Меню

Физиотерапия для укрепления мышц тазового дна

БОС-терапия в реабилитации органов тазового дна

Что такое БОС-терапия?

БОС-терапия, или Биологическая Обратная Связь – это немедикаментозный современный метод лечения и реабилитации, основанный на принципе выработки способности пациента произвольно изменять физиологические параметры (ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ и др.) при наличии обратной связи.

Вопрос об эффективности БОС-терапии прокомментировала врач хирург-колопроктолог, кандидат медицинских наук, член ассоциации колопроктологов России, Марьяна Абрицова:

Что такое тазовое дно и почему мышцы тазового дна важно тренировать?

В данной статье рассматривается исследование ЭМГ (электромиограмма – электрическая активность мышц), поскольку органы малого таза представляют собой группу мышц, которые находятся между лонным сочленением и крестцом и осуществляют поддержку органов малого таза — мочевого пузыря, кишечника и матки.

Мышцы помогают контролировать функцию удержания мочи, осуществлять правильное опорожнение кишечника, а также помогают сокращать и расслаблять стенки влагалища во время полового акта.

О строении тазовой кости рассказал врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры АиГ РНИМУ, Президент Ассоциации Урогинекологов, основатель первой в РФ школы для врачей «Эстетическая урогинекология», Пермяков Артемий Сергеевич:

Если мышцы тазового дна напряжены или, наоборот, расслаблены, это может стать причиной возникновения тазовых болей и разных расстройств, связанных с функциями органов малого таза:

Марьяна Абрицова о необходимости укрепления мышц тазового дна

Тренировки органов тазового дна методом БОС-терапии эффективны при послеродовой реабилитации и восстановлении после операций.

Реабилитация мышц органов малого таза

Любое лечение начинается с диагностики нарушений: оценивается состояние и сила мышц тазового дна, определяется, есть ли симптомы и связаны ли они с дисфункцией тазового дна. Если связь установлена, разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленных на восстановление мышц и связочного аппарата. В этом случае может быть показано физиотерапевтическое лечение, а именно электростимуляция и терапия биологической обратной связи.

БОС-терапия выполняется с использованием специального аппарата. Перед началом лечения проводится диагностика мышц тазового дна. БОС-терапия рекомендована для лечения всех видов недержания мочи, недержания кала, опущения стенок влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.

Артемий Пермяков: « Тренируем интимные мышцы вне/и дома »

БОС-терапия проводится в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом в обязательном сочетании с тренировками в домашних условиях.

Для тренировок интимных мышц в домашних условиях можно использовать один из двух вариантов тренажеров:

Рекомендации по применению домашнего тренажера «интимных» мышц

Как проходят тренировки в кабинете врача?

В о время БОС-терапии во влагалище или в прямую кишку устанавливается специальный сенсорный электрод, а на область передней брюшной стенки фиксируются накожные электроды. Эти электроды улавливают электрические сигналы с мышц. Пациент должен сокращать и расслаблять мышцы по команде врача. Электрические сигналы выводятся на дисплей компьютера и интерпретируются в игре. Благодаря этой программе пациент понимает, какие именно мышцы необходимо сокращать.

БОС-терапия эффективна в 54–87% случаев для лечения недержания мочи. Множество медицинских исследований доказали значительное улучшение функции удержания мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пациентов пожилого возраста.

Артемий Пермяков отметил, что БОС-терапия показана и эффективна абсолютно в любом возрасте пациента:

Электростимуляция

Электростимуляция (для профессиональной версии) — это наиболее сложный вид терапии обратной связи, который направлен на реабилитацию мышц тазового дна. Эта физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, поднимающих задний проход. Когда происходит стимуляция при помощи электроимпульсов, мышцы-леваторы и сфинктер мочевого пузыря сокращаются, а сокращение мочевого пузыря подавляется. Электростимуляция может применяться совместно с терапией обратной связи.

Электростимуляция — эффективный метод лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослаблении мышц тазового дна. Женщинам, страдающим императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить степень бесконтрольного сокращения детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Также электростимуляция высокоэффективна в лечении пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Наибольший эффект имеет комплексное лечение электростимуляцией и терапией обратной связи. Процент излечения или улучшения симптомов после курса электростимуляции колеблется в пределах 54–77%; однако значимый эффект наступает после минимум четырехнедельного курса, при этом пациенты должны продолжать выполнять упражнения дома.

Вопрос о необходимом количестве сеансов прокомментировал врач акушер-гинеколог Артемий Пермяков:

Помимо прямого воздействия электростимулятора на мышечную систему, расширяются местные кровеносные сосуды и улучшается микроциркуляцию в тканях и питание клеток.

При помощи миостимулятора возможно :

Принцип работы тренажера основан на принудительной стимуляции мышц тазового дна микротоками. Реакция мышц на электрический импульс вызывает их сокращение, в результате чего мышцы тренируются, и их тонус повышается

Читайте также:  Как накачать мышцы спины поясничный отдел

БОС-система «Callibri BeFit HOME» предусматривает тренировки с применением дополнительной электростимуляции для ослабленных мышц.

БОС-терапия и качество сексуальной жизни

Во время родов, когда происходит растяжение родового канала, эти «вялые» мышцы быстрее растягиваются и травмируются. По этой причине у женщины может возникнуть синдром «широкого влагалища», вагинальной релаксации. В широко раскрытую половую щель легко проникает инфекция, может развиться молочница, кольпит или вагинит. А тесный контакт слизистой влагалища с бельем приводит к ее подсушиванию и частичной атрофии.

Неудивительно, что чувствительность слизистой как эрогенной зоны снижается. Более того: во время любовного акта половой орган партнера не прилегает плотно к внутренним стенкам вагины. В результате не только сама женщина перестает чувствовать какое-то удовольствие при контакте, но и мужчина: ведь сила эрекции во многом зависит от степени прилегания.

Эффективным методом восстановления гармоничной сексуальной жизни является БОС-терапия, с помощью которой женщины учатся делать упражнения, специально разработанные для тренировки интимных мышц. Конечно, эти упражнения можно делать и дома, но очень важно предварительно под контролем специалиста освоить правильную технику, потому что женщины нередко путают мышцы и качают совсем не то, что нужно.

В результате таких упражнений повышается объем, сила, выносливость интимных мышц, их способность к расслаблению и растяжению. В этом нет ничего удивительного и таинственного: как мужчина в тренажерном зале, накачивая бицепсы, увеличивает их объем, так и женщина может увеличить вдвое (и это легко подтверждает УЗИ-диагностика) объем своих мышц, которые лежат вокруг входа во влагалище, леваторов. Половая щель смыкается и становится тугой, восстанавливается чувствительность эрогенных зон.

Важно отметить, что БОС-терапия является эффективным методом подготовки к родовому процессу. Этот вопрос прокомментировала соавтор медицинского и спортивного оборудования для тренировки мышц тазового дна Наталья Романова:

Лечение эректильной и эякуляционной дисфункции

Эрекция контролируется вегетативной нервной системой. При половом возбуждении происходит замыкание вен и уменьшение оттока венозной крови, которая, в свою очередь, заполняет губчатую ткань полового члена, вызывая эрекцию.

Из-за ряда причин во время полового акта происходит спонтанное открытие вен, кровь оттекает из губчатой ткани обратно в сосуды, эрекция прекращается.

Восстановление эректильной функции после БОС-терапии происходит за счёт существенного усиления тонуса луковично-губчатой мышцы m.bulbospongiosus. При этом у мужчины значительно усиливается способность задерживать отток крови из пещеристых тел и сохранять длительную эрекцию во время полового акта.

Нормализация эякуляционной функции происходит за счет восстановления тормозных влияний головного мозга на рефлекторный механизм семяизвержения.

Реабилитация мышц тазового дна у детей

В детской урологии : в качестве метода первичного выбора для лечения всех форм недержания мочи функционального характера, стрессовой инконтиненции и ночного энуреза.

В детской гинекологии: формирование и направленное восстановление работы мышц тазового дна после хирургического лечения аномалий и врожденных патологий развития половых органов.

Рекомендуемый курс лечения состоит из 15–20 получасовых сеансов.

В БОС-системе «Callibri BeFit HOME» при реабилитации детей используются накожные ЭМГ-электроды.

Таким образом, мышцы тазового дна играют значимую как физиологическую, так и социальную роль в жизни человека. От состоятельности этих мышц зависит здоровье и настроение. Поэтому обследовать и при необходимости тренировать мышцы тазового дна также важно, как вести здоровый образ жизни и регулярную интимную жизнь.

Своевременное обращение к специалисту и правильный выбор качественного и надежного медицинского оборудования для домашнего использования поможет достичь желаемого эффекта.

Источник

Ослабление тонуса тазовых мышц относится к заболеваниям, не представляющим угрозу для жизни пациента, но значительно снижающим качество его жизни и приводящим к таким последствиям, как: недержание мочи, опущение стенок матки и влагалища у женщин, а также к сексуальному дискомфорту и хроническому простатиту у мужчин. Провоцирующими факторами, вызывающими болезнь, могут быть родовые травмы, высокая масса тела, тяжелый физический труд, хронические запоры и генетическая предрасположенность.

Способы решения проблем несостоятельности мышц тазового дна могут быть хирургическими и консервативными.

К первым относятся:

Электромиостимуляция с биологически обратной связью

Метод биологической обратной связи (БОС) помогает скорректировать функциональные нарушения человеческого организма и усилить лабильность его регуляторных механизмов. В основе метода лежит использование микропроцессорной и компьютерной техники для мониторинга физиологических показателей пациента и управлении ими с помощью игровых и мультимедийных приемов в определенном диапазоне значений. Электростимуляция (ЭМС) же представляет собой стимуляцию мышц и нервов путем передачи электрического сигнала определенной амплитуды и величины от миостимулятора к телу пациента. При этом достигается ответная реакция: происходит сокращение мышцы, усиливаются ее метаболические процессы, лимфоток и кровоток, а также улучшаются ее регуляторные функции на уровне коры головного мозга.

Читайте также:  Грудные импланты под мышцу или под кожу

Электромиостимуляция с биологически обратной связью, когда производится мышечная стимуляция электроимпульсом, относится к наиболее сложному типу терапии обратной связи, направленной на реабилитацию мышц промежности, так как именно они ответственны за замыкательно-сдерживающую функцию при мочеиспускании. Во время процедуры во влагалище или прямую кишку вводится датчик, улавливающий электрические сигналы мышц тазового дна. Полученные данные анализируются микропроцессором компьютера и информируют пациента о силе его мышечных сокращений, создавая с ним обратную связь. При недостаточности усилия прибор увеличивает его до нужной величины электростимуляцией, а мозг пациента запоминает «правильное» мышечное сокращение.

Лечение

Электромиостимуляция с биологически обратной связью для женщин

Электромиостимуляция показала высокую эффективность в реабилитации мышц малого таза после родов, по проходящих естественным родовым путям. Известно, что беременность и сложные роды могут иногда привести к повреждению мышечных волокон или нарушению их нервной регуляции, из-за чего возникают сексуальные проблемы, а также потеря контроля над мочевым пузырем, недержание газов и стула. Это объясняется тем, что мышцы тазового дна являются поддержкой его внутренних органов и принимают на себя не только их вес, но и давление, создаваемое при напряжении брюшного пресса при натуживании, подъеме тяжести, смехе, чихании, кашле, спортивных упражнениях и пр. Ослабление мышц и их способность с достаточной силой сокращаться может возникнуть и с изменением гормонального фона женщины в связи с возрастом. Электромиостимуляция же с биологической обратной связью позволяет укрепить мышцы промежности, избавиться от недержания мочи и пролапса (опущения) стенок влагалища и матки, а также вернуть радость полноценных сексуальных отношений.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью для мужчин

Общими показаниями для проведения электромиостимуляции с биологически обратной связью являются:

К противопоказаниям относятся:

Стоимость курса

Оптимальное количество сеансов курса тренинга (от 10 до 20) разрабатывается врачом на бесплатной первичной консультации, исходя из показаний и потребностей пациента. Стоимость базового курса (10 сеансов) составляет 10 000 руб. Дополнительно пациент будет должен оплатить свой индивидуальный датчик стоимостью 1500 руб.

Запись на процедуру

Запись на предварительную бесплатную консультацию и курс по восстановлению мышц тазового дна производится по телефону регистратуры ежедневно с 7 до 23 часов.

Источник

Недержание мочи: препараты, физиотерапия, тренировки, операции

Нередко после родов женщина сталкивается с проблемой недержания мочи. По статистике, в той или иной степени от этого страдает пятая часть всех женщин в возрасте 35–45 лет. С возрастом их становится больше. Чаще всего недержание мочи происходит из-за опущения тазовых органов, которое объясняется слабостью соединительной ткани. Лишний вес, хронические болезни, сопровождаемые кашлем и чиханием, тоже в числе виновников проблемы. О том, есть ли у этой проблемы решение, рассказала руководитель Центра хирургии тазового дна, заведующая гинекологическим отделением городской клинической больницы №17, г. Москвы Марина Накрыжская.

Деликатная проблема

Боясь оказаться в неловком положении, женщина становится затворницей. Спорт, путешествия, походы в гости теперь под запретом. Дамы вынуждены уклоняться от секса. У женщины появляется комплекс неполноценности, депрессия. Если поначалу проблему решали прокладки-«ежедневки», то затем приходится переходить на «ночные», применяемые в критические дни, наконец покупать в аптеке специальные урологические.

7 способов безоперационного решения проблемы

Начинается лечение с консервативных методов.

1. Самое несложное – тренировки по укреплению мышц тазового дна.

Для этого существует специальный комплекс гимнастики Кегеля, названный по имени его автора. Вот один из вариантов тренировки. Представьте себе, что ваше влагалище это кабина лифта, поднимающегося на 5-й этаж. Плавно сжимайте мускулатуру, начиная с «первого этажа» – входа во влагалище. Поднявшись на «второй этаж», задержите сокращение на несколько секунд. Потом забирайтесь на «третий этаж». Снова – пауза… Когда вы окажетесь у самого верха шейки матки, тем же способом спускайтесь в «лифте» вниз, делая остановки на каждом «этаже».

На первый взгляд, это выглядит просто Но, на самом деле, делая эти упражнения, надо соблюдать правило – мышцы пресса и ягодиц при выполнении гимнастики должны отдыхать, а работают лишь вагинальные мышцы. Вы ведь тренируете интимные мышцы, а не брюшной пресс. Чтобы проконтролировать, не халтурят ли первые, приложите одну ладонь к животу, а вторую ладонь – под ягодицу. Руки не должны ощущать движения, иначе гимнастика бесполезна и даже вредна – усугубляет возрастное опущение органов и геморрой.

Читайте также:  Что такое ослабление тонуса мышц

2. Избежать ошибок при выполнении гимнастики поможет аппарат БОС, который выступит своеобразным тренером.

Один электрод от этого устройства крепится во влагалище, другие – на мышцах, которые напрягать нельзя. Женщина, глядя, на монитор, начинают правильно выполнять гимнастику Кегеля и очень быстро выходит на оптимальную работу вагинальных мышц. Хорошо видно на экране, как они трудятся, и легко добиться того, мышцы пресса и ягодиц не мешали упражнениям.

3. Еще один вариант тренировки – с применением так называемых влагалищных конусов (своеобразных гирек разного веса).

Они продаются в аптеках, можно заказать их по интернету. Сначала устанавливают во влагалище самые легкие конусы на несколько минут в день. Привыкнув к нагрузке, можно приниматься за следующий вес. Благодаря таким «силовым» упражнениям нужная группа мышц тазового дна «прокачивается», и контролировать процесс мочеиспускания теперь легче.

4. Микротоки, электромагнитные импульсы из арсенала физиотерапии помогут укрепить мышцы и сделать более эластичными ткани благодаря улучшению кровоснабжения малого таза.

После воздействия токов магнитных волн к тканям возвращается утраченная сила и эластичность, они «вспоминают молодость» и снова начинают работать как положено – только по требованию хозяйки, а не при чихании, смехе или кашле. Понадобится несколько курсов. Но помогает физиотерапия лишь при начальной стадии проблемы.

5. Самый простой вариант – применение местной заместительной гормональной терапии.

Свечи или крем с эстрогеном вводятся во влагалище по определенной схеме – сначала ежедневно на протяжении определенного промежутка времени, затем снижая дозу до 1 раза в неделю. Но в последнее время появились исследования ученых, которые доказывают, что от ЗГТ гораздо больше побочных эффектов, нежели пользы.

6. Кто-то пользуется лекарственными препаратами, уменьшающими частоту эпизодов недержания мочи.

Иногда недержание мочи связано с депрессией, поэтому в таких ситуациях помогают антидепрессанты. Уйдя от психологической проблемы, женщина забывает о недержании. Но здесь надо помнить, что самостоятельное назначение некоторых препаратов (например, м-холинолитиков) опасно, поскольку лекарства вызывают множество побочных действий. Например, могут спровоцировать отслойку сетчатки и вызвать слепоту.

7. Инъекции гиалуроновой кислоты в ближайшие с уретрой ткани. Но эффект от таких уколов не всегда достаточный, к тому же недолгий. Делать инъекции надо регулярно, что недешево.

Если все предыдущие методы не помогли или вы отказались от них по своим причинам, выход один – хирургическое вмешательство.

Ослабленную уретру поддержит установка свободной синтетической петли. В ходе операции происходит имплантация слинга, сделанного из синтетического биоинертного материала. Для установки этой ленты делается разрез длиной около 1 сантиметра на передней влагалищной стенке. А также 2 прокола диаметром меньше 5 миллиметров – на коже в зоне над лобком или в паховых складках. Под уретру вставляется тонкая ленточка, концы ее выводятся, получается небольшая петля, которая как гамак поддерживает уретру в нормальном состоянии. Через некоторое время слинг прорастает собственной соединительной тканью. Он становится частью самого организма и поддерживает мочеиспускательный канал при любом резком повышении внутрибрюшного давления, который испытывает организм при кашле, чихании, физической нагрузке.

Сегодня техника операции отработана до мелочей. Возрастных ограничений она не имеет. Проводится под спинальной или внутривенной анестезией в течении 10 минут. При отсутствии осложнений женщину выписывают на следующие сутки после операции. Восстановление происходит очень быстро. Петли мягкие, обычно пациентки их не чувствуют, но изредка, сразу после операции женщина ощущает инородное тело. Это чувство быстро проходит. В течение месяца после установки слинга женщина возвращается к обычному полноценному образу жизни без ограничений.

Если же проблемы серьезнее – опущение внутренних половых органов или даже выпадение – современная медицина то же готова с ними справиться. При начальной степени пролапса устанавливаются особые синтетические нити с насечками, которые создают «подтягивающий эффект». А при опущении понадобятся специальные сетчатые импланты-протезы, они укрепят собственные ткани органов.

Важно, чтобы женщины любого возраста при первых проявлениях недержания не терпели дискомфорт, не боролись с комплексами, а обращались за помощью к специалистам.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector