Меню

Хроническое воспаление приводящей мышцы

Воспаление мышцы бедра: причины, симптомы, лечение и профилактика

Воспалительный процесс в мышце бедра называется миозитом. Может страдать как отдельный участок, так и группы тканей. Если хотя бы один симптом заболевания проявляется на поверхности кожи, диагностируют дермомиозит. При отсутствии лечения патология приводит к ослабеванию мышечного каркаса и негативно воздействует на другие органы и их системы. У больного нарушается двигательная функция: он с трудом встает с постели, не может самостоятельно одеться, ощущает боль и слабость в ногах при ходьбе, приседании.

Виды миозита бедра

Сложно предсказать симптомы миозита мышц бедра и назначить лечение, если не известны все особенности патологии. У воспаления есть несколько видов, которые имеют отличные друг от друга клинические картины:

По степени развития болезнь классифицируется на хроническую, острую и подострую. По распространенности бывает ограниченной и генерализованной.

В Международной классификации болезней (МКБ) в отдельный вид вынесен интерстициальный миозит. Он проявляется слабостью проксимальных групп мышц нижних конечностей. Правая и левая сторона ведут себя одинаково.

Причины появления у детей и взрослых

Этиология заболевания играет важную роль в постановке диагноза и разработке схемы лечения. Распространенные причины, которые приводят воспалению в бедренной мышце:

Также миозит вызывают инфекционные и аутоиммунные заболевания, паразитарные инвазии, воздействие токсических веществ. Даже банальное курение, укус насекомого или ОРВИ чреваты развитием воспалительного процесса.

У здоровых детей и взрослых посттравматический миозит возникает ввиду профессиональных издержек. Проблема часто встречается у спортсменов, скрипачей, водителей, операторов ПК. Это связано с продолжительными однотипными нагрузками, которые нарушают кровообращение и препятствуют питанию мышц.

Симптомы и признаки заболевания

Вовремя замеченные симптомы воспаленной мышцы бедра уберегут от мучительных болей и длительной терапии. Сделать это не сложно, так как у заболевания достаточно выраженные признаки, которые тяжело спутать с обычным недомоганием и усталостью. Клиническая картина миозита:

Острая форма отличается сильной отечностью и повышением температуры. В воспаленной области появляется раздражение и покраснение. Также можно заметить проблемы с мышечным тонусом: трудно ходить, подниматься утром с постели или поднимать ноги от пола.

Причиной замедленного движения и сковывающей боли является деформация мышечных волокон. В результате этого процесса бедренная мышца перестает быть эластичной.

Диагностика патологии

Диагностические исследования необходимы для того, чтобы врач мог полностью изучить характер заболевания и особенности его развития в организме. В случае с миозитом бедра простого осмотра недостаточно. Понадобится пройти ряд анализов:

Лабораторные показатели помогут узнать насколько сильно воспалительный процесс затронул мышечные ткани. УЗИ и МРТ дают детальное изображение состояния сосудов, тканей и волокон в области бедра.

Лечение миозита

Схема лечения воспаления мышц бедра зависит от симптомов, типа и характера патологии, локализации. В одних случаях она сводится к приему медицинских препаратов, в других требует пройти курс физиотерапии.

Назначение лекарственных средств при миозите:

Физиотерапевтический курс назначается в комплексе с консервативной терапией. Регулярные процедуры значительно улучшают самочувствие пациента, повышают тонус мышц и препятствуют атрофии.

Осложнения и прогноз

Лечить бедро самостоятельно при миозите недопустимо. Неправильный домашний уход в сочетании с народными методами только усугубит проблему или временно устранит болевые ощущения. При этом болезнь будет прогрессировать скрыто, пока не перейдет в хроническую стадию. Последующие рецидивы чреваты полной атрофией мускулов.

При традиционном лечении вероятность полного восстановления тонуса мышц почти 99%. При фибромиозите и наличии сопутствующих заболеваний (рака, пневмонии) прогноз менее радужный. Однако выполнение всех рекомендаций врача и прием медикаментов задержит развитие патологии и облегчит состояние. Многим пациентам с такими данными удается обходиться без инвалидной коляски и специальных приспособлений для передвижения.

Профилактика

Основная профилактическая мера при бедренном миозите — умеренные ежедневные физические нагрузки. Вариантов проведения досуга множество: от фитнеса до плавания. Рекомендации во время занятий:

Конкретных комплексов упражнений для борьбы с миозитом нет, однако есть общеукрепляющие. Выбирайте для себя подходящий уровень сложности и интенсивности и оставайтесь здоровыми.

Источник

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит ягодичных мышц – заболевание, при котором воспалительный процесс в месте крепления сухожилия к кости. Для лечения тендинита ягодичных мышц в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:

Сложные случаи тендинита ягодичных мышц обсуждают на заседании Экспертного Совета. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально принимают решение об индивидуальной тактике терапии каждого пациента. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Специалисты клиники реабилитации используют для лечения новейшие физиотерапевтические процедуры, все виды массажа, лечебную гимнастику.

Читайте также:  Прорисовка мышц на теле

Причины и виды

После сорока лет в сухожилиях ягодичных мышц начинаются дистрофические процессы, которые приводят к их дистрофическому изменению. Сухожильные волокна у места его прикрепления к кости замещаются волокнистым хрящом. Он вначале обызвествляется, а затем замещается костной тканью.

Дебют заболевания провоцируют повышенные физические нагрузки, характерные для работников некоторых профессий и спортсменов. Под действием чрезмерной нагрузки сухожилия получают микротравмы. Они не могут восстановиться за короткий период покоя. Повреждения накапливаются, происходи некроз участков сухожилия, перерождение тканей, развивается воспалительный процесс.

Первичный тендинит ягодичных мышц является самостоятельным заболеванием, которое вызвано механическими травмами сухожильных волокон. Заболевание редко приводит к воспалению ягодичной и других мышц бедра у лиц, не занимающихся спортом. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.

Различают следующие причины вторичного тендинита:

Ревматологи Юсуповской больницы выясняют причину тендинита ягодичных мышц у каждого пациента для того чтобы воздействовать на факторы, вызывающие заболевание.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания зависят от формы заболевания. Тендинит грушевидной мышцы проявляется следующими симптомами:

Пациенту сложно менять горизонтальное положение на вертикальное. Поражение сухожилий тазовых мышц сопровождается специфическими симптомами. Тендинит сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, которые прикреплены к большому вертелу, проявляется болью во внешней стороне бедра. Если патологический процесс локализуется в сухожилии приводящей мышцы, у пациента затруднены вращательные движения и отведение бедра в строну. При патологии подвздошно-поясничной мышцы возникает боль при опоре на поврежденную конечность и ходьбе.

Тендинит ягодичных мышц развивается в 3 этапа. Первая стадия характеризуется возникновением боли в паху, ягодицах и бёдрах только после физической нагрузки или спортивных тренировок. Боль проходит после отдыха. На следующем этапе развития патологического процесса пациенты ощущают дискомфорт во время тренировок или тяжёлой физической работы. Разминка проходит без боли, а переход к нагрузке сопровождается неприятными ощущениями.

На третьей стадии заболевания качество жизни пациента ухудшается. Невыносимая боль сопровождает больного постоянно, даже во время ночного сна. От неё можно избавиться только с помощью лекарств. Если причиной тендинита ягодичных мышц развился вследствие кальцинирования сухожилий, болевой синдром ярко выражен, бедро принимает вынужденное положение. Прогрессирование болезни может привести к разрыву в месте перехода мышцы в сухожилие. При этом ощущается резкая боль, щелчок и ограничение подвижности нижней конечности в тазобедренном суставе.

Для установления точного диагноза ревматолог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю жизни и развития заболевания). Чтобы определить локализацию воспаления, проводит оценку болезненности, степени подвижности мышц и сухожилий. Врачи Юсуповской больницы получают большую информацию с помощью инструментальных методов исследования: рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Об инфекционной природе заболевания свидетельствуют изменения в клинических и биохимических анализах крови (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка).

Лечение

Терапия тендинита ягодичных мышц направлена на ликвидацию причин, вызвавших воспаление, и болевого синдрома. Поражённым сухожилиям обеспечивают покой, врачи предписывают пациенту постельный режим, рекомендуют опираться при ходьбе на трость или костыль. Для снятия боли и воспаления ревматологи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мелоксикам, диклофенак. Если болевой синдром не купируется, в околосуставные ткани вводят глюкокортикоиды. При инфекционной природе заболевания применяют антибиотики.

При неэффективности консервативной терапии, необратимых изменениях в сухожилиях ягодичных мышц пациенту предлагают оперативное вмешательство. Хирурги иссекают поражённый участок сухожилия и проводят пластическую реконструкцию. После операции пациенты восстанавливают функцию ягодичных мышц в клинике реабилитации.

Переход заболевания в хроническую стадию предотвращают следующие физиотерапевтические процедуры:

При кальцинирующем тендините ягодичных мышц применяют ударно-волновую терапию. Улучшить местное кровообращение и ускорить заживление микротравм помогает массаж. Механическое воздействие на мышцы снимает их напряжение, расслабляет сухожилия. Массаж входит в состав консервативной терапии и реабилитационного лечения в послеоперационном периоде.

К лечебной физкультуре приступают сразу же после снятия болевого синдрома. Реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений каждому пациенту. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные или групповые занятия лечебной физкультурой. Применяются гимнастические упражнения на растяжку мышц бедра и ягодиц. Через два-три занятия в качестве дополнительной нагрузки используют эластичную ленту.

Профилактика тендинита ягодичных мышц заключается в дозировании нагрузок при занятии спортом и выполнении тяжёлой работы. Физические нагрузки следует чередовать с периодами полноценного отдыха. Необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Для укрепления сухожилий ягодичных мышц реабилитологи Юсуповской больницы составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс гимнастических упражнений. Их можно будет выполнять дома.

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз лечения тендинита благоприятный, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. При появлении первых признаков воспаления сухожилий ягодичных мышц звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу. Врачи проведут обследование, назначат лечение, которое быстро устранит боль, предотвратит рецидивы заболевания, позволит избежать оперативного вмешательства.

Читайте также:  Курсовые работы на тему мышцы

Источник

Миозит

Автор материала

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы

Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Читайте также:  Тренировка на грудные мышцы и спину для девушек

Лечение

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства

Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

Источник

Adblock
detector