Меню

Хрустит мышца над лопаткой

Синдром «щелкающей лопатки»

К костям плечевого пояса относятся плечевая кость, ключица и лопатка.

Две большие мышцы берут начало на внутренней поверхности лопатки. Это подлопаточная и передняя лестничная мышцы. Подлопаточная мышца прикрепляется к плечевой кости вблизи плечевого сустава, а передняя лестничная к ребрам на боковой поверхности грудной клетки.

Синовиальная сумка представляет собой наполненный вязкой тягучей жидкостью (синовией) мешочек, расположенный между трущимися поверхностями. Синовиальные сумки расположены между подлопаточной и передней лестничной мышцами, а также между передней лестничной мышцей и грудной клеткой. Воспаление бурсы носит название бурсита. Это заболевание может проявляться болью, а также звуковыми феноменами (треск, щелкание и проч.).

Причины возникновения:

Бурсит в большинстве случаев является болезнью «перегрузки», когда в результате чрезмерного напряжения или длительной микротравматизации развивается воспаление мягких тканей, в том числе синовиальной бурсы. Синдром «щелкающей лопатки» является профессиональным заболеванием бейсболистов, а также строительных рабочих (маляры, штукатуры).

Еще одной причиной заболевания является атрофия окололопаточных мышц в результате длительного бездействия или алиментарного истощения. В результате лопатка более плотно примыкает к ребрам, формирующим грудную стенку. Трение увеличивается и может развиваться воспаление синовиальных сумок.

После неправильно сросшихся переломов лопатки или ребер нарушается конгруэнтность суставных поверхностей лопатки и грудной клетки. Это приводит к повышению трения при движениях и также может явиться причиной развития синдрома «щелкающей лопатки».

Симптомы щелкающей лопатки

Звуковые феномены, такие как хруст, щелкание при движениях руки, могут ощущаться только пациентом, а могут быть слышны на расстоянии нескольких метров. В некоторых случаях движения в лопатке могут сопровождаться не только звуковыми феноменами, но и болью, однако у многих пациентов боль полностью отсутствует. Пальпация области лопатки часто болезненна.

Диагноз

Во время осмотра доктор расспросит Вас о давности возникновения симптомов, не отмечалось ли похожих жалоб в прошлом. Будет задан вопрос о вашей профессии, о занятии спортом. Важное значение имеет наличие в анамнезе переломов лопатки или ребер.

Далее проводятся пальпация лопатки и аускультация (выслушивание) при движениях.

Для уточнения диагноза может быть назначена рентгенография грудной клетки, на которой выявляются аномалии развития, неправильно сросшиеся переломы ребер и лопатки. Для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография, на которой получается детальное изображение костей в 3D проекции. Если заподозрен бурсит, наиболее ценную диагностическую информацию дает магнитно-резонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение
Хирургическое лечение

Хирургическая операция показана только в случае неэффективности консервативного лечения при выраженной клинической симптоматике бурсита, сопровождающегося болевым синдромом. Операция заключается в резекции (удалении) медиального угла лопатки вместе с подлежащей синовиальной сумкой.

Источник

Синдром щелкающей лопатки

Синдром щелкающей лопатки — это условие, при котором у человека могут возникать шлифование или звуки щелчков, возникающих в области плеча. Точное анатомическое расположение — лопатообразный сустав, и он расположен в области, где лопатка опирается на стенку грудной клетки. Когда вы перемещаете мышцы в плече, можно почувствовать скрежет, щелчки и стучащий звук у тех, кто страдает от синдрома щелкающей лопатки. Щелчки в плечевом суставе.

Читайте также:  Какие мышцы на велотренажоре

Синдром щелкающей лопатки — причины и симптомы

Существует много причин для развития синдрома щелкающей лопатки. Все они связаны с костями, расположенными в области плеча, и тканями анатомии лопаточного сустава. Ниже приводятся некоторые причины для условия:

Воспаление: повторяющиеся движения могут привести к тому, что ткани между лопаткой и плечом будут уплотняться от воспаления. Эти движения включают движения над плечом, такие как подача мяча или поклейка обоев.

Бездействие: когда мышцы не используются в течение длительных периодов времени, они начинают уменьшаться или атрофироваться. Это может произойти от слабости или бездействия. Поскольку лопатка находится в непосредственной близости от реберных костей, отсутствие прочной ткани заставляет эти кости тереться друг об друга, производя звук. Что такое атрофия мышц?

Выравнивание, изменение контура: изменение выравнивания или формы костей лопаточного сустава может привести к синдрому щелкающей лопатки. Это может произойти из-за трещины ребра или лопатки, которая не зажила правильно, что приводит к смещению ее положения по отношению к другим костям вокруг нее. Наличие ненормальных наростов, кривых или выступов на верхнем краю лопатки также может привести к скрежету и щелкающему звука.

Вывих: страдание, которое вызывает вывих плечевого сустава, может привести к перестройке костной структуры и может также вызвать боль.

Как диагностировать синдром щелкающей лопатки

Это хорошая идея сразу сообщить обо всех острых случаях синдрома щелкающей лопатки вашему врачу, так как они смогут исключить любые серьезные условия, связанные с плечом.

Когда будете наблюдаться у врача, они возьмут прошлую историю, чтобы убедиться, что раньше у вас были подобные симптомы. Это будет включать в себя любые предыдущие травмы, связанные с плечом, от которых вы, возможно, пострадали. Для того чтобы лучше оценить звуки, стереоскоп будет помещен в рассматриваемый сустав, пока вы его перемещаете. Боль будет отмечена, если она будет испытана во время этой оценки. Лечение остеоартрита плечевого сустава.

После того, как эта первоначальная оценка будет завершена, потребуется более точное тестирование и придет в виде сканирования изображений. Это может быть компьютерное томографическое сканирование (КТ) или исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ). Оба отлично подходят для подробного изучения сустава. Однако МРТ лучше смотреть на мягкие ткани по сравнению с КТ.

Как лечить синдром щелкающей лопатки

Когда впервые появляется синдром щелкающей лопатки, многие медицинские работники рекомендуют сделать следующее в течение первых 24 — 48 часов.

В зависимости от вашей конкретной причины заболевания варианты лечения могут различаться. К счастью, синдром является излечимым состоянием, причем наиболее часто применяемыми методами являются нехирургические методы лечения. Это включает использование противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Физиотерапия может быть адаптирована к конкретному человеку и его потребностям. Физиотерапия поможет в следующих областях:

Читайте также:  Какая мышца живота относится к задней группе

В то время как операция редко необходима в этом состоянии, это может быть вариант для тяжелых случаев синдрома щелкающей лопатки. Причинные проблемы, связанные с костью сустава лопатки, могут потребовать резекции кости в операционной, однако операция не гарантирует, что синдром не появится снова в более позднее время.

Упражнения

Цели реабилитации заключается в улучшении мышечной силы и равновесии, устраняют постуральные состояния и укрепляют сердце.

Полагают, что плохая осанка с наклоненной вперед головой заставляет мышцы задних лопаточных стабилизаторов ослабевать по сравнению с передними грудными мышцами. Это может привести к дисбалансу, который может изменить положение лопаточного покоя и уменьшить лопастную высоту.

С помощью обученного физиотерапевта упражнения, помогающие повысить прочность и устойчивость плеча, могут помочь смягчить симптомы синдрома щелкающей лопатки.

Некоторые упражнения включают:

Источник

Почему слышен хруст под лопаткой при движении

Хруст в лопатке при вращении плечом или во время покоя возникает вследствие нескольких разных причин. Выяснение провоцирующего фактора осуществляется в ходе диагностики. Это позволяет подобрать эффективное лечение и повысить качество жизни человека.

Возможные причины

Лопаточный хруст возникает вследствие воздействия различных причинных факторов, которые для удобства были разделены на несколько групп:

Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия. Перед началом терапевтических мероприятий важно достоверно выяснить причину патологии, характер и локализацию изменений, из-за которых может щелкать в лопатке.

Клинические проявления

Хруст в спине при движении лопатками – это основной симптом. В зависимости от причины развития изменений обращают внимание на другие проявления. Это необходимо для составления последующей лечебно-диагностической тактики.

Дегенеративно-дистрофическая патология

Заболевания развиваются вследствие постепенного нарушения питания хрящевых структур позвоночника и пояса верхних конечностей, включая лопатку.

Дегенеративно-дистрофическая патология сопровождается появлением болевых ощущений во время движений верхней конечности. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт становится постоянным. Одновременно беспокоит неприятный хруст, сопровождающий все движения со смещением лопатки. При отслойке хряща возможен блок движений в плече. Руку невозможно поднять вверх, опустить вниз, затрудняется отведение назад. При поражении ребер больно делать вдох или выдох. Отвод обеих рук кзади усиливает боль, которая может отдавать в шею.

Заболевания развиваются постепенно в течение длительного времени. Иногда одновременно может прохрустеть в районе ключицы, акромиона. Симптомы появляются не сразу.

Тяжелая степень артроза сопровождается хрустом и сильной болью, которая не купируется при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунный процесс сопровождается «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, вследствие чего развивается специфическое воспаление.

Отличительной особенностью клинической симптоматики аутоиммунного процесса является усиление болевых ощущений и хруста в области лопатки утром после сна. Одновременно ухудшается подвижность, уменьшается объем активных и пассивных движений в суставах.

Визуально определяются узелки вокруг суставов, которые приводят к изменению их формы. Кожа становится красной и горячей на ощупь, что указывает на развитие воспалительной реакции. Аутоиммунная патология чаще развивается у женщин.

Читайте также:  Растяжение мышцы груди чем лечить

Онкологические процессы

Развитие злокачественной или доброкачественной опухоли спины может приводить к тому, что хрустит спина в области лопаток во время движений верхними конечностями. По мере прогрессирования патологического процесса с увеличением новообразования в размерах отмечается появление припухлости кожи, усиление дискомфорта. При развитии злокачественного новообразования начинает беспокоить боль, которая с течением времени не купируется нестероидными противовоспалительными средствами. От болевого синдрома можно избавляться при помощи наркотических опиоидных анальгетиков.

Злокачественное новообразование в области лопатки может быть представлено первичной опухолью или метастазами, что приводит к более выраженной симптоматике с сильной болью.

Врожденные пороки развития

Вследствие воздействия негативных факторов нарушается становление и дозревание различных систем и органов. После рождения у грудничка визуально установить развитие изменений часто невозможно. По мере роста ребенка определяется искривление позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза. Отмечается асимметрия лопаток, при этом одна из них выше другой. Во время движений верхними конечностями появляется хруст.

Деформация любого отдела опорно-двигательной системы со временем провоцирует развитие дегенеративно-дистрофической патологии, что усиливает симптоматику хруста вокруг лопаток.

Перенесенные травмы

Воздействие острыми предметами, чрезмерное механическое действие приводят к развитию ушибов мягких тканей, растяжению, разрыву связок, вывихам, подвывихам суставов, переломам костных оснований. В результате нарушается анатомическое соотношение различных отделов опорно-двигательной системы. Если это произошло недалеко от лопаток, во время движений рукой появляется хруст вокруг них.

Непосредственно после травмы беспокоит острая боль различной степени выраженности, что зависит от характера перенесенной травмы.

Методы диагностики и лечения

Когда хрустит лопатка при круговом движении, требуется достоверное определение характера и локализации изменений при помощи методик визуализации хребта и других структур опорно-двигательной системы:

Лечить хруст под лопаткой необходимо комплексно на основании результатов диагностики и полученных сведений о происхождении заболевания. Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от причины патологического состояния. Если начинает болеть левая или правая лопатка, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Патогенетическое лечение дегенеративно-дистрофической патологии подразумевает назначение врачом хондропротекторов и витаминов группы В.

При необходимости в отделении ортопедии и травматологии проводится хирургическое вмешательство с целью пластики структур опорно-двигательной системы сзади.

Если нет острого воспалительного процесса, используются физиотерапевтические процедуры, назначается массаж и лечебная физкультура. Для разработки мышц пояса верхней конечности, укрепления связок рекомендуются упражнения, при выполнении которых необходимо крутить ручку тренажера слева или справа, обычно со стороны наибольшего щелканья. Одновременно делается поворот туловища. Становая тяга не применяется, так как может хрустнуть в спине с последующей резкой болью. Щелчок указывает на возможное повреждение межпозвоночных дисков.

Во время лечения человек находится на больничном. Лечащий врач выдает ему лист нетрудоспособности, в котором указывается диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра, ставится код по МКБ 10.

Источник

Adblock
detector