Изжога после лечения зуба

Изжога

Изжога – это чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота (подложечной области) и в груди (точнее за грудиной – по ходу пищевода). Изжога вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка, обладающего высокой кислотностью. Для желудка кислая среда является нормальной, она – необходимая составляющая пищеварительного процесса. А вот пищевод предназначен лишь к транспортировке пищи, и попадание в него кислоты из желудка вызывает раздражение слизистой.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.
Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время – до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.
В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.
Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу – необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.

Причины изжоги

Изжога может возникнуть даже у здорового человека. В качестве непосредственной причины возникновения изжоги могут выступить:

Ряд факторов благоприятствует возникновению изжоги. Это:

Периодически возникающая изжога является симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

Изжога: что делать?

При приступе изжоги врачи назначают адсорбенты, обволакивающие средства, препараты, снижающие кислотность. В качестве домашнего средства часто используется сода, однако применять её как регулярное средство нежелательно. Сода, хотя и нейтрализует кислоту, при попадании в желудок вызывает увеличение углекислого газа, который создаёт повышенное давление внутри желудка и может вызвать повторный приступ изжоги.

Если изжога возникает время от времени, следует предположить наличие какого-то хронического заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Профилактика изжоги

Какой бы ни была причина изжоги, есть меры, которые однозначно пойдут Вам на пользу:

Источник

Гастрит и язва

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.


Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению. ) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.


Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Читайте также:  Истерический невроз у подростка симптомы лечение

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.


Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Источник

Кислый привкус во рту

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зачастую кислый привкус во рту может дать о себе знать после приема в пищу какого-либо кислого продукта.

Однако если появление кислого привкуса не имеет отношения к особенностям пищи, возникает часто и сочетается с прочими малоприятными симптомами, то, скорее всего, речь идет о заболевании. Установить точный диагноз сможет только специалист. Мы же постараемся описать основные возможные причины данного состояния.

[1], [2], [3], [4]

Причины кислого привкуса во рту

Причины кислого привкуса во рту могут быть самыми разнообразными:

При появлении кислого вкуса в полости рта следует обратить внимание на функцию поджелудочной железы. Если указанный симптом сочетается с изжогой, то первопричинным фактором может стать рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в полость пищевода.

Зачастую кислый привкус появляется у беременных женщин – это можно объяснить забросом кислоты из полости желудка в ротовую полость из-за давления, которое оказывает увеличивающаяся матка на пищеварительные органы.

Если кислое послевкусие сочетается с сухостью в ротовой полости, то можно заподозрить нарушение водного баланса (электролитного обмена), либо недостаточное употребление жидкости.

Кислый привкус с горечью может стать последствием употребления обильного количества копченостей, вредных и жирных продуктов, что, в свою очередь, приводит к появлению проблем с печенью и системой желчевыделения.

Почему появляется кислый привкус во рту?

При любых изменениях вкусовых ощущений, либо возникновении непонятного и непривычного привкуса следует обратиться к доктору. Только специалист сможет адекватно ответить на данный вопрос, проведя все необходимые исследования. Если кислое ощущение сочетается с болями в животе, приступами тошноты и рвоты, расстройством желудка, то обследовать пищеварительную систему следует обязательно и немедленно. Данные признаки могут быть проявлением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Воспаление стенок желудка с повышенной кислотностью – очень распространенный фактор возникновения кислого привкуса во рту. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование болезни, необходимо перейти на правильное щадящее питание. Возможно, понадобится назначение некоторых лекарственных медпрепаратов, которые назначит врач-гастроэнтеролог.

[5], [6]

Кисло-сладкий привкус во рту

Если появился кисло-сладкий привкус во рту, это можно считать признаком следующих состояний:

Читайте также:  Заложенное горло и севший голос лечение

В некоторых случаях кисло-сладкий привкус во рту может указывать на бессимптомное течение сахарного диабета.

Горько-кислый привкус во рту

Горько-кислый привкус во рту может беспокоить лишь иногда, либо присутствовать постоянно. При этом причины не всегда указывают на какое-либо заболевание: иногда это просто следствие наших вредных привычек. Горько-кислое ощущение во рту может появиться:

Если рассматривать возможные заболевания при горько-кислом привкусе во рту, то в большинстве случаев это могут быть поражения пищеварительного тракта и желчевыводящих путей: холецистопанкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит и холецистит.

[7], [8], [9]

Кисло-металлический привкус во рту

Металлический привкус в полости рта часто ассоциируют с появлением элементов крови во рту. Правда, зачастую такое ощущение может возникать из-за металлических коронок и протезов, которые в некоторых случаях излучают данное послевкусие.

Однако чаще всего кисло-металлический привкус во рту связывают со следующими причинами:

Помимо этого, изменение вкусовых ощущений может быть спровоцировано употреблением некоторых лекарственных медпрепаратов, таких как антибиотики, антисудорожные средства, нестероидные антивоспалительные препараты, антихолинергетики, сердечно-сосудистые средства. В данном случае кисло-металлический вкус полностью проходит после отмены препарата.

[10], [11]

Кисло-соленый привкус во рту

Кисло-соленый привкус во рту может указывать на наличие воспаления слюнных желез – сиалоаденита. Однако зачастую причина может быть банальнее: такой же привкус появляется при длительном плаче, насморке, при других отоларингологических заболеваниях.

Продукция кисло-соленой слюны может быть признаком системной патологии Шегрена, которая проявляется хроническим поражением слюнных и слезных желез.

Кисло-соленый привкус во рту может быть спровоцирован и нарушениями в питании:

Однако чаще всего появление кисло-соленого привкуса указывает не на одну проблему, а на их сочетание: к примеру, на одновременное поражение пищеварительной системы наряду с воспалением в носовой полости, либо на заболевание желудка на фоне неправильного питания.

Тошнота и кислый привкус во рту

Если одновременно появляется тошнота и кислый привкус во рту, то это однозначно указывает на неполадки с пищеварительной системой. В дальнейшем состояние может дополняться чувством тяжести в эпигастральной области (в зоне проекции желудка), болезненностью в верхней части живота, отрыжкой и пр. Причиной такой патологии может стать:

Помимо этого, тошнота и кислый привкус могут быть последствием переедания – приема слишком большого количества пищи, а также еда всухомятку: пища попросту застаивается в желудке, вызывая тошноту и кислый привкус. В дальнейшем могут начаться процессы гниения и брожения в желудке, что будет проявляться «тухлой» отрыжкой, расстройством стула, рвотой.

Однако чаще всего тошнота и кислый привкус указывают на поражение поджелудочной железы, что можно подтвердить лишь специальным обследованием всей системы пищеварения.

Кислый привкус во рту по утрам

Если возникает утром во рту кислый привкус, то, вероятнее всего, это последствие вчерашнего плотного ужина на ночь: еда попросту не успела перевариться, произошел застой, что и проявилось лишь наутро. Особенно такое возможно, если ужин был не только плотным, но и сопровождался употреблением жирной, жареной или копченой пищи, а также принятием спиртных напитков. Такое сочетание продуктов представляет особенно большую нагрузку на систему пищеварения, а с отходом ко сну мы заставляем процессы переваривания замедляться, что вызывает застой пищевых масс в желудке. Более того, после еды мы принимаем горизонтальное положение: желудок переполнен, и часть его содержимого и желудочный сок частично забрасывается в пищевод и оттуда в ротовую полость. В результате наутро мы имеем вкус кислоты во рту.

Если такое состояние периодически повторяется – это значит, что его появление не случайно. Следует заподозрить нарушения работы пищеварительной системы, в частности, гастрит или гастродуоденит, а также гастроэзофагеальный рефлюкс.

Привкус кислого молока во рту

Если привкус кислого молока во рту не связан с недавним употреблением кисломолочных продуктов, то можно заподозрить следующие заболевания и состояния:

Расстройства работы желудка и поджелудочной железы часто могут приводить к ощущению в ротовой полости привкуса кислого молока. Однако, как правило, заболевания не ограничиваются лишь одним симптомом: дополнительно может наблюдаться тошнота, отрыжка, болезненность в области живота. Приступы рвоты и жидкий стул присутствуют редко, однако зачастую можно наблюдать общую слабость, разбитость, сонливость. В большинстве случаев такие признаки являются симптомами гастрита или панкреатита, что требует обязательной консультации доктора-гастроэнтеролога или терапевта.

Постоянный кислый привкус во рту

Если кислый привкус во рту носит постоянный характер, то можно говорить о наличии каких-либо заболеваний в организме. В таком случае следует обязательно обратиться к доктору и выяснить причину такого симптома. Причин может быть достаточно много:

Помимо этого, продолжительный или постоянный кислый привкус во рту может быть связан с приемом никотиновой кислоты, с преимущественным употреблением сладостей и сахара, с недостаточным употреблением жидкости в виде чистой воды.

Кислый привкус во рту при беременности

Основной причиной появления изжоги и кислого привкуса в полости рта при беременности считаются гормональные перестройки внутри организма женщины. При беременности значительно повышается уровень прогестерона – полового гормона, в большом количестве продуцируемого желтым телом. Гормон необходим для снижения тонуса гладкой мускулатуры, чтобы не допустить сокращения мышц матки и непроизвольного прерывания беременности. Однако вместе с мускулатурой матки происходит расслабление и прочих органов, имеющих гладкомышечную структуру. К таким органам относятся, в частности, желудок, желудочный сфинктер и пищеводная трубка. Расслабляясь, сфинктер начинает пропускать содержимое желудка назад в пищевод: именно таким образом кислота из желудка оказывается в ротовой полости.

Существует и ещё одна причина кислого привкуса во рту в период беременности: это прогрессирующее увеличение матки, которая со временем начинает сдавливать рядом расположенные органы, в том числе и желудок. Под влиянием давления кислота желудка способна частично забрасываться в пищеводную трубку, что и провоцирует появление кислого привкуса во рту. Ситуация может усугубится, если беременная женщина переест, либо приляжет отдыхать непосредственно после употребления пищи. Такое состояние зачастую сочетается с изжогой и першением в горле.

Источник

Что делать, чтобы изжога не довела до рака пищевода

Читайте также

— Виктория Владиславовна, на какие симптомы чаще всего жалуются пациенты с ГЭРБ?

Основной – изжога. Другие жалобы: отрыжка, затруднение или болезненность при глотании, чувство горечи или кислый привкус во рту.

— А нетипичные?

— Некоторые симптомы ГЭРБ на первый взгляд никак не связаны с гастроэнтерологическими проблемами. Скорее, их можно спутать с лор-заболеваниями, болезнями органов дыхания или сердца. Это боль за грудиной, сухой кашель, першение и боли в горле, осиплость голоса. Могут быть даже повреждение зубной эмали и нарушения слизистой оболочки в полости рта.

— То есть можно долго пить отхаркивающие средства от кашля, полоскать горло и удивляться, почему ничего не помогает.

— Да, поэтому врачу надо очень внимательно собирать анамнез, чтобы точно понять происхождение жалоб. Мы нередко видим пациентов, которые сначала безуспешно лечат хронический ларингит у лор-врачей, хронический бронхит у пульмонолога, и только в последнюю очередь идут к гастроэнтерологам. А причиной симптомов в итоге оказывается так называемый высокий рефлюкс. При забросе в пищевод содержимое желудка доходит вплоть до ротовой полости, раздражая в том числе слизистую ближайших лор-органов.

Читайте также:  Лекарства при холецистите лечение

А бывает наоборот. Появившиеся жалобы сразу списывают на рефлюкс, а причина на самом деле в другом. К примеру, боли за грудиной (в области пищевода) могут быть связаны с кардиологическими проблемами и даже стать предвестником инфаркта.

— Как понять, что есть что? Когда можно дождаться планового визита к гастроэнтерологу, а когда срочно звонить «03»?

Обострения рефлюкса чаще всего вызваны нарушениями диеты. Например, перееданием кислых или «газообразующих» продуктов. Или неправильным режимом дня. К примеру, человек любит полежать после еды, что при таком заболевании делать категорически нельзя.

— Почему появляется болезнь?

— Основная причина развития ГЭРБ — частый заброс содержимого желудка в пищевод из-за того, что ослабевает и перестает полностью смыкаться сфинктер, разделяющий два этих органа (кардия). Конкретной причины, почему он в какой-то момент перестает смыкаться, как таковой нет. Их много. Болезнь связана с образом жизни, питанием, анатомическими особенностями строения и функциональными характеристиками желудочно-кишечного тракта. Снижается тонус сфинктера при повышении внутрибрюшного давления, например при беременности. Среди наших пациентов чаще встречаются страдающие ожирением, курящие. Уменьшают тонус кардии и прием некоторых препаратов из группы нитратов (нитроглицерин), которые применяются в лечении стенокардии. В целом снижает защитные функции слизистой оболочки ЖКТ и вызывает воспаление частый прием обезболивающих (НВПС) — нестероидных противовоспалительных препаратов.

При этом, просто забросы пищи из желудка в пищевод — еще не болезнь. Они периодически бывают у всех, но не все болеют. Вопрос в частоте и агрессивности содержимого желудка. При нарушении моторики желудка и пищевода это происходит чаще, при повышенной кислотности желудочного сока — агрессивнее воздействие на слизистую.

— У кого, наоборот, пониженная кислотность, этой болезни не бывает?

— Бывает, но реже. В таком случае симптомы могут вызываться не столько забросами кислого желудочного содержимого, сколько попаданием в рефлюктант желчи, которая тоже агрессивно воздействует на слизистую. Из-за нарушения моторики желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а потом с желудочным содержимым идет наверх, в пищевод.
То есть, сама по себе кислотность не является строгим диагостичексим критерием для установления диагноза, важна комплексная оценка состояния слизистой в пищеводе и желудке, которая проводится при фиброэзофагогастродуоденоскопии. ФГДС— основной метод при диагностике ГЭРБ.

— Бывают ли ситуации, когда пациента мучает изжога, а на ФЭГДС изменений нет?

— Болезнь впервые появляется у взрослых?

— Не обязательно, она часто встречается и у детей. Четких сроков дебюта нет. Считается, что в России та или иная форма ГЭРБ есть почти у каждого второго.

— Это навсегда?

— Какие продукты могут провоцировать обострение? От чего надо точно отказаться?

— Прежде всего, от острых и кислых продуктов. Во-вторых, от продуктов, повышающих газообразование (овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, бобовые, газированные напитки, в том числе и любимый многими квас). Рекомендуется ограничить в рационе выпечку, ржаной и просто свежий хлеб на дрожжах, черный кофе, шоколад, а также алкоголь, особенно сухие и игристые вина, пиво. Слишком горячая и холодная еда тоже вызывает обострение.

— Еще врачи всегда советуют таким пациентам дробное питание — есть часто, но маленькими порциями.

— Есть ли продукты, которые понижают кислотность или могут повышать тонус кардии, чтобы она лучше смыкалась?

— Продукты не повышают тонус кардии и по большому счету не снижают кислотность в желудке. В принципе ритм выработки соляной кислоты в желудке у каждого человека свой собственный, если мы не снижаем его специальными лекарственными препаратами. Просто некоторые продукты более агрессивно воздействуют на слизистую или с помощью разных механизмов больше стимулируют секрецию. Поэтому при ГЭРБ советуют отказаться в том числе от пряных блюд, специй.

— Что же все-таки лучше есть?

— Для сна тоже есть особые рекомендации? Например, спать на высокой подушке?

— Высокая подушка никак не поможет, только доставит неудобства. Имеет значение положение верхней части тела — пищевод должен быть выше, чем желудок. Некоторые наши пациенты подкладывают под матрасы дополнительные основания, чтобы приподнять тело. Но это рекомендация для особо тяжелых случаев ГЭРБ.

— Что делать, если приступ застал врасплох, где-нибудь в поездке, когда нет возможности быстро пойти к врачу?

— При изжоге точно не стоит пить соду, как иногда советуют. После недолгого затихания изжоги за счет щелочной среды наступает так называемый рикошет — продукция кислоты усиливается и человеку становится еще хуже. Если говорить о том, как помочь себе здесь и сейчас, то, прежде всего, надо быстро убрать из меню опасные продукты. Не ложиться после еды. Наконец, принять лекарство для облегчения симптомов. У кого есть рефлюкс, часто держат в своей аптечке препараты из группы антацидов («Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель») или альгинатов («Гевискон»). Эти препараты могут сорбировать часть кислоты, снимать болезненные ощущения, создавать барьер, мешающий забросу пищи из желудка в пищевод. В качестве симптоматического лечения применяется и «Смекта», которая нейтрализует соляную кислоту в желудке. Все эти препараты помогают только быстро облегчить состояние, их нельзя назвать основными средствами для лечения болезни. Для этого нужны более сильные препараты.

— Какие?

— Основные в лечении ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы (типа омепразола). Они подавляют выработку кислоты. Кроме уже названных альгинатов и антацидов, которые используются в комплексной терапии, применяются также прокинетики. Эти препараты нормализуют двигательную активность пищевода и других участков ЖКТ, чтобы из пищевода пища попадала в желудок, потом уходила в 12-перстную кишку и далее.

Есть еще Н2-гистаминоблокаторы (типа фамотидина) — они тоже используются, но реже. Как правило, у пациентов с так называемым синдромом ночного кислотного прорыва: у некоторых физиология так устроена, что ночью дополнительно вырабатывается кислота. И с этой проблемой ингибиторы протонной помпы иногда справиться не могут.

— Может ли ГЭРБ привести к раку пищевода?

— При длительном течении заболевания и неадекватной терапии или в ее отсутсутствие может развиться такое предраковое состояние как пищевод Барретта (заболевание, при котором плоский эпителий слизистой оболочки пищевода начинает замещаться цилиндрическим, которого быть там не должно). Одни специалисты называют его осложнением ГЭРБ, другие — одной из форм болезни. В любом случае пациентам, у кого есть диагноз «ГЭРБ», надо хотя бы раз в год наблюдаться у гастроэнтеролога. Даже если сильно ничего не беспокоит.

7 правил, о которых нельзя забывать, чтобы не было изжоги

Источник

Оцените статью