Меню

Характеристика сердечной мышцы миокард

Характеристика сердечной мышцы миокард

Стенки сердца состоят из 3 оболочек: внутренней — эндокарда, средней — миокарда и наружной — эпикарда, являющегося висцеральным листком перикарда, pericardium.

Толща стенок сердца образуется главным образом средней оболочкой, миокардом, myocardium, состоящим из сердечной исчерченной мышечной ткани. Наружная оболочка, epicardium, представляет серозный покров. Внутренняя оболочка, эндокард, endocardium, выстилает полости сердца.

Миокард, myocardium, или мышечная ткань сердца, хотя имеет поперечную исчерченность, но отличается от скелетных мышц тем, что срстоит не из отдельных многоядерных волокон, а представляет собой сеть одноядерных клеток — кардиомиоцитов. В мускулатуре сердца различают два отдела: мышечные слои предсердия и мышечные слои желудочков.

Волокна тех и других начинаются от двух фиброзных колец — anulifibrosi, из которых одно окружает ostium atrioventriculare dextrum, другое — ostium atrioventriculare sinistrum. Так как волокна одного отдела, как правило, не переходят в волокна другого, то в результате получается возможность сокращения предсердий отдельно от желудочков.

В предсердиях различают поверхностный и глубокий мышечные слои: поверхностный состоит из циркулярно или поперечно расположенных волокон, глубокий — из продольных, которые своими концами начинаются от фиброзных колец и петлеобразно охватывают предсердие. По окружности больших венозных стволов, впадающих в предсердия, имеются охватывающие их циркулярные волокна, как бы сфинктеры. Волокна поверхностного слоя охватывают оба предсердия, глубокие принадлежат отдельно каждому предсердию.

Мускулатура желудочков еще более сложная. В ней можно различить три слоя: тонкий поверхностный слой слагается из продольных волокон, которые начинаются от правого фиброзного кольца и идут косо вниз, переходя и на левый желудочек; на верхушке сердца они образуют завиток, vortex cordis, загибаясь здесь петлеобразно в глубину и составляя внутренний продольный слой, волокна которого своими верхними концами прикрепляются к фиброзным кольцам.

Волокна среднего слоя, расположенные между продольными наружным и внутренним, идут более или менее циркулярно, причем в отличие от поверхностного слоя не переходят с одного желудочка на другой, а являются самостоятельными для каждого желудочка.

Источник

Характеристика сердечной мышцы миокард

Специальные механизмы в сердце обеспечивают его регулярную сократительную деятельность благодаря возникновению возбуждения и распространению его по миокарду. В этой главе мы обсудим работу сердца как насоса, начиная с особенностей сердечной мышцы.

Сердце состоит из трех основных типов мышечной ткани: миокарда предсердий, миокарда желудочков и атипического миокарда проводящей системы сердца. Сокращение миокарда предсердий и желудочков имеет тот же механизм, что и сокращение скелетных мышц, но отличается большей продолжительностью. Волокна проводящей системы содержат мало миофибрилл и сокращаются слабо. Основной функцией этих волокон является автоматическая генерация импульсов и проведение их к сократительному миокарду предсердий и желудочков, что обеспечивает контроль над ритмом сердечных сокращений.

На рисунке показано гистологическое строение миокарда. Видно, что волокна сердечной мышцы образуют сеть благодаря разветвлению волокон, которые затем сливаются и разветвляются вновь. Видно также, что волокна сердечной мышцы имеют такую же поперечную исчерченность, что и волокна скелетных мышц. Более того, они содержат типичные миофибриллы, состоящие из актиновых и миозиновых филаментов. Так же, как и в волокнах скелетных мышц, эти филаменты располагаются параллельно и скользят относительно друг друга в процессе сокращения. Однако сердечная мышца имеет ряд существенных отличий от скелетной мышцы.

Читайте также:  Еда при спазмах мышц

Сердечная мышца как синцитий. Темные зоны, пересекающие волокна сердечной мышцы на рисунке, называют вставочными дисками. Они представляют собой клеточные мембраны, которые отделяют клетки сердечной мышцы друг от друга. Таким образом, волокна миокарда состоят из большого количества отдельных кардиомиоцитов, которые соединены между собой последовательно и параллельно.

В области вставочных дисков мембраны клеток сливаются друг с другом таким образом, что формируются высокопроницаемые щелевые контакты (gap junctions), через которые свободно диффундируют ионы. Следовательно, важной функциональной особенностью миокарда является свободное движение ионов во внутриклеточной жидкости вдоль миокардиального волокна, что обеспечивает беспрепятственное распространение потенциалов действия от одной мышечной клетки к другой через вставочные диски. Таким образом, миокард представляет собой функциональное объединение (синцитий) большого количества клеток, настолько тесно взаимосвязанных между собой, что возбуждение только одной клетки приводит к распространению потенциала действия ко всем клеткам миокардиального синцития.

Сердце состоит из двух функциональных синцитиев: предсердного синцития, представленного мышечной стенкой обоих предсердий, и желудочкового синцития, представленного мышечной стенкой обоих желудочков. Предсердия отделены от желудочков фиброзной перегородкой, в которой имеются атриовентрикулярные отверстия, снабженные клапанами. Возбуждение не может пройти от предсердного синцития к желудочковому непосредственно через фиброзную ткань. Оно передается только с помощью специального атриовентрикулярного пучка диаметром в несколько миллиметров, состоящего из волокон проводящей системы сердца.

Наличие в сердце двух функциональных синцитиальных систем позволяет предсердиям сокращаться раньше, чем начнется сокращение желудочков. Это очень важно для эффективной насосной функции сердца.

Источник

Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.

Лекция № 11

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.

Сердечная мышца (миокард) обладает следующими свойствами:

1.Возбудимость – способность генерировать нервные импульсы в ответ на действие раздражителей. В отличие от скелетной мышцы, миокард подчиняется закону «все или ничего», т.е. на раздражители пороговой и сверхпороговой величины миокард сокращается максимально. Однако с увеличением частоты раздражения появляется феномен «лестницы», т.е. чем больше частота, тем сильнее сокращается миокард. Возбудимость миокарда меняется в зависимости от степени кровенаполнения, степени утомления, состава и температуры протекающей крови. 2.Проводимость – способность проводить возбуждение (скорость распространения возбуждения от предсердий к желудочкам составляет 0,8-1,0 м/сек, а в желудочках – до 4,0 м/сек.). 3.Сократимость – имеет 2 особенности: 1 – потенциал действия у сердечной мышцы более длительный и завершается в фазу расслабления (в скелетной мышце ПД предшествует сокращению); 2 – кальций из внеклеточной среды во время ПД входит внутрь кардиомиоцита и увеличивает продолжительность ПД.

Потенциал действия кардиомиоцита.

1)Фаза быстрой деполяризации, когда натрий

быстро входит в клетку.

2)Плато-фаза, когда натриевые каналы инактивируются, а деполяризация продолжается за счет активации медленных натрий-кальциевых каналов. В этот период (он длится 270 мсек) клетка миокарда абсолютно невозбудима – это фаза абсолютной рефрактерности.

3)Фаза быстрой реполяризации – создается выходом калия из клетки. Кальциевые каналы закрываются и вновь активируются натриевые каналы. Заряд мембраны восстанавливается, развивается фаза относительной рефрактерности (длится около 30 мсек).

4)Фаза медленной диастолической деполяризации (МДД). Это – фаза местного возбуждения и развивается в клетках проводящей системы сердца. Даже в условиях покоя клетки пейсмекера имеют повышенную возбудимость. В фазу МДД повышается поток натрия внутрь клетки и поток ионов калия из клетки, в результате чего величина мембранного потенциала снижается (становится меньше 80 мВ). Миокард в эту фазу находится в состоянии супернормальной возбудимости (экзальтации) и может сокращаться даже на подпороговые раздражители, например, рубец после перенесенного инфаркта становится источником дополнительных импульсов – отсюда – аритмии, экстрасистолия.

Читайте также:  Тренировка мышц система на неделю

Автоматия сердца.

Эту уникальную способность миокарда обеспечивает проводящая система сердца, которая состоит из узлов и волокон атипической мускулатуры:

1. Синоатриальный узелрасположен в стенке правого предсердия в месте впадения полых вен.

2. Атриовентрикулярный узел – на границе предсердий и желудочков.

3. Пучок Гиса – в толще межжелудочковой перегородки.

4. Ножки пучка Гиса – правая и левая.

5. Волокна Пуркинье.

В классическом опыте Станниуса было доказано, что главным водителем ритма сердца является синоатриальный узел. Он, как водитель ритма первого порядка, задает ритм в покое 70 импульсов в минуту. Атриовентрикулярный узел – это водитель ритма второго порядка с частотой 40-50 в минуту. Он включается при атриовентрикулярной блокаде, когда возбуждение от синусного узла не может передаваться на атриовентрикулярный узел. Если поражаются оба водителя ритма, то очень редкие импульсы могут зарождаться в волокнах Пуркинье – это водитель ритма третьего порядка. Станниус с помощью лигатур, которые накладывались на различные участки сердца, доказал, что существует градиент автоматии, согласно которому степень автоматии убывает от основания сердца к верхушке.

Сердечный цикл, фазы, продолжительность.

Сердечный цикл (кардиоцикл) в покое длится 0,8 с состоит из следующих фаз:

1. Систола предсердий – длится 0,1 с. При этом атриовентрикулярные клапаны открыты, а полулунные клапаны еще закрыты и давление в предсердиях равно 5-8 мм РТ ст.

2. Систола желудочков – длится 0,33 с. Атриовентрикулярные клапаны закрыты. Фаза имеет 2 периода – период напряжения = 0,08 с, который в свою очередь состоит из двух фаз – фаза асинхронного сокращения (0,05 с) и фаза изометрического сокращения (0,03 с), после чего давление в желудочках 60-80 мм РТ.ст. и полулунные клапаны открываются. Кровь устремляется в аорту (из левого желудочка) и легочную артерию (из правого желудочка). Начинается второй период систолы – период изгнания = 0,25 с. Он состоит из двух фаз – фаза быстрого изгнания крови (0,12 с) и медленного изгнания крови (0,13 с). При этом давление крови в левом желудочке = 120-130 мм РТ. Ст., а в правом = 25-30 мм РТ.ст.

4. Диастола желудочков – длится 0,47 с. Эта фаза продолжается до момента закрытия полулунных клапанов. Начинается наполнение желудочков кровью, так как давление в них падает до 0 и вновь открываются атриовентрикулярные клапаны.

При учащении сокращений сердца длительность фаз сердечного цикла уменьшается, укорачивается диастола. Следовательно, уменьшается кровенаполнение сердца.

Механические и звуковые проявления сердечной деятельности.

Наполнение сердца кровью происходит за счет:

1.присасывающего действия сердца во время диастолы;

2.присасывающего действия грудной клетки во время вдоха;

3.наличия клапанов в венах;

4.сокращения скелетных мышц.

Сокращения сердца сопровождаются рядом механических проявлений:

1)Сердечный (верхушечный) толчок – в результате сокращения левого желудочка – в пятом межреберьи по среднеключичной линии слева. Обнаруживают путем пальпации или с помощью механокардиографии –МКГ.

Читайте также:  Боковые мышцы на икрах

2)Изгнание крови из желудочков во время систолы вызывает колебания всего тела, что можно зарегистрировать с помощью баллистокардиографии (БКГ).

3)При работе сердца смещается центр тяжести грудной клетки, так как перемещается масса крови внутри сердца, используют динамокардиографию (ДКГ).

Работающее сердце создает также звуковые явления (тоны). Их запись (фонокаргиография – ФКГ) позволяет выделить 4 тона сердца, а при аускультации с помощью фонендоскопа различают только 2 тона – систолический и диастолический. 1-ый тон обусловлен захлопыванием атриовентрикулярных клапанов, колебаниями их створок и сухожильных нитей в период систолы желудочков. 1-ый тон – глухой, протяжный и низкий и лучше прослушивается на верхушке сердца – в области проекции митрального клапана. 2-ой тон возникает при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочной артерии, он короткий и лучше слышен во 2-ом межреберьи слева и справа от грудины – в месте проекции полулунных клапанов.

Электрокардиография. (см. методичку).

Законы гемодинамики.

Гемодинамика – раздел физиологии, посвященный закономерностям движения крови по сосудам. А они основаны на законах гидродинамики из курса физики, имея однако свои особенности проявления.

1)Объемная скорость кровотока (Q) – это количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда в единицу времени. Q= P1-P2/R, где

Объемная скорость кровотока соответствует МОК и подчиняется формуле Пуазейля: R = 8nL / пи r2, где R – сопротивление току крови,

L – длина сосуда, пи = 3,14, r2 – радиус сосуда.

Она правильна для жестких сосудов, поэтому следует учитывать вязкость крови. Согласно формуле, чем больше длина сосуда и меньше его просвет, тем больше его сопротивление току крови.

3)Давление крови в сосудах – самый важный показатель гемодинамики, его легко измерить с помощью манометра. Величина АД создается двумя факторами: 1.- работой сердца – величина систолического давления крови

2 – сопротивлением стенки сосудов (их тонусом) – величина диастолического давления крови. P = Q R

В плечевой артерии АД = 120/70 мм РТ.ст. Повышение систолического АД (более 140) – гипертензия, а снижение (меньше 90) – гипотензия. Венозное давление крови намного ниже артериального, а в верхней полой вене становится отрицательным.

Лекция № 11

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.

Сердечная мышца (миокард) обладает следующими свойствами:

1.Возбудимость – способность генерировать нервные импульсы в ответ на действие раздражителей. В отличие от скелетной мышцы, миокард подчиняется закону «все или ничего», т.е. на раздражители пороговой и сверхпороговой величины миокард сокращается максимально. Однако с увеличением частоты раздражения появляется феномен «лестницы», т.е. чем больше частота, тем сильнее сокращается миокард. Возбудимость миокарда меняется в зависимости от степени кровенаполнения, степени утомления, состава и температуры протекающей крови. 2.Проводимость – способность проводить возбуждение (скорость распространения возбуждения от предсердий к желудочкам составляет 0,8-1,0 м/сек, а в желудочках – до 4,0 м/сек.). 3.Сократимость – имеет 2 особенности: 1 – потенциал действия у сердечной мышцы более длительный и завершается в фазу расслабления (в скелетной мышце ПД предшествует сокращению); 2 – кальций из внеклеточной среды во время ПД входит внутрь кардиомиоцита и увеличивает продолжительность ПД.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник

Adblock
detector