Изжога и отрыжка причины лечение медикаментами

Содержание
  1. Изжога и газообразование: причины и лечение
  2. Что такое изжога?
  3. Что такое газообразование?
  4. Почему изжога и газообразование могут возникать одновременно
  5. Лечение
  6. Средства для защиты от изжоги
  7. Профилактика
  8. Печет в желудке – причины и лечение
  9. Почему печет в желудке?
  10. Что делать, если появилась изжога?
  11. Мифы о лечении изжоги народными средствами
  12. Как лечить ночную изжогу – гиперсекреция желудочного сока при ГРЭБ и других заболеваниях ЖКТ
  13. Особенности выбора препаратов для лечения ночной гиперсекреции желудочного сока
  14. Ночная гиперсекреция желудочного сока – чем это опасно
  15. Особенности лечения ГРЭБ с ночной гиперсекрецией желудочного сока
  16. Особенности лечения пищевода Барретта с ночной гиперсекрецией желудочного сока
  17. Helicobacter pylor и ночная изжога
  18. Как правильно принимать лекарства при гиперсекреции желудочного сока
  19. Почему ингибиторы протонной помпы нужно назначать с осторожностью
  20. Таблетки от изжоги
  21. Показания к применению таблеток от изжоги
  22. Форма выпуска
  23. Фармакодинамика таблеток от изжоги
  24. Фармакокинетика таблеток от изжоги
  25. Таблетки от изжоги при беременности
  26. Противопоказания к применению таблеток от изжоги
  27. Побочные действия таблеток от изжоги
  28. Какие существуют таблетки от изжоги?
  29. Названия таблеток от изжоги
  30. Способ применения и дозы
  31. Передозировка
  32. Взаимодействия таблеток от изжоги с другими препаратами
  33. Условия хранения таблеток от изжоги
  34. Цена таблеток от изжоги
  35. Отзывы о таблетках от изжоги

Изжога и газообразование: причины и лечение

Изжога и газообразование могут идти рука об руку. Определенные основные состояния могут вызвать как изжогу, так и газообразование. В этих случаях поможет лечение основного состояния.

Человек может иметь изжогу или газообразование независимо друг от друга. Эти два состояния имеют разные причины, хотя они связаны с пищеварительными процессами и проблемами. Однако внесение изменений в образ жизни для предотвращения изжоги может помочь снизить чрезмерное газообразование.

Что такое изжога?

Изжога является симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Когда кислота из желудка попадает в пищевод, это может вызвать жгучую боль в груди. Симптомы изжоги разнообразны:

Для некоторых людей изжога может представлять собой боль за грудиной. Для других это может быть боль или жжение в горле. Изжога зачастую встречается после еды. У человека может возникнуть изжога, если он лежит или наклонился вскоре после еды. Некоторые распространенные триггеры изжоги включают в себя:

Факторы риска, которые повышают вероятность изжоги:

Лекарственные средства, которые могут повысить риск изжоги:

Что такое газообразование?

Газообразование (метеоризм) является естественной частью пищеварительного процесса. Человек выпускает газы несколько раз в день. Воздух может попасть в пищеварительный тракт из-за глотания воздуха или расщепления пищи, когда она проходит через толстую кишку. Бактерии в толстом кишечнике ответственны за запах при метеоризме. По мере того как непереваренная пища проходит через пищеварительный тракт, бактерии в толстом кишечнике способствуют ее дальнейшему расщеплению. Продукты, которые организм не может переварить, расщепляются бактериями, при этом производится запах. Люди могут испытывать газообразование при употреблении определенных продуктов. Некоторые продукты производят избыток газа. Эти продукты включают в себя:

Почему изжога и газообразование могут возникать одновременно

Газообразование и изжога не всегда связаны напрямую. Однако они могут существовать вместе и усугублять друг друга. Одной из распространенных причин изжоги и газообразования является слишком быстрый прием пищи. Употребление большого количества пищи за один присест может вызвать изжогу, в то время как при быстром употреблении пищи человек заглатывает больше воздуха, что приводит к газообразованию. Употребление газированных алкогольных напитков, таких как пиво, также может стать причиной возникновения обоих состояний.

Выход воздуха при отрыжке может привести к изжоге. Отрыжка во время или сразу после еды увеличивает количество кислоты в пищеводе, и человек может испытывать изжогу.

Лечение

Препараты от изжоги включают:

Ингибиторы протонной помпы, которые являются препаратами длительного действия. Примеры включают Омепразол (Prilosec) и Лансопразол (Prevacid).

Для лечения газообразования существует меньше препаратов. Антациды обычно не предотвращают его. Можно попробовать следующие препараты:

Добавки лактазы, такие как Lactaid, помогают организму усваивать продукты на основе молока.

Активированный уголь может помочь в качестве домашнего средства от газообразования.

Средства для защиты от изжоги

Профилактика

Предотвратить газообразование и изжогу могут изменения образа жизни. Чтобы предотвратить изжогу и газообразование, человек должен:

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Печет в желудке – причины и лечение

По несколько раз в сутки в желудок попадает разнообразная по химическому составу пища. И далеко не всегда она является полезной для организма. Нерегулярное и неправильное питание приводит к нарушению нормальной работы пищеварительного тракта. Сначала это может проявляться в виде диареи и запоров, а после присоединяется тяжесть и боль в эпигастрии, ощущения жжения в желудке и пищеводе.

Почему печет в желудке?

Причин может быть несколько. Самая простая – это употребление непривычно острой и кислой пищи, а также алкоголя. Эти компоненты раздражают стенки желудка, вызывая неприятные ощущения.

Регулярное жжение после еды или натощак говорит о серьезных нарушениях в работе органов ЖКТ:

Печь в желудке может при инфаркте миокарда, потому при выраженных ощущениях необходимо снять ЭКГ для исключения сердечной патологии.

Что делать, если появилась изжога?

Если изжога возникла впервые, как разовый симптом, то стоит пересмотреть свое меню и кратность приема пищи.

Важное значение в правильной работе органов ЖКТ имеет четырехразовое полноценное питание, которое включает завтрак, обед, полдник и ужин. Перекусы на ходу или однократная еда на ночь уже через месяц губительно отразится на состоянии здоровья.

В рацион должны входить не только углеводы, которые дают организму энергию, но также белки растительного и животного происхождения, фрукты и овощи, богатые витаминами и клетчаткой. Обязательно поддерживать водный баланс, выпивая в день полтора-два литров жидкости.

Если работа сопряжена с тяжелым физическим трудом или человек занимается активными видами спорта, объем потребляемой воды должен быть увеличен.

Если жжение в желудке становится постоянным, возникает в голодном состоянии и не уменьшается или слегка притупляется после еды, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Основными методами диагностики заболеваний желудка являются:

До визита к врачу вы можете помочь себе:

Ни в коем случае не стоит ставить на себе эксперименты и заниматься самолечением. Эффективную терапию сможет назначить только врач, поставив окончательный диагноз.

Мифы о лечении изжоги народными средствами

Чего не стоит делать при изжоге:

Желудочно-кишечный тракт снабжает организм полезными веществами, запасает витамины и углеводы для жизнедеятельности и выводит продукты обмена. Поэтому наша задача – тщательно следить за своим питанием, чтобы на долгие годы сохранить здоровье и красоту.

Источник

Как лечить ночную изжогу – гиперсекреция желудочного сока при ГРЭБ и других заболеваниях ЖКТ

Ночная гиперсекреция желудочного сока часто встречается у пациентов с заболеваниями пищевода – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и пищеводом Барретта.

Ночные симптомы в виде сильной изжоги не только ухудшают качество сна и влияют на повседневную деятельность, но также опасны для пациентов из-за длительного контакта желудочной кислоты со слизистой оболочкой пищевода, возможного прогрессирования заболевания и даже злокачественности. Остановить прогрессирование заболевания и предотвратить злокачественные новообразования может только адекватное антисекреторное лечение.

Читайте также:  Капсулы для лечения роста волос

Особенности выбора препаратов для лечения ночной гиперсекреции желудочного сока

При лечении заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, широко используются антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они эффективны при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, эрозивном эзофагите.

Механизм действия ингибиторов протонной помпы

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Механизм-действия-ингибиторов-протонной-помпы.jpg?fit=400%2C300&ssl=1?v=1608388918″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Механизм-действия-ингибиторов-протонной-помпы.jpg?fit=733%2C550&ssl=1?v=1608388918″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC-%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%8B.jpg?resize=800%2C600&ssl=1″ alt=»Механизм действия ингибиторов протонной помпы» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Механизм-действия-ингибиторов-протонной-помпы.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Механизм-действия-ингибиторов-протонной-помпы.jpg?w=400&ssl=1 400w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Механизм-действия-ингибиторов-протонной-помпы.jpg?w=733&ssl=1 733w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Механизм-действия-ингибиторов-протонной-помпы.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″/> Механизм действия ингибиторов протонной помпы

Эти заболевания доставляют дискомфорт, могут давать кровотечение, приводить к перфорации стенок, предрасполагают к онкологическим заболеваниям. Но влияние ИПП именно на ночную гиперсекрецию желудочного сока вызывает сомнения. Кроме этого они дают выраженные побочные эффекты, особенно у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями и принимающих другие лекарства.

Второй вариант антисекреторных препаратов, которые также показали свою эффективность в лечении заболеваний пищевода, – антагонисты рецепторов гистамина 2 (H2RA). При этом список побочных эффектов и противопоказаний у них по сравнению с ИПП короче вне зависимости от тяжести клинических симптомов, возраста пациентов, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств.

Ночная гиперсекреция желудочного сока – чем это опасно

ГЭРБ – наиболее распространенное заболевание пищевода, сопровождающееся изжогой, включая ночные приступы. Например, по данных опросов, в Соединенных Штатах изжога беспокоит ежедневно – 7% всего населения, и 14% – реже одного раза в неделю.

Исследование ученого Шейкера показало, что ночные симптомы ГРЭБ встречаются у большинства взрослых с изжогой:

Из 791 респондента, страдавшего изжогой, всего 41% использовали антисекреторные препараты, и только у 49% больных лекарства были эффективны в облегчении симптомов.

Считается, что к симптомам ГРЭБ в ночное время предрасполагает проксимальная миграция кислоты. Поэтому патология может привести к повреждению верхних дыхательных путей и появлению респираторных заболеваний – фарингиту, ларингиту, хроническому бронхиту, бронхиальной астме, синуситу, хроническому кашлю, хрипоте.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Хронический-бронхит.jpg?fit=450%2C274&ssl=1?v=1608388932″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Хронический-бронхит.jpg?fit=900%2C548&ssl=1?v=1608388932″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C548&ssl=1″ alt=»Хронический бронхит» width=»900″ height=»548″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Хронический-бронхит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Хронический-бронхит.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Хронический-бронхит.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Хронический бронхит

Особенности лечения ГРЭБ с ночной гиперсекрецией желудочного сока

ГЭРБ лечится антисекреторными препаратами. При наличии эндоскопических признаков ГЭРБ лечение более эффективно, чем при диагностике неэрозивной ГЭРБ. В случае неэффективного лечения неэрозивной ГЭРБ следует учитывать, принимает ли пациент лекарства должным образом, достаточны ли доза и продолжительность лечения.

При неэффективном лечении неэрозивной ГЭРБ следует учитывать другие заболевания. Часто встречаются:

После эндоскопического подтверждения ГЭРБ, и при отсутствии терапевтического эффекта, необходимо определить, правильно ли пациент принимает препарат или дозу, и проверить продолжительность приема, поскольку резистентность к ИПП встречается редко. Устойчивость возможна в основном из-за генетической мутации в системе цитохрома.

Особенности лечения пищевода Барретта с ночной гиперсекрецией желудочного сока

Пищевод Барретта является критическим состоянием, поскольку изменения слизистой оболочки пищевода могут прогрессировать до аденокарциномы. Остановить прогрессирование заболевания и предотвратить злокачественные новообразования может эффективный контроль над гиперсекрецией желудочного сока. Следовательно, для этой группы пациентов имеет решающее значение эффективное круглосуточное подавление кислоты желудочного сока. К сожалению, у пациентов со склеродермией и эзофагитом наладить контроль кислотности удается только в 50% случаев.

Удаление кислоты из пищевода – это двухэтапный процесс, включающий снижение объема и нейтрализацию кислоты. Во время этого процесса большая часть кислоты удаляется из пищевода во время первичной и вторичной перистальтики, влияния бикарбонатов, выделяемых слюнными и подслизистыми железами пищевода.

В норме кислотный клиренс уменьшается именно во время сна. Ночью глотание практически прекращается, соответственно нет стимуляции первичной перистальтики. Из-за низкого содержания пищи в желудке практически не стимулируется и вторичная перистальтика.

Основываясь на экспериментальных исследованиях, предполагается, что вторичная перистальтика у пациентов с ГЭРБ и пожилых людей не зависит от тех же условий, что и у здоровых людей. Кислотный клиренс пищевода у больных ночью хуже, чем днем, не только из-за положения лежа на спине, но и из-за отсутствия глотания, пониженного содержания бикарбоната в слюне, который нейтрализует кислоту.

Ночная секреция кислоты может быть особенно вредной из-за длительного контакта кислоты со слизистой оболочкой. Ночная гиперсекреция желудочного сока часто встречается у пациентов с тяжелыми рефлюксными эффектами, такими как эрозивный эзофагит и пищевод Барретта.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Пищевод-Барретта.jpg?fit=450%2C257&ssl=1?v=1608388914″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Пищевод-Барретта.jpg?fit=800%2C456&ssl=1?v=1608388914″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4-%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%82%D0%B0.jpg?resize=800%2C456&ssl=1″ alt=»Пищевод Барретта» width=»800″ height=»456″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Пищевод-Барретта.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Пищевод-Барретта.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Пищевод-Барретта.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″/> Пищевод Барретта

На ночные симптомы ГРЭБ влияет не только снижение перистальтической активности, но также нарушение нижнего давления в пищеводе и повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода.

При суточном наблюдении за pH у пациентов с симптомами ночного рефлюкса наиболее частой причиной проблем оказалась умеренная кислотность (pH 4–7), пепсин и желчь в составе рефлюкса.

Helicobacter pylor и ночная изжога

Ученые выявили связь ночной гиперсекреции желудочного сока и наличие бактерий Helicobacter pylor (H. pylori). Что интересно, было обнаружено, что антисекреторная терапия без лечения H. pylori обеспечивает лучший контроль секреции кислоты желудочного сока. Это может быть связано с азотом, продуцируемым H. pylori. Это одна из причин, почему польза и вред искоренения этой бактерии у пациентов с ГЭРБ все еще так широко обсуждаются.

Как правильно принимать лекарства при гиперсекреции желудочного сока

При гиперсекреции желудочного сока чаще всего используются 2 группы препаратов: ИПП и H2RA.

Но подавить их удается только на 70-80%. Это связано с тем, что только часть клеток, секретирующих кислоту, активируется при приеме пищи. Оставшиеся и вновь образовавшиеся помпы возобновляют секрецию желудочного сока во время голодания или до следующего приема пищи. Получается, что способствуют возникновению ночной изжоги недостаточное воздействие ИПП и отсутствие пищи в ночное время.

Фармакологический феномен гиперсекреции наблюдался при применении ИПП (омепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол) как у здоровых, так и у пациентов с ГЭРБ. Время появления изжоги зависит от приема препарата.

Ночное повышение кислотности желудочного сока не объясняется гипергастринемией.

Клиническое исследование для изучения эффективного ингибирования ночной гиперсекреции было проведено в Филадельфии в 1998 году. Субъекты получали омепразол 20 мг 2 раза в день с дополнительной ночной дозой омепразола 20 мг, или ранитидина 150 мг, или ранитидина 300 мг, или плацебо. РН желудка контролировали в течение ночи. Группы пациентов сравнивали друг с другом.

Было обнаружено, что ранитидин значительно снижает ночную гиперсекрецию желудка независимо от дозы. Между тем, третья доза омепразола существенно не уменьшила ночную гиперсекрецию. Это подтверждает гипотезу о том, что за гиперсекррецию кислоты ответственен гистамин. Поскольку PPI блокирует только активированные протонные насосы в секреторных протоках, а активация значительно снижается в состоянии покоя, его влияние на гиперсекрецию желудочного сока меньше, чем в течение дня.

При ночном введении H2RA можно ожидать эффективного снижения изжоги. H2RA блокирует рецепторы H2 в париетальных клетках желудке, тем самым подавляя базальную секрецию желудочного сока.

Литературные данные неоднозначны, но предполагается, что у пациентов без полной ремиссии симптомов, связанных с кислотностью, добавление H2RA в течение ночи может эффективно снизить гиперсекрецию кислоты.

Адекватное антисекреторное лечение выбирается в зависимости от тяжести симптомов, поражения пищевода и сопутствующих заболеваний, используемых лекарств и возраста пациента. В случае легких симптомов доза ИПП составляет 1 прием за 15-30 мин. до завтрака. При появлении ночных симптомов на ночь можно ввести дополнительную дозу ранитидина перед завтраком и ужином. После увеличения разовой дозы ИПП утром секреция желудочного сока не ингибируется дольше, чем при более низкой дозе, поэтому увеличение разовой дозы утром для снижения симптомов гиперкислотности не имеет смысла. Третья доза ИПП неэффективна, поскольку отсутствует стимуляция секреции желудочного сока.

Читайте также:  Заболевание желудка у кошек симптомы и лечение

Почему ингибиторы протонной помпы нужно назначать с осторожностью

Поскольку большинство ингибиторов протонной помпы метаболизируются в печени системой цитохрома (CYP 2C19), такие препараты не рекомендуются пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Также важно контролировать лекарственные взаимодействия. Совместное введение ИПП с лекарствами, метаболизируемыми системой P450, может привести к более быстрому метаболизму ингибиторов протонной помпы, что снижает их эффективность.

Ежегодно появляются новые публикации, в которых высказываются опасения по поводу широкого, слишком частого, клинически необоснованного назначения ИПП. Этому есть несколько причин.

В клинических испытаниях было показано, что ингибиторы протонной помпы снижают эффекты клопидогреля и повышают риск инфаркта миокарда у пациентов, получающих эту комбинацию.

Также был выявлен повышенный риск переломов, особенно в контексте длительного применения ИПП. Ученый L. Targownik с соавторами обнаружили, что использование ИПП в течение 7 лет и более значительно увеличивает риск переломов костей, связанных с остеопорозом, особенно за счет риска переломов бедренной кости после 5 лет использования. Исследования также показали, что прием ИПП в значительной степени связан с переломами бедренной кости и другими остеопоротическими переломами через 1 год (или дольше).

Таким образом, ИПП относятся к классу препаратов с повышенным риском, связанным с остеопорозом, и поэтому, как и глюкокортикостероиды, являются селективными ингибиторами обратного захвата сератонина. Их следует рассматривать как класс препаратов, которые значительно увеличивают риск остеопороз а и (связанный) риск переломов в целом.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Риск-остеопороза.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608388897″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Риск-остеопороза.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1608388897″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A0%D0%B8%D1%81%D0%BA-%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Риск остеопороза» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Риск-остеопороза.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Риск-остеопороза.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Риск-остеопороза.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Риск-остеопороза.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Риск остеопороза

Более того, проспективное исследование пациентов с ГЭРБ и длительным лечением ингибиторами протонной помпы показало значительное неблагоприятное влияние на плотность костной ткани по сравнению с контрольной группой, а тщательный мониторинг и рационализация таких пациентов является одной из ключевых рекомендаций для длительного антисекреторного лечения ГЭРБ.

Тактика рационального распределения ИПП важна для пожилых людей. Группа ученого C. Cahir оценила распространенность неподходящих лекарств среди населения старше 70 лет (n> 338 000). По конкретным европейским критериям назначения оказалось, что ИПП возглавляют группу препаратов, назначаемых наиболее неверно.

Кроме того, считается, что ингибиторы протонной помпы предрасполагают к болезни Альцгеймера при некоторых инфекциях, например, связанных с Clostridium difficile. Поэтому в 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило информационную записку о возможном использовании ИПП и Cl, указав на сложный риск рефрактерной инфекции.

Кроме того, имеющиеся данные позволяют предположить, что ИПП также могут быть причиной острого тубулоинтерстициального нефрита.

Эти и другие побочные эффекты ингибиторов протонной помпы были обобщены J. Heigelbaugh и его коллегами в обзорном исследовании. В нем говорится, что правильное введение ингибиторов протонной помпы с соответствующим диагнозом, периодическим и повторным обзором симптомов может помочь оптимизировать лечение с минимальной эффективной дозой и продолжительностью лечения.

Знание, какие побочные эффекты может вызвать лекарство, снижает затраты и помогает достичь наилучших результатов лечения.

Источник

Таблетки от изжоги

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Изжога – очень распространенный симптом, поэтому и лекарств от него существует достаточно много. Это и таблетки от изжоги, и растворы, и порошки, и суспензии. Фармацевт в любой аптеке предложит вам как минимум пять, а то и больше, препаратов. Но как подобрать наиболее эффективный из них? Как выбрать именно ваше «лекарство» из всего многообразия медикаментов?

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к применению таблеток от изжоги

Изжога зачастую проявляется, как один из признаков патологии системы пищеварения. Среди основных причин его появления могут быть:

Так как слизистая ткань пищевода не такая защищенная, как слизистая желудка, то при попадании на неё кислого желудочного содержимого она воспаляется, что проявляется чувством жжения за грудиной, кислым привкусом в ротовой полости.

Такое состояние уже является показанием для приема лекарственных препаратов, однако будет лучше обратиться к специалисту и определить начальную причину появления изжоги, чтобы вылечить главное заболевание, которое её спровоцировало.

В некоторых случаях жжение может быть случайным симптомом, не указывающим на какое-либо заболевание. К таким случаям относится изжога после приема лекарственных средств (в основном, на голодный желудок) – аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, после переедания, после приема алкоголя, при беременности и пр. В таких случаях средства от изжоги будут весьма кстати.

Форма выпуска

Антацидные и антисекреторные медпрепараты могут выпускаться:

Удобство применения является главным критерием выбора медпрепаратов. Дополнительно учитывается причина данного состояния, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, возраст и состояние пациента и пр.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика таблеток от изжоги

Антацидные и гастропротекторные препараты на основе соединений кальция или магния, оказываясь в желудочной полости, вступают во взаимодействие с кислотой желудка. Вследствие химического контакта кислота нейтрализуется – образуется вода и водорастворимые соли. Одновременно усиливается секреция слизи, что дополнительно защищает ткани желудка от повреждающей способности кислоты.

Антисекреторные медпрепараты призваны угнетать секрецию соляной кислоты. Это достигается путем воздействия на так называемую протонную помпу – фермент, который находится в париетальной клетке и поставляет ей водород взамен ионов калия. Антисекреторные средства ингибируют продукцию хлористоводородной кислоты париетальной клеткой желудочных секреторных желез, в то время как данная кислота является основным ингредиентом сока желудка. Такой механизм и лежит в основе воздействия антисекреторных средств.

Фармакокинетика таблеток от изжоги

Антацидные и гастропротекторные препараты оказывают скорое лечебное воздействие при повышении кислотности и болезненности в эпигастральной области, спровоцированной чрезмерной кислой средой в желудке. При внутреннем приеме всасывание кальция в системный кровоток достигает 10%, магния – до 20%. Попавшие в кровь вещества выводятся из организма посредством мочевыделительной системы.

Антисекреторные препараты всасываются практически полностью, независимо от наличия пищи в полости желудка. Биологическая доступность может составлять от 70 до 80%. При употреблении капсулы внутрь антисекреторное действие наблюдается примерно через 60 минут, при этом максимальный эффект заметен на протяжении 2-х или 4-х часов. Антисекреторные средства не влияют на перистальтику. Секреция возобновляется через 3-4 дня после последнего приема медикамента.

Читайте также:  Здравницы крыма с лечением зимой

Таблетки от изжоги при беременности

Изжога во время беременности появляется примерно у 75% женщин. Поэтому вопрос о приеме лекарственных средств в этот период особенно актуален. Конечно, употребление медикаментов беременными женщинами не приветствуется. Но есть лекарства, которые не обладают системным действием и допускаются к приему при вынашивании. Безусловно, принимать такие средства нужно в небольших количествах и только при необходимости.

Вышеперечисленные медпрепараты могут использоваться в период вынашивания, при условии, что женщина будет строго выполнять рекомендации по дозировке лекарственных средств.

Антисекреторные средства не рекомендуются для приема при беременности, так как врачи имеют недостаточный опыт использования их беременными женщинами. Вред таких препаратов не доказан, однако, и их безвредность – тоже.

Противопоказания к применению таблеток от изжоги

Медикаменты от чувства жжения и дискомфорта в пищеводе не назначают и не принимают:

Антисекреторные препараты не рекомендуются при беременности, а также в детском возрасте до 12 лет.

Противопоказания по каждому конкретному препарату следует читать в аннотации к лекарственному средству.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Побочные действия таблеток от изжоги

Антацидные средства достаточно комфортно воспринимаются пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие побочных действий:

Прием антисекреторных средств может сопровождаться следующими побочными проявлениями:

Все перечисленные признаки полностью исчезают по окончанию лечения медикаментами. Специальной терапии не требуется.

Какие существуют таблетки от изжоги?

Если высокая кислотность беспокоит вас относительно редко, то переживать не стоит – явной патологии у вас, скорее всего, нет. Однако когда симптом проявляется почти после каждого приема пищи – лучше всего обследоваться и выявить причину такого состояния. Более того, в таком случае в вашей аптечке непременно должен находиться какой-нибудь препарат, избавляющий от изжоги.

Подавляющее большинство гастроэнтерологов уверены, что бороться с изжогой можно, всего-навсего изменив принципы питания и образ жизни. Такие изменения включают в себя отказ от употребления жирных и жареных продуктов, спиртных напитков, острой пищи, курения. Важно также стабилизировать психоэмоциональное состояние, избегать стрессов, нормализовать отдых и сон.

Из медикаментов наиболее часто врачи назначают антацидные (противокислотные) средства, так как в большинстве своем жжение за грудиной является следствием повышенной кислотности желудочного сока. Антациды нейтрализуют кислоту желудка, одновременно устраняя неприятные ощущения. Такие медпрепараты обычно действуют быстро, но кратковременно, устраняя лишь внешние проявления изжоги, не избавляя от причины данного состояния. Поэтому антацидные средства можно считать лекарствами первой помощи, однако полностью вылечить ими изжогу вряд ли удастся.

К антацидным средствам можно отнести любые препараты на основе пищевой соды, окиси магния, карбоната кальция, сульфата или фосфата натрия. Это такие медикаменты, как Ренни, Алмагель, Алюмаг, Маалокс, Гевискон и пр.

Для борьбы с изжогой применяются также антисекреторные лекарственные медпрепараты. Они понижают продукцию кислоты в желудке, тем самым избавляя пациента от дискомфорта. Такие средства относительно безопасны, действуют продолжительно, к тому же они не только избавляют от приступов жжения, но и предупреждают их. Среди таких средств наиболее популярны Омепразол, Омез, Контролок, Пептазол и пр.

Названия таблеток от изжоги

Способ применения и дозы

Противокислотные препараты (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс, Рутацид) принимают спустя 1-1,5 часа после приема пищи, либо во время выраженной изжоги. Нежелательно использовать противокислотные средства более 14 дней подряд. Любые другие препараты принимают за 2 ч до приема противокислотных средств, или спустя 2 ч.

Средства, блокирующие протонный насос (Париет, Омепразол, Нексиум) принимают только 1 раз в день, чаще курсом, на протяжении 10-14 дней.

Способы приема лекарств зависят от лекарственной формы препаратов:

Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

[19]

Передозировка

Противокислотные препараты, в состав которых входит алюминий, при длительном употреблении могут спровоцировать развитие гипофосфатемии, остеомаляции, энцефалопатии, а также симптомов, напоминающих клиническую картину отравления. Также прием больших доз таких препаратов может повлиять на усиление перистальтики кишечника – таким образом, возникнет расстройство кишечной функции и понос.

Прием большого количества магнийсодержащих препаратов может привести к повышению уровня магния в крови, что проявится замедлением сердечной деятельности, ухудшению почечной функции.

Прием избыточного количества кальцийсодержащих препаратов может спровоцировать появление гиперкальциемии, что может привести к мочекаменной болезни.

При употреблении завышенных доз антисекреторных средств может отмечаться сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, покраснения лица и груди, повышение потоотделения. Некоторые пациенты отмечают появление ощущения усталости, нарушение сознания, учащенное сердцебиение.

Специальных препаратов, которые обезвреживали бы действие средств от повышенной кислотности, нет. Обычно при первых признаках передозирования проводят промывание желудка, назначают сорбенты и лечение согласно имеющейся симптоматике. Использование гемодиализа в большинстве случаев нецелесообразно.

Взаимодействия таблеток от изжоги с другими препаратами

Противокислотные препараты могут ухудшать всасывание следующих лекарственных средств:

Омепразол в сочетании с диазепамом, варфарином, фенитоином удлиняет время полувыведения этих препаратов.

Лекарственные средства, блокирующие H²-гистамин-рецепторы, могут понижать всасываемость медикаментов, биологическая доступность которых зависит от степени кислотности сока желудка. Среди таких медикаментов можно назвать цианокобаламин, железосодержащие препараты, кетоконазол, интраконазол, ампициллина натриевая соль.

При сочетанном применении препаратов омепразола и миелосупрессоров наблюдается выраженная лейкопения и тромбоцитопения.

Условия хранения таблеток от изжоги

Часто антацидные лекарственные средства содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, для более комфортного приема препаратов. Это может привлекать детей, которые принимают лекарства за сладости. По этой и другим причинам необходимо прятать лекарственные средства от доступа детей.

Помимо этого, места хранения лекарств должны быть затемненными, сухими, оптимальная температура – от +15 до +25°C.

Срок годности лекарств – около 2-х лет (уточняйте в инструкции к препаратам). По истечении срока медикаменты подлежат утилизации.

[20], [21], [22]

Цена таблеток от изжоги

Недорогие таблетки от изжоги:

Прочие препараты более дорогой ценовой категории:

Цены могут отличаться в зависимости от производителя препарата и ценовой позиции конкретной аптеки, поэтому стоимость лекарств нужно уточнять у фармацевтов.

Отзывы о таблетках от изжоги

Чтобы лечение медикаментами произвело ожидаемый эффект, важно соблюдать несколько правил:

Существует достаточно много лекарственных средств, которые устраняют неприятные симптомы при повышенной кислотности, и делают это очень быстро – это Ренни, Маалокс, Гастал. Но известны и такие медпрепараты, которые принимаются курсом и спасают от дискомфорта уже на продолжительное время (до 1 года и более). Это Контролок, Омез, Де-Нол. Однако такие средства принимаются только под контролем врача и при условии тщательного соблюдения диеты.

Никогда не заменяйте аптечные препараты раствором пищевой соды. Дело в том, что облегчение от употребления соды обманчиво: сначала повышенная кислотность действительно угасает, однако уже через полчаса желудочная секреция возобновляется с новой силой. Как результат – концентрация кислоты увеличивается даже больше, чем была до приема соды. А если употреблять соду регулярно, можно только усугубить проблемы с желудком, а также стимулировать формирование мочекаменной болезни.

Учитывая вышесказанное, наилучшим выбором станет применение специальных лекарственных препаратов. Таблетки от изжоги есть в любой аптеке, остается только подобрать наиболее подходящие.

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий
Adblock
detector