит от степени выраженности боли, локализации мышцы и распространенности симптома.

Мази с диклофенаком:

Мази с ибупрофеном:

Местным раздражающим, уменьшающим боль действием обладают мази, содержащие яды, экстракты перца стручкового, такие как Випросал, Доктор Тайсс, Эспол, Эфкамон, Камфоцин и другие.

На зону поврежденной мышцы накладывают компрессы со спиртом – муравьиным, камфорным, с бальзамами.

Назначаются разогревающие массажи аппликации с помощью тепла, согревающих наружных средств, грелки.

Показана иммобилизация с помощью тугой повязки.

Эффективны комплексы упражнений на растяжение спазмированной мышцы, (постизометрическая релаксация).

Боли купируются с помощью обезболивающих препаратов, назначаются анальгетики, антипиретики.

Читайте также:  Таблетки для набора мышц массы

При сопутствующих депрессивных состояниях (фибромиалгия) показаны антидепрессанты.

При фибромиалгии хороший эффект дает курс психотерапии, особенно с применением поведенческой методики, техник релаксации, аутогенной ренировки.

Обезболивающее от боли в мышцах

Прежде чем купировать болевой симптом, выбрать обезболивающее от боли в мышцах, нужно определиться с первопричиной и какой характер имеет повреждение мышечных волокон. Если миалгия вызвана сосудистыми нарушениями, анальгетик должен быть подобран в соответствии с воздействием на сосудистую систему, если же боль вызвана микротравмой волокон, выбирается совсем другой препарат так же, как и для нейтрализации боли при миозите – воспалении мышцы. Обезболивающее от боли в мышцах должно воздействовать на избыточное раздражение, возбуждение глубинных тканевых рецепторов, которые реагируют на повреждение рефлекторно.

Риски назначения обезболивающих средств при миалгии:

Преимущества обезболивающих НПВП средств для лечения миалгии:

Пластырь от боли в мышцах

Гипертонус мышц, спазмы и микротравмы мышечных волокон провоцируют боль и могут ограничивать человека в движении. Современное лечение миалгии включает в себя все доступные методы и виды, однако самым распространенным и эффективным остается способ локального теплового действия на триггерную болевую зону. В качестве разогревания используются аппликации с мазями, гелями, настойками, а также кинезиопластыри (от kinesis – движение). Пластырь от боли в мышцах прост в употреблении, результативен и помогает достаточно быстро нейтрализовать болевой симптом, снять отечность и избавить от спазма. Местное действие обеспечивается за счет трансдермального проникновения лечебных веществ, содержащихся в пластыре и прогревания мышц на глубоких слоях.

Пластырь от боли в мышцах используется также и при таких заболеваниях, состояниях:

Большим преимуществом кинезиопластыря является отсутствие побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как при назначении НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков или анальгетиков. Пластырь прекрасно сочетается и дополняет базовую терапию, значительно уменьшая сроки выздоровления. Ранее популярный разогревающий перцовый пластырь сегодня потеснили новые виды обезболивающих наружных средств – Extraplast, пластыри на основе китайских целебных трав, Нанопласт Форте, Кетонал Термо и другие пластыри, не вызывающие раздражение кожных покровов, обладающие воздухопроницаемыми и гигроскопичными свойствами.

Бананы от боли в мышцах

Миалгия, перенапряжение мышц, особенно после тренировок, сопровождается снижением уровня гликогена в мышечных волокнах. Это обусловлено тем, гликоген поставляет энергетическое питание в мышечную ткань в виде глюкозы, если гликогена не хватает, питание нарушается, болевой симптом усиливается вплоть до спазмов, развивается процесс катаболизма (распада) клеток мышц. Исправить ситуацию можно различными способами, в число которых входит и насыщенное углеводами питание. Однако, обычные углеводистые продукты могут не столько оказать влияние на мышцы, сколько дать дополнительные килокалории, следовательно повлиять на увеличение массы тела.

Альтернативным вариантом, который считается диетическим и в то же время питательным, являются бананы.

Каким образом могут помочь бананы от боли в мышцах? Прежде всего за счет большого количества витаминов, микроэлементов, натуральных сахаров и минимального количества килокалорий. В качестве аргумента приведем перечень полезных веществ в расчете на 100 граммов бананов:

Источник

БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

Читайте также:  Нормативы по нагрузке на мышцы

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30–50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома [2].

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Читайте также:  Мышца на ноге уменьшается

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей [3]. Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [4]. В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность [1].

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [5]. В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector