Меню

Хруст мышц с болью

Хруст мышц с болью

Заслуженная форумчанка

Группа: Модераторы
Сообщений: 2531
Регистрация: 21.5.2017
Пользователь №: 34673

Коллеги, вопрос такой. Делаю массаж курсом девушке, у неё, как часто бывает, низ и середина спины ничего, а шейно-воротниковая зона забита. Я стал ей раскатывать, раздавливать триггерные комочки в районе трапеций, ей стало легче, но. При разминании лопатки основанием ладони оттуда идёт похрустывание. Пока оно, к сожалению, никуда не делось. Лопатка «отрывается» легко. Триггеров под лопаткой я не нашёл. У кого какие мысли, почему хруст в мышцах при массаже?

— И никуда не денется. Забейте. Продолжайте работать, коллега.

— У сухих и худых такое бывает. Смазки не хватает.

— Разбили уже триггеры, наверное, прохрустели все. У меня самой на спине и лопатке тоже.

— В твоём случае, как у массажиста, можно подозревать травму. Не соблюдение эргономики + резкие продолжительные движения. Диагностика нужна.

— Нас учили, что хруст во время массажа это в соединительной ткани отеки, я убираю их миофасциальным массажем, мягенько и нежно. В основном это бывает в области лопаток.

— Продолжайте. Это остеохондрозный снег.

— Это скольжение лопатки по ребрам. Иногда это называется (возможно, в шутку) лопато-реберный сустав. Не парьтесь. Это физиологично, как и стук зубов или щёлканье ухом.

— Хондроз. Уменьшить их можно (долго и упорно), но совсем эти паршивцы не уходят.

— Дело в том, что если бы это было просто «у худых», но у неё это только под левой лопаткой. Под лопатку захожу легко, можно в принципе засунуть ладонь, но толку-то. Хотелось бы устранить этот хруст под кожей при массаже.

— Как вы всё без МРТ определили?

— Прорабатывайте всю вращательную манжету плеча. ЛФК на растяжение сустава. Постепенно хруст при массаже спины уменьшится.

— Существует синдром «щелкающей лопатки», боль уходит, а звук останется. Смущает, но не беспокоит,

— Молочная кислота, прорабатывайте дальше.

— Я выше изложил. Молочная кислота не причём, она не «хрумкает».

— Ну, так что тогда в этом массаже с хрустом костей? Может я и не прав, согласен, но ответа то нет.

— Помочь ей создать мышечный каркас и отслеживать результат.

— Это обычные протрузии. Отрабатывайте эти места и массаж с хрустом уйдёт!

— Возможно, была травма плеча, и скопились соли, плюс растяжение связок – наверное, нужно потянуть лопатку, разогреть и тонизировать. Проверьте на симметрию плеч.

— Возможно, хруст позвоночника в массаже это реберно-позвоночный сустав.

— Хрустят средне-спазмированные мышцы. Ручной массаж здесь бесполезен, мышца все время будет ускользать с прохрустом. Лично я в этом случае, со средне-спазмированными мышцами работаю, применяя криотерапию. Положительный эффект почти всегда, если только мышца в своем большинстве не перешла в стадию хронического спазма.

— В статьях часто пишут, что больно не должно быть во время массажа. Однако, понятие боли сильно расплывчатое.
Как правильно объяснять клиенту (пациенту), что сейчас и после массажа может быть боль?

— Я вообще, когда подхожу к клиенту работать, говорю – ну, что поехали, смертнички. Очень стимулирует.

— А я периодически на какой-нибудь звук в теле (например, урчание в кишечнике) говорю: ой, что-то отвалилось. Это несколько разряжает обстановку серьезности процесса. Клиенты улыбаются и перестают переживать на тему того, что тело издает звуки во время массажа.

— Никак. Стараться в принципе не делать больно и не усугубить болей существующих. Боли появились? Постараться устранить.

— Понятие раппорт с клиентом? Терапевтическое пространство? Да, больно, наша работа снять это чрезмерное обостренное ощущение прикосновения, бывает оно даже легкое. Относитесь к клиенту как к самому себе, поменьше боли, побольше приятных моментов, дозируйте прикосновения.

— Говорю, что Вы так ещё больше спазмируете мышцу. Мышца не расслабляется от боли, нерв даёт сигнал в голову, что на тебя напал бестолковый массажист и она напрягается. Это же нужно разогреть хорошо и попотеть.

— Журнал «Эстетика тела» №1/2010: заблуждение № 6. Массаж должен быть жестким, сильным и болезненным.

— Насколько долго в секундах, в минутах, в часах, может сопротивляться спазмированная мышца под воздействием боли?

Читайте также:  Воспаление мышцы на ладони

— Смотря, какая мышца, можно и 5 мин. давить, можно 10 и она не расслабляется. Поэтому не за один сеанс эти триггеры убираются. Кому-то 10 нормально будет, а кому-то 20 будет мало. Вот в мою спину только иголками, наверно, тыкать.

— Ну, ведь мышца то должна сопротивляться.

— Самая частая цитата, пока глажу: «Я буду сейчас проводить диагностику, мне необходима от вас обратная связь. Возможно ощущения дискомфорта. Давайте обозначим этот дискомфорт от одного до десяти. Это мне поможет определить ваш болевой порог, и мы не будем превышать «трёх, четырех», по вашим ощущениям. Вы самостоятельно будете регулировать мое воздействие на вас». Думаю, что не сильная боль после массажа это нормально.

— Есть волшебное объяснение, которое понимают практически все и готовы терпеть: Соли.

— Я объясняю про терпимую (комфортную) боль (дискомфорт) и не терпимую (которую терпеть не надо).

— Просто говорю, что место чувствительное, больше, чем 7 баллов по 10 бальной шкале быть не должно. Поэтому вхожу в ткани очень медленно, чтобы успевали отслеживать и прямо мне говорили. Но и с опытом вы поймёте, где чувствительные места.

— Боль в мышцах во время или после массажа должна быть приятная. Всё в меру.

— Все лечение через боль, другого не дано. Почему, приходят к мануальщику, испытав там прелесть лечения, вопросов про боль даже не возникает, а тут ой ай, больно.

— Сначала массаж должен быть мягким. На первом сеансе знакомимся с телом, а не пытаем его. Спрашиваем и собираем анамнез. Наращиваем интенсивность воздействия к 5му сеансу. Не издевайтесь над людьми! После массажа человек должен уходить с облегчением своих проблем.

— У каждого свой болевой порог. Просто во время массажа спрашивайте, как себя чувствует клиент, терпима боль или немного расслабить? Тем более при первых сеансах, потом привыкнет и можно делать посильней. Я так думаю. Это я про антицеллюлитный массаж.

— Да, полностью согласна. Я прошла курс хорошего качественного массажа у опытного специалиста с очень ощутимым результатом, существенным снижением веса. Тоже очень боялась боли и синяков, но благодаря мастерству массажиста все было выполнено очень плавно и достаточно мягко, вполне терпимо. Теперь хожу на сеансы раз в неделю для поддержания результата массажа.

— Первые сеансы массажа должны быть щадящими. Потом по мере убывания воспаления можно массировать сильнее.

— Есть небольшая по численности категория пациентов, которая считает, что если они не изорались от боли, то и массажа не было.

— Вчера сеанс антицеллюлитного массажа провела, сегодня клиент жалуется на боль в левой почке. Болевые ощущения появились ночью. Медовый уже делали до этого, ничего подобного не было. Очень важно узнать ваше мнение.

— У одного молодого человека после массажа спины пошел камень. Он не знал о его существовании, ещё поржал над списком противопоказаний. Мол, я спортсмен, какие у меня тут противопоказания. Пусть общий анализ мочи сдаст, камень, наверное.

— Скажите, что это не имеет отношения к массажу, пусть обследует почки.

— Если ножками своими сами ушли из массажного кабинета, значит, виноват не массаж, а почка.
Я своим регулярно напоминаю, что надо делать время от времени УЗИ брюшной полости и посещать гинеколога.

— А она сама определила, что это почка болит?
Надо было анамнез собрать, чтобы проблем таких не возникало. Пусть к врачу идёт, может это не почка, она же не врач сама себе диагнозы ставить.

— Что в анамнезе? Сколько лет? Если анализы и УЗИ чистые, то, скорее всего, нужен хороший лечебный массаж мышц спины.

— Скорее всего, камушек сдвинулся! УЗИ!

— Если «камушек» двинулся бы, он даже не смог встать бы!! И не жаловался, а кричал бы от боли!

— Я же не утверждаю, что он двинулся в процессе работы, может быть позже. А клиника МКБ настолько разная от обморочные состояний и болевого шока, до лёгкого латентного течения, когда беспокоят тянущие «нудные» боли!

— Сеанс на какой части тела был?

Читайте также:  Рост мышц в сутки

— Была похожая картина. Анамнез чистый. Женщина была авторитетных размеров. После лимфодренажного массажа (2 сеанс) пожаловалась на увеличение диуреза и боль в почках. Послал к нефропатологу. Тот объяснил, что такое может быть, дама несколько месяцев назад перенесла ОГН. Рекомендовал снизить нагрузку и сделать паузу. Так и сделал. Закончили успешно.

— Главное не пошевелить почку. Остальное может быть скрытой патологией, и Вы помогли это выявить на начальной стадии. Направьте на обследование.

— Толокнянку травку с медом на голодный желудок и пять кругов вокруг дома, потом пописать в баночку. Если камушки или песочек будет, то продолжаем пить и бегать, пока в баночке не будет чистой. Легкий способ выведения песка и кирпичей. Я умоляю вас, только не пишите, что сдвинется камень, нужен хирург.

Источник

Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение.

Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.

Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.

Когда лечения не требуется

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Патологии и основные способы их лечения

Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:

К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.

Плечелопаточный периартрит

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.

Читайте также:  Где находятся ушные мышцы

Тендинит

Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:

При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.

Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:

Остеоартроз

Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:

Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.

Шейный остеохондроз

Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:

Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.

Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:

В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.

На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Источник

Adblock
detector