Меню

Хлористый кальций в мышцу последствия

Кальция хлорид

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл

Состав

Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат – 100 г.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Кальция хлорид.

Фармакологические свойства

В крови кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии. Физиологическая активность присуща ионизированному кальцию. Депонируется в костной ткани. Выводится почками (20 %) и кишечником (80 %). 95 % кальция, который выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.

Препарат устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается вследствие многих патологических процессов, выраженная гипокальциемия способствует появлению тетании. Кальция хлорид, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает кровоостанавливающее действие.

Внутривенное введение кальция приводит к возбуждению симпатической нервной системы, что приводит к усилению выделения норадреналина, выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.

Показания к применению

— случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидных желез, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе)

— в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике

— случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния

— гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции.

Способ применения и дозы

Кальция хлорид назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно).

Взрослым. Внутривенное струйное введение: 5 мл 10 % раствора вводят со скоростью 1 мл/мин.

Внутривенное капельное введение: 5-10 мл 10 % раствора препарата разводить в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, вводить со скоростью 6-8 капель/мин.

После завершения введения препарата пациенту 15-20 мин следует оставаться в положении «лежа».

Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.

При острой гипокальциемии: 7,5-15 мл 10 % раствора препарата в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.

Тетания у взрослых: 10 мл 10 % раствора (1 г) в течение 10-30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.

Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 часов.

Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) – 10 мл (1000 мг).

Побочные действия

— со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное падение артериального давления, брадикардия, аритмия, ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица; артериальная гипертензия, венозный тромбоз.

— со стороны органов чувств: вкус мела во рту

— со стороны иммунной системы: аллергические реакции, крапивница

— метаболические нарушения: гиперкальциемия

— реакции в месте введения: боль и гиперемия по ходу вены.

При экстравазации возможны жжение, некроз тканей и возникновение струпа, целлюлит и кальцификация мягких тканей.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия

— тяжелая почечная недостаточность

— гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию

— выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии

— асистолия и электромеханические диссоциации

— подкожное и внутримышечное введение

— прием препаратов наперстянки

— одновременное применение с цефтриаксоном

— детский возраст до 1 года

— беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

На сегодняшний день отсутствуют достоверные научные данные относительно возникновения внутрисосудистых преципитатов у пациентов (кроме новорожденных) при одновременном применении цефтриаксона и кальцийсодержащих препаратов. Однако не стоит применять растворители, содержащие кальций, смешивать или одновременно вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие препараты всем категориям пациентов. Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина. Соли кальция уменьшают всасывание ряда препаратов, таких как бисфосфо-

наты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины; введения должны быть разделены не менее чем на 3 часа.

Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних.

Соли кальция нельзя смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция.

Одновременный прием с другими кальций- или магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Читайте также:  Жевательная мышца место начала

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, цефтриаксоном, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Особые указания

При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме.

Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие препарата на стенку сосуда. Раствор необходимо нагреть до температуры тела.

При внутривенном ведении препарата появляется обычная реакция на него – чувство жара в полости рта, а затем во всем теле.

Препарат нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия. В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, и в область медикаментозного инфильтрата последовательно произвести инъекции сначала 5-10 мл раствора 0,9 % натрия хлорида, затем 10 мл 0,25 % новокаина (в первые 10-15 минут после обнаружения подкожной инъекции кальция хлорида) после чего наложить на эту область полуспиртовый компресс.

Для устранения резорбтивного влияния назначают димедрол, при гиперкальциемии – ЭДТА.

С осторожностью применять в детском возрасте, пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности со злокачественными новообразованиями и саркоидозом), «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида). При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови.

При быстром внутривенном введении возможно умеренное снижение артериального давления вследствие вазодилатации.

Раствор для инъекций детям не следует вводить в поверхностные вены головы.

Применение детям возможно с 1 года жизни.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводить кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости – вводить препараты калия и магния; проводить контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводить бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий. При необходимости проводить гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл.

По 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 5 до 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, тел/факс (4212) 53-91-86.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, тел/факс (4212) 53-91-86.

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

тел. 8 (727) 225 00 37

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

Источник

Хлористый Кальций

Состав

1 мл инъекционного раствора Хлористого Кальция включает 100 мг кальция хлорида разведенного в воде для инъекций.

Форма выпуска

Медицинский хлористый кальций производится в форме в/в инъекционного раствора в ампулах по 2 мл; 5 мл или 10 мл №10 в упаковке.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, антивоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, снижающее капиллярную проницаемость.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлористый кальций, известный также под названием хлорид кальция (химическая формула CaCl2), может представлять собой гранулированный порошок (бесцветные кристаллы ромбической формы), используемый в пищевой и технической промышленности, или жидкий раствор в инъекционной воде (внутривенный, питьевой), применяемый в медицине и косметологии. Данный продукт получают в процессе аммиачного способа производства соды, где он выделяется как побочный продукт, а также в процессе изготовления бертолетовой соли.

Хлорид кальция отличается сильной гигроскопичностью с энергичным поглощением водяных паров и образованием твердых гидратов, в дальнейшем преобразующихся в жидкость. Кристаллы этого вещества неплохо растворяются в воде, жидком аммиаке, низших спиртах и ацетоне. Сам кальций является одним из основных элементов таблицы Менделеева, в связи с чем применение хлористого кальция охватывает множество аспектов человеческой жизнедеятельности.

Читайте также:  Хронический гипертонус жевательных мышц

Технический хлористый кальций (ГОСТ 450-77) используется как осушитель для различных жидкостей и газов, противогололедное средство, противозамерзающая добавка, отвердитель цемента. Применение технического CaCl2 практикуется в химической, деревообрабатывающей/лесной, нефтяной/нефтеперерабатывающей, металлургической, газоперерабатывающей промышленности, в строительстве и в производстве холодильной техники.

Данное вещество также полезно при изготовлении различных пищевых продуктов, для чего применяют кальция хлорид (ГОСТ Р 55973-2014) в форме пищевой добавки E509. Такая добавка используется в производстве хлеба (как консервант), безалкогольных и слабоалкогольных напитков (как регулятор жесткости воды), низкокалорийных желе (как загуститель), молочных продуктов (как формировщик сгустка), при хранении и транспортировке мяса (как смягчитель баранины и говядины).

В свою очередь, CaCl2 нашел свое применение в медицине в качестве лечебного средства, восполняющего дефицит кальция, жизненно необходимого элемента, без которого невозможна нормальная передача нервных импульсов, формирование костной ткани, сокращение гладких и скелетных мышц, адекватная свертываемость крови и сократительная деятельность миокарда. Благодаря этому элементу уменьшается вероятность развития воспалительных явлений, понижается сосудистая и клеточная проницаемость, повышается устойчивость человеческого организма к различным инфекционным болезням, а также усиливается фагоцитоз (сниженный после применения хлорида натрия).

В случае в/в введения лечебного препарата CaCl2 наблюдается активизация симпатической части вегетативной нервной системы, увеличение производства эпинефрина надпочечниками и некоторое диуретическое действие. Возможно его использование в качестве кровоостанавливающего и противоаллергического средства. При взаимодействии с фтористой, щавелевой кислотами и солями магния формируются нерастворимые соединения, которые применяют в антидотной терапии.

Основная часть лечебного средства кумулируется в костной ткани. Приблизительно 45% CaCl2 находится в плазме в форме комплексных белковых соединений. Выведение на 20% осуществляется почками и на 80% кишечником. Примерно 95% препарата, эксктретируемого при помощи гломерулярной фильтрации, проходит процесс реабсорбции в почечных канальцах (проксимальных и дистальных), а также в восходящей части петли Генле.

Показания к применению Хлористого Кальция

Показания к внутривенному применению и пероральному приему CaCl2 включают:

Основные показания к применению на горячий укол Хлористого Кальция (струйное в/в введение) включают:

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кальция хлорида, включая противопоказания на горячий укол данного препарата, являются:

Побочные действия

При применении Кальция Хлорида иногда возможно возникновение:

Хлористый кальций, инструкция по применению

Инструкция на Хлорид Кальция допускает его внутривенное и в некоторых случаях пероральное применение. Можно ли пить ампулы при аллергии, гипокальциемии и прочих показаниях, решает лечащий врач в индивидуальном порядке.

В/в введение следует осуществлять в форме медленных инфузий (6-8 капель в минуту) 5-10 мл 10% раствора лечебного средства разведенного в 100-200 мл хлорида натрия (0,9%) или глюкозы (5%). Также практикуется использование препарата в форме очень медленной в/в инъекции (1 мл в минуту), для чего хлористый кальций в объеме 5 мл внутривенно струйно вводят на протяжении 5-ти минут.

Инструкция по применению Хлористого Кальция внутрь рекомендует 2-3-х кратный прием в сутки 5-10% раствора после еды, в дозировках, равных 10-15 мл для взрослых пациентов и 5-10 мл для детей.

Дозировка для пожилых больных совпадает с таковой для взрослых пациентов.

Пациентам детского возраста препарат назначается при достижении ими возраста 12-ти месяцев. Максимальная детская суточная дозировка (независимо от возраста) равна 10 мл 10% раствора.

Помимо применения инъекционного раствора Хлорида Кальция в медицине практикуется и его использование в косметологии (пилинг хлористым кальцием лица в домашних условиях или косметических салонах), а также для изготовления кальцинированного творога.

Хлористый кальций, пилинг лица

Хлористый кальций для лица используют с целью его очистки от ороговевшей кожи и комедонов (черных точек). Естественно, что такую процедуру лучше всего проводить в косметическом салоне, где обученный специалист-косметолог не только правильно проведет данную операцию, но и поможет избежать возможных негативных реакций. Главными факторами достижения положительного и безвредного результата такого пилинга являются точность дозирования препарата и отсутствие у пациента аллергических реакций на его ингредиенты. В случае абсолютной уверенности в отсутствии аллергии на компоненты раствора CaCl2 можно попробовать самостоятельно провести процедуру очистки для лица в домашних условиях.

Такой пилинг больше подойдет людям с жирной структурой кожных покровов лица, хотя и при сухой коже процедура очистки может пройти без каких-либо осложнений. Оптимальное время проведения такой процедуры – вечер перед выходным днем. Следует помнить, что любой пилинг проходит с микро травмированием кожных покровов, так что некоторое покраснение кожи после проведения процедуры является нормальной реакцией организма и, при условии применения восстанавливающих средств для кожи лица после пилинга, пройдет очень быстро.

Читайте также:  Каталог для всех групп мышц

Перед тем как приступать к пилингу, необходимо запомнить несколько правил для получения оптимального результата данной процедуры и предупреждения ее возможных негативных последствий.

Воздержаться от проведения пилинга с использованием CaCl2 следует при:

Этапы проведения процедуры пилинга

Для проведения одной процедуры очистки лицевой области в домашних условиях необходимо подготовить: 1 ампулу с 10% раствором Кальция Хлорида, 1 кусок туалетного детского мыла (без ароматизаторов и отдушек) и ватные диски.

Отзывы косметологов о пилинге хлористым кальцием рекомендуют проводить такую очистку не чаще одного раза в неделю, предварительно проконсультировавшись с врачом-дерматологом или профессиональным косметологом.

Рецепт творога из Хлористого Кальция

Кальцинированный творог является отличным источником кальция, жизненно необходимого для человеческого организма, в особенности для нормального формирования и дальнейшего долголетия костей и зубов. Таким образом, употребление в пищу данного продукта будет исключительно полезно растущему организму и организму пожилых людей.

Суточная норма потребления для творога с дополнительным кальцием составляет 100 граммов. Увеличивать порции данного продукта не рекомендуют по причине возможного нарушения в организме минерального обмена. Вдобавок хранить такой творог в холодильнике можно не более 2-3-х суток, а употреблять его в пищу лучше всего не чаще 2-3 раз в неделю.

Передозировка

Применение чрезмерного количества Хлористого Кальция может стать причиной подавления сердечной деятельности, развития тахикардии, понижения артериального давления. К тому же при передозировке раствором CaCl2 возможно формирование гиперкальциемического криза с проявлениями тошноты/рвоты, мышечной слабости, анорексии, полиурии, запора, полидипсии, болей в животе, артралгии, психических нарушений, нефролитиаза, сонливости. В тяжелых случаях может наблюдаться развитие аритмии или даже состояние комы.

В качестве терапии вышеописанных негативных проявлений практикуют предотвращение дальнейшего поступления кальция в организм извне и проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие

По причине возрастания риска гиперкальциемии не следует одновременно применять хлористый кальций с витамином D или тиазидными диуретиками.

Необходимо избегать совместного введения препарата с Цефтриаксоном. Недопустимо смешивать или одновременно вводить цефтриаксон с кальцийсодержащими инъекционными растворами, даже в случае их введения в разные вены и при использовании разных инфузионных систем. При острой необходимости применения этих двух препаратов допускается их последовательное введение, при условии проведения инфузии в разные места или при замене инфузионной системы.

Следует помнить, что Кальция Хлорид уменьшает кардиотоническое воздействие Добутамина.

Препараты кальция могут снижать биодоступность Фенитоина, эффективность блокаторов кальциевых каналов и действие Кальцитонина при гиперкальциемии.

Соли кальция понижают всасывание некоторых фторхинолонов, фторидов и бисфосфонатов.

Во время проведения терапии сердечными гликозидами, по причине усиления кардиотоксических эффектов, следует избегать парентерального введения хлористого кальция.

Параллельное применение с Хинидином может увеличить его токсичность и замедлить внутрижелудочковую проводимость.

Сочетаемое применение с прочими препаратами, включающими кальций или магний, увеличивает риск возникновения гиперкальциемии или гипермагниемии, в особенности у пациентов с диагностированной ХСН.

Хлорид Кальция способен понижать эффекты деполяризующих миорелаксантов и повышать продолжительность действия хлорида тубокурарина.

Условия продажи

Хлористый кальций отпускается из аптек при наличии рецепта.

Условия хранения

Ампулы с раствором CaCl2 можно хранить при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности

Лечебные свойства инъекционного раствора сохраняются на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

В случае продолжительного применения высоких доз инъекционного раствора CaCl2 возможно формирование гиперкальциемим с отложением в организме солей кальция.

Перед применением инъекционный раствор необходимо нагреть до нормальной температуры тела пациента.

Для предупреждения повреждающего действие лечебного средства на сосудистые стенки, инъекционное введение нужно осуществлять в крупную вену используя тонкую иглу.

По причине сильных раздражающих и некротизирующих эффектов препарата недопустимо вводить хлористый кальций внутримышечно или подкожно. При попадании раствора CaCl2 в мышечные ткани или под кожу необходимо максимально извлечь его при помощи шприца и ввести в область инъекции 10 мл 25% инъекционного раствора сульфата натрия или 5-10 мл 25% инъекционного раствора сульфата магния.

С целью предупреждения резорбтивного воздействия лечебного средства можно назначать Димедрол, а в случае формирования гиперкальциемии применять препараты ЭДТА.

Следует помнить, что в/в введение раствора CaCl2 сопровождается ощущением жара в ротовой полости, в дальнейшем распространяющимся по всему телу, которое является обычной реакцией организма человека на данный препарат.

При проведении терапии необходим тщательный мониторинг плазменного содержания кальция.

Осторожного назначения Хлористого Кальция требуют больные с патологиями почек, дегидратацией, нефролитиазом, расстройством электролитного равновесия (риск гиперкальциемии), сердечными заболеваниями (риск аритмии), болезненными состояниями, протекающими с гиперкальциемией (включая саркоидоз и злокачественные новообразования), респираторным ацидозом, «легочным» сердцем, недостаточностью дыхания (риск токсических проявлений вследствие окисления CaCl2).

По причине возможного тяжелого раздражения ЖКТ инъекционный Хлорид Кальция лучше не назначать детям перорально.

Следует избегать смешивания препарата в парентеральных смесях с сульфатами, карбонатами, тартратами, фосфатами и тетрациклиновыми антибиотиками.

В связи с возможностью формирования осадка не следует допускать смешивания в одной инъекции раствора CaCl2 с цефтриаксоном.

Источник

Adblock
detector