Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей лечение

Содержание
  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение
  2. Содержание статьи
  3. Формы заболевания
  4. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения
  5. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки
  6. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика
  7. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение
  8. Лечение тромбоза вен
  9. Медикаментозный способ
  10. Хирургический способ
  11. Прогноз
  12. Видео: Тромбоз глубоких вен
  13. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами
  14. Настойка на цветах белой акации
  15. Настойка из корня белой лапчатки
  16. Ванночки для ног
  17. Употребление прополиса
  18. Луково-медовая настойка
  19. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета
  20. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  21. Причины тромбозов глубоких вен и факторы риска
  22. Осложнения венозного тромбоза
  23. Уникальные технологии лечения в Инновационном сосудистом центре
  24. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)
  25. Ультразвуковое исследование венозной системы
  26. МР-флебография
  27. Контрастная флебография
  28. Острый тромбофлебит вен нижних конечностей
  29. Код по МКБ-10
  30. Код по МКБ-10
  31. Причины острого тромбофлебита вен нижних конечностей
  32. Патогенез
  33. Симптомы острого тромбофлебита вен нижних конечностей
  34. Первые признаки
  35. Острый тромбофлебит поверхностных вен
  36. Острый тромбофлебит глубоких вен
  37. Острый восходящий тромбофлебит подкожных вен
  38. Последствия
  39. Осложнения
  40. Диагностика острого тромбофлебита вен нижних конечностей
  41. Анализы
  42. Инструментальная диагностика
  43. Дифференциальная диагностика
  44. Лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей
  45. Лекарства
  46. Народное лечение
  47. Лечение травами
  48. Гомеопатия
  49. Оперативное лечение
  50. Профилактика
  51. Прогноз

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Тромбоз нижних конечностей довольно часто развивается в зоне голени. В первые сутки заболевания сгустки плохо держатся на стенках вен. Они могут отрываться и перемещаться по венам дальше. В дальнейшем они становятся плотнее и прикрепляются более прочно. Тогда флеботромбоз голени переходит в тромбофлебит. Он проявляется тем, что венозные стенки воспаляются в области образования тромба. Воспаление сопровождается образованием других сгустков.

Статистика по локализации тромботического поражения

Нужно знать: тромбоз глубоких вен опасен. При появлении первых подозрений как можно быстрее обращайтесь к флебологу. Одни из самых настораживающих симптомов – одышка, чувство боли в ногах и отек ног, странный цвет кожи.

Формы заболевания

Классификация тромбоза достаточно проста. Существуют две формы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, причем каждая из них имеет отличительные проявления. Особенно опасна первичная форма, или флеботромбоз вен нижних конечностей. На этой стадии сгустки слабо прикрепляются к стенкам сосудов. Поэтому вероятность отрыва сгустков очень высока, что может приводить к тяжелейшим осложнениям и даже смерти.

Вторичная форма заболевания называется тромбофлебит. Эта патология влечет за собой воспаление венозных стенок. При этом сгустки надежно на них зафиксированы и отрываются в крайне редких случаях.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

Также к факторам патологии относят:

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить визуально проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения тромба. При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают вены. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото. Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика

На приеме специалист визуально оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз косвенно подтверждают.

Диагностика тромбоза глубоких вен

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови посредством взятия анализа крови и дуплексное обследование. Редко дуплексное сканирование не дает точного результата особенно, если тромб расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится тромб. Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

Как правило, в первые два дня тромбоз вен практически не проявляет никаких симптомов. Человек лишь может заметить незначительные боли в икре. При движении или ощупывании боль может усиливаться. Также голени могут немного отечь в нижней части.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

С развитием болезни симптомы начинают проявлять себя все более заметно. Боль усиливается, увеличивается отек, кожа синеет. Симптомы тромбоза определяются местоположением тромба. Если он располагается на бедре, симптомы будут более тяжелыми. Увеличится и риск отрыва тромба и осложнений.

Например, если тромб в бедренной вене, отек также локализуется в районе бедра. Если поражение развивается на уровне подвздошного сосуда, отекает вся нога от паха. Кожа становится очень бледной или синеватой.

Например, в последнем описанном случае развитие происходит очень быстро: сначала конечность болит, потом отекает и меняет цвет.

Если тромбоз локализуется на голени, то болезнь сопровождается незначительными болями. Тем не менее, при ходьбе и спорте боль может усиливаться.

Лечение и диагностика тромбоза

Лечение тромбоза вен

Как только вы заметили первые признаки тромбоза, не занимайтесь самолечением, а немедленно отправляйтесь к врачу! Некоторые пациенты сами назначают себе различные процедуры, включая физиотерапию. Это может спровоцировать обострение заболевания и даже привести к летальному исходу.

Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше. При остром тромбозе пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше оттекала от ног. Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва тромба или полной закупорки просвета вен очень высокая, пациенту назначают хирургические операции. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для профилактики осложнений тромбоза глубоких вен. Также стенки вены могут прошить ‒пликация. Иногда проводится также удаление тромбов (тромбоэктомия).

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего тромбы. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение.

Прогноз

Видео: Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства. В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары. Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом. Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором. Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.

Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для профилактики возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи.

Луково-медовая настойка

Считается, что мед также благоприятно влияет на состояние сосудов в конечностях. Широко распространено такое народное средство, как луково-медовая настойка. Чтобы ее приготовить, понадобится стакан меда и стакан лукового сока. Ингредиенты перемешивают и настаивают в тепле 3 дня. Затем емкость переставляют в холодильник и хранят там еще 7 дней. Столовую ложку готовой настойки нужно выпивать три раза в день до еды.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей очень важна.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять сахар, сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь, молоко и молочные продукты. Лучше максимально ограничить потребление кофе.

Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.

Читайте также:  Закончил лечение гепатита с

Полезны при тромбозе глубоких вен шпинат, вишни, груши, чеснок, брюссельская капуста, помидоры, абрикосы, клубника, ежевика, зеленый чай, малина, цитрусовые.

В целом пациентам не следует переедать, увлекаться жареной пищей, сладостями, бананами и бобовыми. В сезон нужно чаще употреблять арбузы и дыни, способствующие разжижению крови и обладающие мочегонным действием.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей следует не только правильно питаться, но и стараться как можно больше двигаться, делать ежедневную зарядку с полезными для ног упражнениями и не находиться долгое время в одном положении. Помните, что каждые последующие 10 лет вашей жизни риск заболевания увеличивается.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Верткин А. Л., Бараташвили В. Л., Беляева С. А. Острый венозный тромбоз: Справочник поликлинического врача. — 2007. — т. 4. — № 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. The diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic outpatients and the potential for clinical assessment and D-dimer assays to reduce the need for diagnostic imaging. Haemostasis and Thrombosis Task Force of the British Committee for Standards in Haematology / Br J Haematol. — 2004. — Vol. 124(1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Current diagnosis of venous thromboembolism in primary care: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians / Ann Fam Med. — 2007. —Vol. 5 (1).

Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting with suspected lower-extremity deep venous thrombosis. American College of Emergency Physicians (ACEP) Clinical Policies Committee; ACEP Clinical Policies Subcommittee on Suspected Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis. — Ann Emerg Med. — 2003. — Vol. 42(1).

Флебология: Руководство для врачей / Под ред. В. С. Савельева. — М.: Медицина, 2001.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Используйте навигацию по текущей странице

По современным представлениям тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) и его осложнение – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) являются проявлениями одного заболевания – венозной тромбоэмболии. Ежегодно в 25 странах Европы регистрируют более 680 000 случаев ТГВ, более 430 000 случаев ТЭЛА, более 540 000 человек погибают вследствие тромбоза глубоких вен. ТЭЛА является причиной примерно 10–12% всех смертей в стационарах. Нередко массивная ТЭЛА возникает внезапно и является первым проявлением тромбоза глубоких вен.

Глубокие вены нижних конечностей располагаются между мышцами. По ним осуществляется основной отток крови, до 85-90%. По количеству их обычно шесть, и располагаются они рядом с соответствующими артериями. Глубокие вены связаны с поверхностными посредством перфорантных вен, которые по размерам небольшие, содержат клапаны. Количество клапанов в глубоких венах различно, их больше на голени, меньше на бедре. Самым узким местом является подколенная вена, так как в этой области нет других глубоких вен. Именно при ее тромбозах возникают наибольшие проблемы с венозным оттоком.

Причины тромбозов глубоких вен и факторы риска

Врождённые изменения венозной стенки сосудов или клапана, когда имеются дополнительные образования внутри сосуда, нити, хорды и т. п., которые изменяют ламинарное течение крови в этих местах. Диагностика таких причин тромбозов ещё очень редка, потому что для распознавания нужны суперсовременные УЗИ аппараты.

В группе риска развития тромбозов находятся лежачие больные, обезвоженные, переносящие большие операции, травмы, имеющие изначально хроническую венозную недостаточность, опухолевые процессы.

Наиболее частыми факторами риска и причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются хирургические вмешательства, травма и иммобилизация, они отмечаются у 50% всех пациентов. Примерно 20% случаев связано с онкологическими заболеваниями. Оставшиеся 30% составляют так называемые идиопатические тромбозы (с невыясненной причиной). Однако при систематическом поиске у больных с тромбозами у 25–50% из них могут определяться те или иные генетически обусловленные нарушения факторов свёртывающей системы крови – тромбофилии. Больные с наследственными и приобретёнными формами тромбофилий имеют чрезвычайно высокий риск получить тромбоз глубоких вен ног. Однако до первого венозного тромбоза тромбофилия обычно не диагностируются.

Осложнения венозного тромбоза

Уникальные технологии лечения в Инновационном сосудистом центре

Лечение тромбоза глубоких вен в Инновационном сосудистом центре проводится современными высокотехнологичными методами. Нам удается растворить или удалить тромбы в сроки до 14 дней от начала заболевания.Технология Aspirex Straub позволяет активно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В нашей клинике детально отработаны показания к этому методу. Специальный зонд проводится через тромб и полностью его отсасывает. На время процедуры в нижнюю полую вену устанавливается специальная ловушка, улавливающая оторвавшиеся тромбы. Выполнение этой процедуры при тромбозе глубоких вен приводит к полному избавлению от тромба и предотвращает развитие осложнений тромбофлебита и посттромботической болезни.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии). Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин). Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью. Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами. У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари. Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис. Эффективность такого лечения

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления. Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов. Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности. Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Ультразвуковое исследование венозной системы

МР-флебография

Исследование состояния вен с помощью магнитно-резонансного томографа. В случае экстренной патологии исследование недостаточно полезно, так как данные получаемые при томографии требуют специальной интерпретации. МР-флебография полезна в случае непереносимости йодистого контраста, для оценки патологии тазовых вен у тучных пациентов. Однако в нашей клинике, при данной ситуации применяется флебография углекислым газом.

Контрастная флебография

Источник

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для тромбофлебита характерно наличие воспалительных изменений стенок вены. В конечном результате на поврежденной поверхности образуется тромб. Этому процессу подвержены сосуды любой локализации. Чаще всего поражение охватывает нижние конечности. Так острый тромбофлебит вен нижних конечностей является серьезным воспалительным процессом. Иногда образовавшийся тромб приводит к нарушению кровотока. В некоторых случаях он мигрирует по сосудистому руслу.

Код по МКБ-10

По международной классификации заболеваний, тромбофлебит отмечается кодом I80. Флебит и тромбофлебит (I80). В эту категорию попадают: эндофлебит воспаление вен перифлебит гнойный флебит. Полностью исключается флебит и тромбофлебит осложняющего течения, аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7). Беременность, роды и послеродовой период имеют свой код по мкб 10 (O22, O87). Внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08). Внутричерепной непиогенный (I67.6), спинномозговой непиогенный (G95.1), портальной вены (K75.1) постфлебитический синдром (I87.0) тромбофлебит мигрирующий (I82.1). Для того чтобы идентифицировать медикамент, применение которого привело к таким последствиям, используют дополнительную кодировку (класс XX).

Читайте также:  Запор у беременных народные средства лечения

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей. I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены. I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Сюда включают: тромбоз глубоких вен БДУ. I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный. Включена: эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ. I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций. I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации.

Код по МКБ-10

Причины острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Для образования тромба достаточно наличия трех определенных факторов. Основной причиной появления тромбофлебита вен нижних конечностей является повреждение венозной стенки. Поверхностные вены из-за своего расположения часто поддаются механическому воздействию. Иногда повреждение может быть вызвано при проведении хирургических операций, а также во время введения концентрированных растворов.

Вторая причина это замедленное движение крови. Для реализации данного фактора риска достаточно соблюдения длительного постельного режима. Человек не двигается, в результате чего происходит сдавливание вен и их травматизация. Аналогичное состояние характерно для людей, с сердечной недостаточностью. При соблюдении постельного режима начинают формироваться застойные явления. В конечном итоге значительно снижается скорость кровотока.

Следующая причина это повышенная свертываемость крови. Это состояние может появиться с рождения, или возникнуть в виду определенных факторов. У некоторых людей с рождения наблюдается дефект в нормальной функциональности системы крови. Что касается приобретенного состояния, то оно связано с перенесенными инфекционными заболеваниями, а также гормональным дисбалансом.

Воспалительный процесс в вене является асептическим, развивается он на фоне повреждения стенки или формировании самого тромба. Если в кровотоке имеются микробы, то процесс приобретает гнойный характер. Когда присутствуют все вышеописанные факторы, начинается развития тромбофлебита. В процессе лечения или же просто спонтанно, тромб перестает расти и воспаление постепенно стихает. Опасность отрыва в данном случае становится минимальной.

[1], [2], [3], [4]

Патогенез

Главными патогенетическими факторами образования заболевания являются: замедление общего кровотока, наличие изменений в структуре сосудистой стенки, а также усиление свертываемых свойств крови. Все это объединено в триаду Вирхова. Это факторы и представляют собой основной патогенез заболевания.

Воспалительный процесс берет свое начало в вене с ее внутренней оболочки. Таким образом, проявляет себя эндофлебит. Затем начинается формирование тромба, процесс может наблюдаться и с наружной оболочки, это так называемый перифлебит.

Тромбофлебит бывает как простым, так и гнойным. Гнойный процесс развивается на фоне проникновения в организм микробов. По расположению вен заболевание бывает поверхностным и глубоким. Естественно, по течению оно также различается. Встречается 3 вида тромбофлебита: острый, подострый и хронический. Все воспалительные процессы начинаются одинаково, но разняться остротой проявляемых симптомов.

Симптомы острого тромбофлебита вен нижних конечностей

В зависимости от характера самого процесса, выделяют два основных вида: острый и хронический тромбофлебит. Так, симптомы острого тромбофлебита, берущего свое начало с вен нижних конечностей характеризуются внезапным началом. Причем видимых причин такого состояния не наблюдается. Иногда этому предшествует наличие травмы нижних конечностей. Нередко пациент страдает воспалительной инфекцией, принимает оральные контрацептивы. Все это способно привести к нарушению функции свертываемости крови. Чаще всего заболевание развивается из-за осложнения варикозной болезни.

Местные проявления способны превалировать. При этом состояние человека нормальное, его практически ничего не беспокоит. Во время ходьбы могут появляться незначительные боли, со временем развивается ограничение движения конечностей. Область поражения краснеет, постепенно болезнь прогрессирует, и симптоматика проявляет себя более остро. Возможно повышение температуры тела, а также незначительные покраснения. В зоне поражения выявляется болезненный и плотный тяж. Если в общий процесс вовлекаются расширенные вены, то наблюдается болезненность варикозных узлов, а также изменение их размеров. Нередко отмечается отек нижних конечностей. Главным проявлением заболевания является повышение температуры тела. Человека донимает общее недомогание и озноб.

Первые признаки

Первым делом начинают проявлять себя незначительные отеки ног. Со временем все дополняется болезненными ощущениями в икрах, не исключено чувство жжения и тяжести в ногах. Это первые признаки появления тромбофлебита, игнорировать их крайне нежелательно. В месте поражения может наблюдаться покраснение кожных покровов.

В большинстве случаев пациенты не акцентируют внимание на таких симптомах. За помощью к врачу они идут во время прогрессирования заболевания, когда признаки явные. При этом ноги начинают сильно отекать. В месте, где образовался тромб, кожа может принять синюшный оттенок. Если состояние крайне тяжелое, то конечность способна почернеть. Основная локализация тромба это бедро, голень или лодыжка.

Игнорировать проявление заболевания не стоит, это может привести к действительно плачевным осложнениям. Своевременное выявление тромбофлебита и его качественное лечение вернут человека к прежней жизни.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Самой распространенной формой заболевания является варикозный тип. Он отличается интенсивными болями, а также покраснением в месте воспаления. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно наличие выраженного отека, сама же вена становится напряженной. По мере того, как тромб начинает развиваться, отек постепенно перебирается на более глубокие вены. Такой симптом несет в себе повышенную опасность. Болезненность сопровождается повышением температуры тела, а также слабостью.

Варикоз и тромбофлебит всегда считались взаимосвязанными заболеваниями. Нередко сам варикоз является провокатором развития тромба. Ведь для этого состояния характерно замедленное течение крови. Что касается тромбофлебита, то он является просто серьезным осложнением этого процесса.

Важно вовремя заметить локализацию воспаления и начать лечение. Для этого широко применяется противовоспалительная терапия, которая не только помогает справиться с болью, но и значительно уменьшить отек.

[11], [12]

Острый тромбофлебит глубоких вен

Данное состояние характеризуется внезапным началом. Для него характерны сильные боли в пораженных конечностях, а также повышенная температура. Если начать ощупывание вены, наблюдается чрезмерная болезненность. К концу первых суток конечность может начать отекать, при этом кожа бледнеет и становится упругой. Пульс ослабевает, пораженная область холоднее и лоснится. При остром тромбофлебите глубоких вен лимфатические узлы в паховой области становятся увеличенными и болезненными. Отек конечности держится на протяжении 3-х месяцев. Когда острая симптоматика стихнет, развивается так называемый постфлебитический синдром.

Важно не дать состоянию усугубится. При проявлении первой симптоматики следует начать немедленное лечение. Ведь подобные «приступы» могут повторяться постоянно. Ничего хорошего в этом нет, потому как тромбофлебит способен привести к появлению серьезных осложнений.

[13], [14], [15], [16]

Острый восходящий тромбофлебит подкожных вен

Восходящий тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, который берет свое начало у стенок вен. Данное заболевание имеет варикозный характер, в результате него может образоваться тромб. Чаще всего острый восходящий тромбофлебит является осложнением после варикозной болезни подкожных вен. Аналогичное состояние встречается и при переходе воспалительного процесса от низко расположенных вен, до паховой области. Если тромбофлебит перешел с поверхностной вены на глубокие, повышается риск отрыва и миграции тромба. Это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Проявляет себя восходящий тромбофлебит в виде болезненности в нижних конечностях, чувстве распирания голени, а также покраснении кожи по ходу варикозной вены. Со временем появляется отечность ног, температура тела значительно повышается, человек чувствует общее недомогание. Нередко встречаются: гиперемия, лимфадениты и лимфангоиты. Наличие такого заболевания несет особую опасность для жизни. Если не начать своевременно лечение, возможен летальный исход.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Последствия

Серьезные осложнения после поверхностного тромбофлебита не встречаются. Единственное тяжелое последствие это риск отрывания тромба с дальнейшим изменением его местонахождения. Тромбоз характеризуется наличием серьезного воспалительного процесса, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток, ничтожно мала, но все, же имеется.

Поверхностные вены не окружены мышцами, поэтому вероятность сокращения и перемещения тромба просто невозможна. Но если у человека наблюдается тромбофлебит глубоких вен, то вероятность развития этого процесса не исключена. В таком случае сохраняется риск для жизни. Особо опасен восходящий тромбофлебит, он может привести к смертельному исходу.

Любые изменения в кожных покровах могут свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса. Игнорировать его не стоит, ведь возможно развитие серьезных последствий.

[23], [24], [25], [26]

Осложнения

Тромбофлебит глубоких вен в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его можно только лишь по развитию осложнений. Это характерно для тех случаев, когда тромб уже прикрепился к стенке вены своей головкой, а его хвостовая часть может свободно смешаться под действием тока крови. Самым серьезным осложнением может стать развитие тромбоэмболии легочной артерии. Для этого состояния характерно наличие одышки, нехватки воздуха, а также развитие цианоза лица и конечностей. В таком случае тромб необходимо удалять хирургическим путем или же растворить с помощью специальных препаратов. Если не прибегнуть к этой мере, возможно развитие пневмонии.

Еще одно серьезное осложнение – голубая флегмазия. Для этого состояния характерен тромбоз сразу всех вен на конечностях. Поэтому симптоматика более выражена. Человека донимают интенсивные боли, отек начинает постепенно нарастать. Конечности могут увеличиться в объеме в несколько раз. Сосуды расширены, кожа может стать фиолетового цвета. Очень быстро к этому состоянию присоединяется инфекция. Если не начать устранять это осложнение, возможно развитие гангрены, что влечет за собой ампутацию конечности.

Читайте также:  Зверобой при простатите лечение народными средствами

[27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Первым делом необходимо собрать данные анамнеза. Для острого тромбофлебита вен нижних конечностей характерно быстрое и внезапное начало, что значительно облегчает диагностику. Поставить диагноз можно благодаря современным методам обследования. Воспаление подкожных вен в некоторых случаях может сопровождаться развитием лимфаденита. Дело в том, что лимфатические узлы проходят рядом с венами. Поэтому воспалительный процесс чаще всего захватывает их. Определить наличие заболевания можно по внешним признакам. Так, лимфатические узлы становятся болезненными.

Если воспаление рожистое, то на коже видны образования красного цвета. Воспаленное место имеет четкие границы. При флегмоне состояние пострадавшего тяжелое. Его мучает озноб, повышенная температура, наблюдается припухлость пораженного участка, отек и значительное увеличение лимфатических узлов.

В качестве дополнительных исследований прибегают к ультразвуковой допплерографии и компьютерной томографии. Кроме того, сдается общий анализ крови на определение уровня лейкоцитов.

[32], [33], [34], [35], [36]

Анализы

Перед тем как поставить диагноз, человеку нужно пройти все необходимые диагностические мероприятия. Первым делом сдаются анализы. Лабораторные исследования позволяют изучить кровь человека и выявить в ней изменения некоторых показателей. Увеличение числа лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Именно поэтому на основании общего анализа крови можно сделать предварительный анализ.

Помимо этого, проводится анализ на свертываемость крови. Если наблюдается повышенная свертывающая активность, это также симптом наличия воспалительного процесса в организме. Дополнительных лабораторных исследований не проводится. Поставить диагноз по одни лишь анализам невозможно, для этого необходима информация по другим исследованиям, в частности дифференциальной диагностике. Все полученные данные совмещаются, и на их основании подтверждается предварительный диагноз.

[37], [38], [39]

Инструментальная диагностика

Помимо собрания анамнеза и сдачи анализов, нужно прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Так, для получения определенных сведений необходимо провести инструментальную диагностику. К числу ее методов относят: ультразвуковую допплерографию и компьютерную томографию – ангиографию.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей. Эта процедура позволяет провести оценку кровотока и проходимости вен. Кроме того, определяется степень флотации тромба и уровень его поражения. Это позволяет получить реальную оценку происходящего.

Компьютерная томография – ангиография. Эта методика проводится с использованием контрастного вещества. Благодаря нему удается получить четкую картинку. Ведь контрастное вещество затемняет пораженные участки и тем самым облегчает процесс постановки диагноза. Эта методика позволяет оценить состояние сосудов. Данные процедуры проводятся как по отдельности, так и вместе.

Дифференциальная диагностика

Основные признаки тромбофлебита проявляют себя визуально. Так, кожа становится грубой и воспаленной. На ней начинает образовываться красное пятно, имеющее четкие границы. Со временем оно может увеличиваться в размерах и в разных направлениях. Поставить диагноз можно на основании дифференциальной диагностики и осмотра. В некоторых случаях кожные покровы имеют гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов и резким подъемом температуры. Для этого состояния характерно крайне тяжелое положение.

Поставить диагноз на фоне сбора анамнеза невозможно. Следует прибегнуть к дополнительным исследованиям. Человеку необходимо сдать анализ крови. Это позволит выявить уровень лейкоцитов и проверить свертываемую активность. Если эти показатели повышены, значит, в организме имеется воспалительный процесс. Полученные данные сопоставляются с результатами инструментальной диагностики, и на их основании делается постановка диагноза.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Лечение заключается в предупреждении распространения процесса на глубокие вены, снижение воспалительного процесса и рецидива заболевания. В этих целях был разработан целый комплекс эффективных мер. Так, лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей можно провести и в домашних условиях, но лучше отправится в стационар. Это позволит избежать развития возможных осложнений. Вне зависимости от режима лечения необходимо прибегнуть к лекарственному методу, местному лечению и эластичной компрессии.

Лекарственный метод подразумевает применение особых препаратов. Так, для укрепления стенки сосудов прибегают к помощи Троксевазин, Детралекс и Гинкор-форт. Используются средства препятствующие образования тромбов, такие как Аспирин. В качестве противовоспалительных медикаментов используют Кетопрофен и Диклофенак. Место применяют мази, приводящие к растворению тромба, это может быть Лиотон-гель и Гепариновая мазь.

Прибегают и к помощи гирудинотерапии, проще говоря, использованию пиявок. Применяют их только лишь при остром течении заболевания. Это возможно в том случае, если больному нельзя применять антикоагулянты. Гирудин, вырабатываемый из желез пиявок, проникает в кровь. Ему под силу понизить ее вязкость и свертываемость. Вместе с этим значительно понижается риск развития спазм артериальных сосудов. Пиявки могут быть «нанесены» на место поражения, в количестве 10 штук. Процедуру следует проводить на протяжении 6 суток. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, пораженная вена удаляется хирургическим путем.

Особое предпочтение отдается физиотерапевтическим методам. К их числу относят инфракрасные лучи, ультрафиолетовое облучение и соллюкс. Применяют их при хроническом течении заболевания, в период образования тромба. Важно проходить лечение на курортах. Людям, страдающим венозными заболеваниями, подойдет Пятигорск и Сочи.

Лекарства

Для лечения тромбофлебита применяют лекарственные препараты. Они позволяют не только снять отечность, но и растворить образовавшийся тромб. Многие из них предупреждают развитие нового тромба. В качестве часто используемых лекарств предпочтение отдается: Троксевазин, Детралекс и Гинкор-форт. В дальнейшем используют Аспирин и противовоспалительные препараты Кетопрофен и Диклофенак. Местно используют мази, такие как Лиотон-гель и Гепариновая мазь.

Народное лечение

Народные методы имеют в своем арсенале немало эффективных способов устранения тромбофлебита. Но перед тем как использовать их, стоит проконсультироваться с врачом. Так, народное лечение не всегда является уместным. Устранение проблемы, таким образом, может привести к усугублению ситуации.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечение травами

Против тромбофлебита эффективно применять многие лекарственные травы. Положительными свойствами обладает горькая и серебристая полынь, трава папоротника, каланхоэ и корневища аира. Для лечения данными травами стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не было риска развития осложнений.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты на сегодняшний день пользуются особым успехом. Их широко применяют и для лечения тромбофлебита. Перед тем как применять препараты гомеопатии, стоит попробовать лечение традиционными методами. Гомеопатические средства не проходят клинических исследований и могут нести опасность для организма человека.

Гамамелис. Это средство выпускают в виде гранул, свечей и мази. Применяют его в основном для устранения тромбофлебита, варикозного расширения вен и невралгиях. В состав препарата входят натуральные компоненты. Его используют в 1-х,2-х,3-х, и 6 делениях. При тромбофлебите препарат применяется наружно. Необходимо сделать примочку из тинктуры пополам с водой. Препарат активно воздействует на оболочки вен. Тем самым он способствует их расслаблению и предотвращает развитие застоя. Его применяют даже при открытых ранах, он прекрасно останавливает кровотечение. Очищенный экстракт препарат используется исключительно местно.

Существуют и другие препараты, ознакомиться с ними можно на приеме у врача-гомеопата. Самостоятельно начинать лечение и уж тем более назначать дозировки не рекомендуется.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство возможно только лишь при тромбофлебите нижних конечностей. В иных случаях все устраняется медикаментозно. Консервативные методы лечения прекрасно справляются с данными воспалительными процессами. В свою очередь, оперативное лечение способно предотвратить тромбоз глубоких вен, а также возможный рецидив.

Правда, не все больные смогут перенести хирургическое вмешательство. Это происходит из-за особенностей воспалительного процесса. Иногда провести операцию просто невозможно. Всего существует два типа оперативного вмешательства: радикальное и паллиативное.

Профилактика

Главной задачей профилактических мер является недопущение отрыва тромба и его миграция в легкие. На сегодняшний день широко используют введение специальный аппарат, под названием кава-фильтр. Он позволяет словить оторванный тромб и не допустить его миграции по организму. На этом профилактика не заканчивается, широко применяется использование хирургических навыков.

Тромбэектомия позволяет удалить образовавшиеся тромбы из вен, тем самым предотвратив серьезные последствия. Это вмешательство является хирургическим, оно дает прекрасные результаты, даже при лечении глубоких венозных тромбозов.

Все это применимо в том случае, если венозные заболевания уже имеются. Но ведь можно не допустить их развития. Для этого достаточно много двигаться, не перегружать конечности и вовремя лечить заболевания. При появлении болей в ногах, а также венах, следует обращаться к врачу. Своевременное устранение заболевания позволит избежать последствий.

Прогноз

Необходимо понимать, что острый тромбофлебит способен перейти в хроническую форму. Для этого достаточно просто не устранять основную симптоматику и подождать 15 суток. В таком случае прогноз будет неблагоприятным, ведь риск развития серьезных осложнений велик.

Если человек заметил странные симптомы и обратился за помощью к врачу, все устраняется довольно быстро. Причем есть вероятность недопущения развития тромба и устранение заболевания на самом корню. Если консервативное лечение назначено правильно, воспалительный процесс отступает. Многие медикаменты позволяют не только устранить тромб, но и не позволяют заболеванию появится снова. Все зависит от того, как быстро человек начал лечение. Благоприятность прогноза сопоставляется с периодом обнаружения тромбофлебита и его устранением. Однозначно сказать, как пройдет процесс восстановления невозможно. Это индивидуальный процесс, выводы по нему делаются относительно каждого случая.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий
Adblock
detector