Изжога после удаления желчного пузыря причины лечение у взрослых

Содержание
  1. Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем: жизнь после и реабилитация
  2. Удаление желчного пузыря: лапароскопия или полостная операция?
  3. Показания
  4. Подготовка
  5. Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом
  6. Наркоз при удалении желчного пузыря лапароскопией
  7. К кому обратиться?
  8. Техника проведения удаления желчного пузыря
  9. Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?
  10. Аллохол: облегчит работу печени
  11. Что такое Аллохол
  12. Как действует Аллохол
  13. Для чего необходимо принимать Аллохол
  14. Противопоказания к приему Аллохола
  15. Как принимать Аллохол
  16. Побочные эффекты Аллохола
  17. Можно ли пить Аллохол при камнях в желчном пузыре
  18. Можно ли принимать Аллохол детям
  19. Можно ли пить Аллохол беременным и кормящим женщинам
  20. Можно ли принимать Аллохол для похудения
  21. С какими препаратами можно сочетать Аллохол
  22. Сколько стоит Аллохол
  23. Холецистит
  24. Что такое холецистит
  25. Зачем нужен желчный пузырь
  26. Причины
  27. Факторы риска
  28. Виды и формы холецистита
  29. Острый холецистит
  30. Острый холецистит при беременности
  31. Виды острого холецистита
  32. Катаральный
  33. Флегмонозный
  34. Гангренозный
  35. Хронический холецистит
  36. Калькулезный и некалькулезный холецистит
  37. Чем опасен холецистит: осложнения
  38. Симптомы холецистита
  39. Как снять приступ холецистита дома: первая помощь
  40. Диагностика холецистита
  41. К какому врачу обратиться
  42. Какие анализы сдать
  43. Лечение холецистита
  44. Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)
  45. Лекарства при холецистите
  46. Хирургическое лечение холецистита
  47. Как жить без желчного пузыря?
  48. Диета
  49. Фитотерапия
  50. Лечение холецистита народными средствами
  51. Лечение холецистита готовыми травяными сборами
  52. Другие народные средства против холецистита
  53. Прогноз выздоровления
  54. Профилактика
  55. Заключение

Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем: жизнь после и реабилитация

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодня лапароскопические операции стали повсеместно распространенными и широко используются в практической деятельности хирургов. Они имеют множество преимуществ. Хирурги указывают на высокую эффективность этого метода, подчеркивают относительную безопасность и низкий уровень травматичности. Метод идеально приспособлен к оперированию в области живота, таза, позволяет проводить манипуляции быстро. Лапароскопия применяется примерно в 70-90% случаев, и стала обычной частью повседневной практики.

Удаление желчного пузыря: лапароскопия или полостная операция?

Порой избавиться от желчекаменной болезни, можно только при помощи хирургического вмешательства. Традиционно пользовались полостными операциями, теперь же, предпочтение отдается именно лапароскопии.

Для начала, приведем определение понятию «лапароскопия»: операция, направленная на удаление желчного пузыря или его отдельной части. Для ее проведения применяют лапароскопический доступ.

Ответить на вопрос, к какому же методу лучше прибегнуть, можно рассмотрев суть каждой из операций.

Обычная полостная операция подразумевает разрез брюшной полости. Получается отверстие, через него открывается доступ к внутренним органам. Врач руками раздвигает все мышцы, волокна, отодвигает органы, добирается до больного органа. При помощи хирургических инструментов, врач проводит необходимые действия.

То есть, врач разрезает брюшную стенку, вырезает пузырь, или удаляет камни, зашивает раневое отверстие. Естественно, после такой операции рубцов и шрамов не избежать. Основной рубец проходит по линии разреза.

При использовании лапароскопического метода для удаления желчного пузыря, полный разрез не делается. Применяется современное высокотехнологичное оборудование. Доступ к оперируемому органу происходит через небольшой разрез. В этом помогает лапароскоп, который можно представить в виде инструмента, на конце которого располагается мини-видеокамера, осветительные приборы. Это оборудование через разрез вводят внутрь, и он выводит изображение на экран компьютера. Затем через оставшиеся отверстия вводят трубочки небольшого диаметра. Через них проводят манипуляторы (троакары) с инструментами, при помощи которых и проводятся основные действия. Врач извне управляет этими инструментами, не проникая внутрь раны руками.

Прокол обычно не превышает 2 см в диаметре, соответственно рубец от него небольшой. Это важно как с эстетической, так и с медицинской точки зрения: быстрее заживает раневая поверхность, ниже вероятность инфицирования.

Таким образом, смысл обоих методик одинаков, но результат – разный. Большинство медиков склоняется к применению лапароскопии вместо полостной операции. О ее преимуществах можно судить по следующим фактам:

Показания

К лапароскопии есть определенные показания, при которых его применение оправдано. К лапароскопии рекомендуется прибегать в следующих случаях:

[1], [2], [3], [4], [5]

Подготовка

Суть подготовки к операции состоит в предварительной консультации с хирургом, анестезиологом, проведении предварительных лабораторных и инструментальных исследований.

Начинать подготовку следует за 2 недели до планируемой операции. Потребуется определение концентрации билирубина, уровня глюкозы, общего белка крови, щелочной фосфатазы.

Не обойтись без коагулограммы. Для женщин дополнительно потребуется влагалищный мазок на микрофлору. Также потребуется электрокардиограмма. К операции пациента допускают при соответствии анализов показателям нормы.

Если анализы не вкладываются в рамки нормальных показателей, проводят дополнительную терапию, направленную на устранение этого сдвига и стабилизацию исследуемых показателей. Потом анализы сдают повторно.

Также предварительная подготовка подразумевает контроль имеющихся хронических заболеваний. Возможно, потребуется поддерживающая медикаментозная терапия.

Особенно тщательно проводится подготовка за несколько дней до операции. Соблюдается рекомендованный питательный, питьевой режим, бесшлаковую диету. Примерно с вечера уже нельзя употреблять пищу. Воду можно пить не позднее 22-00. В день операции также нельзя есть и пить. За день до операции (вечером), и утром, рекомендуется поставить клизму.

Это стандартная схема подготовки, которая практически универсальна. Она может несколько варьировать в небольших пределах. Все зависит от особенностей состояния организма, от физиологических показателей, особенностей течения болезни. Об этом врач предупредит заранее.

Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом

Иногда под лапароскопией подразумевают потребность в лапароскопической операционной техники с целью удаления образовавшихся камней. Однако эта техника почти не применяется ввиду ее нецелесообразности. Рациональнее будет полное удаление желчного пузыря, что позволяет предотвратить его дальнейшие постоянные воспаления. При камнях незначительных размеров и в небольшом количестве, целесообразно применение других, нехирургических способов их удаления. Например, применяется медикаментозная терапия.

[6], [7]

Наркоз при удалении желчного пузыря лапароскопией

Проведение операции наиболее оправдано с использованием общего эндотрахеального метода, с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Это единственный метод наркоза, применяемый в ходе такой операции. Это газовый наркоз, применяется в виде специальной трубки. Посредством этой трубки поставляется газовая смесь.

Иногда применение этого метода невозможно, например, может быть крайне опасным астматикам. Тогда допускается введение наркоза через вену. Применяется общий наркоз. Это дает требуемый уровень обезболивания, ткани становятся менее чувствительными, мышцы – более расслабленными.

[8], [9], [10], [11]

К кому обратиться?

Техника проведения удаления желчного пузыря

Сначала человека вводят в наркоз. После того, как наркоз начал действовать, необходимо удалить остатки жидкости и газ из желудка. Для этого прибегают к введению желудочного зонда, что дает возможность исключить случайное возникновение рвоты. Также при помощи зонда можно избежать случайного попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Это может быть опасно, поскольку может вызвать закупорку дыхательных путей и закончиться удушьем, и как следствие – летальным исходом. Зонд нельзя удалять из пищевода до тех пор, пока операция не будет полностью завершена.

После установки зонда, прибегают к закрытию ротовой и носовой полости при помощи специальной маски. Затем производят подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Это дает человеку возможность дышать. Без этой процедуры обойтись нельзя, поскольку используется специальный газ, нагнетаемый в оперируемую полость. Он оказывает давление на диафрагму, сжимает легкие, в результате они теряют способность к полному расправлению и обеспечению дыхательного процесса.

На этом предварительная подготовка к операции закончена, хирург переходит непосредственно к операции. Делается надрез в области пупка. Затем в образовавшуюся полость накачивают стерильный газ. В большинстве случаев применяется углекислый газ, способствующий раскрытию, расправлению брюшной полости, увеличению ее объема. Вводится троакар, на его конце располагается камера, фонарик. Благодаря действию газа, который расширяет брюшную полость, удобно управлять инструментами, существенно снижается риск повреждения стенок, соседних органов.

Затем врач тщательно осматривает органы. Обращают внимание на особенности расположения, внешний вид. Если обнаруживаются спайки, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, их рассекают.

Прощупывается пузырь. Если он напряжен, сразу же делается разрез стенок, лишняя жидкость отсасывается. Затем накладывается зажим. Врач отыскивает холедок, который выступает в роли соединяющего фактора между пузырем и 12-ти перстной кишкой. Затем его перерезают, и переходят к поиску пузырной артерии. После того, как артерия найдена, на нее также накладывают зажим, производят разрез артерии между двумя зажимами. Образовавшийся просвет артерии сразу же зашивают.

Читайте также:  Заболевания десен и их лечение у детей

После того, как желчный пузырь отделили от протока и пузырной артерии, его начинают отделять от печеночного ложа. Пузырь отделяют не торопясь, аккуратно. При этом нужно стараться не задеть и не повредить окружающие ткани. Если сосуды начинают кровоточить, их сразу же прижигают с помощью электрического тока. После того, как врач убедился в том, что пузырь полностью отделен от окружающих тканей, его начинают удалять. Удаляют при помощи манипуляторов, через разрез в области пупка.

На этом операцию еще рано считать законченной. Нужно тщательно проверить полость на наличие кровоточащих сосудов, желчи, излишков жидкости, любых ощутимых патологий. Сосуды подвергают коагуляции, обнаруживают и удаляют ткани, потерпевшие изменения. После этого всю затронутую зону подвергают обработке при помощи раствора антисептика, тщательно промывают. Излишки жидкости отсасывают.

Только теперь можно сказать, что операция завершена. Троакары удаляют из раневого отверстия, место прокола зашивают. В простых случаях, если кровоточивости не наблюдается, его могут просто заклеить. В полость вводят трубку, которая будет обеспечивать дренаж. Через нее наружу осуществляется отток жидкостей, промывных растворов, выделяемой желчи. Если сильного воспаления не было, а желчь выделялась в небольших количествах, или вообще не выделялась, то дренаж можно не ставить.

Всегда остается вероятность того, что на любом операция может перейти в обширную полостную операцию. Если что-то пошло не так, возникло какое-либо осложнение, или непредвиденная ситуация, брюшная полость разрезается, троакары удаляются и проводятся необходимые мероприятия. Также это может наблюдаться при сильном воспалении пузыря, когда его невозможно удалить через троакар, или при возникновении кровотечения, других повреждений.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Длительность операции зависит от того, насколько сложна операция, есть ли подобный опыт у хирурга. Большинство операций проводится в среднем в течение часа. Известна минимальная операция, которая была проведена за 40 минут, и максимальная – за 90 минут.

Источник

Аллохол: облегчит работу печени

Недорогое лекарственное средство на основе натуральных компонентов. Восполняет недостаток собственной желчи, улучшает пищеварение, снимает излишнюю нагрузку с гепатобилиарного тракта.

Что такое Аллохол

Препарат предназначен для компенсации дефицита желчи, устранения неблагоприятных симптомов у людей, страдающих нарушениями рабооты печени и желчного пузыря. В фармацевтической промышленности выпускается в виде пероральных таблеток, покрытых желтой или белой оболочкой. Лекарство фасуется в металлизированные ячейковые блистеры.

Каждая таблетка содержит комплекс действующих веществ:

натуральную высушенную коровью желчь: 80 мг;

чесночный экстракт: 40 мг;

активированный уголь: 25 мг;

экстракт крапивных листьев: 5 мг.

Среди дополнительных компонентов препарата: сахароза, стеарат кальция, крахмал, воск, красители и другие формообразующие вещества.

Аллохол оказывает выраженное желчегонное средство, стимулирует деятельность печеночных протоков, способствует лучшему усвоению пищи, продвижению ее по желудочно-кишечному тракту, снижает активность брожения и гнилостных процессов.

Как действует Аллохол

Натуральная желчь и чеснок в составе лекарства помогает ускорить секрецию и отделение собственных пищеварительных соков. Экстракт крапивы снижает воспалительные реакции органов, помогая устранять болезненные симптомы. Активированный уголь нейтрализует образующиеся токсины, снижает избыточное газообразование, способствует предупреждению запоров.

Таблетки быстро растворяются в полости желудка, активные вещества всасываются в кровь. Трансформация их происходит в печени и кишечнике. Терапевтическое действие наблюдается в течение 20–40 минут с момента приема.

Для чего необходимо принимать Аллохол

Препарат назначают как самостоятельное лекарство и в составе комплексной терапии. Основные показания:

острый и хронический холецистит (бескаменная форма);

гипокинетическая дискинезия желчного пузыря и протоков;

запоры на фоне сниженного тонуса кишечника;

профилактика пищеварительных нарушений после удаления желчного пузыря;

нарушение режима питания, переедание;

диспепсия, вызванная нарушениями работы печени: тошнота, тяжесть в подреберье после еды, отсутствие аппетита.

Аллохол принимается в качестве компенсаторного средства, улучшая усвоение пищи и предотвращая очередные приступы заболеваний. Для восстановления нарушенных функций организма он не используется, влияния на интенсивность патологий не оказывает.

Противопоказания к приему Аллохола

Отказаться от лечения препаратом необходимо:

при острых гепатитах;

дистрофических процессах в печени;

обострениях язвенной болезни и энтероколита;

калькулезной форме холецистита;

индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов лекарства.

Как принимать Аллохол

Таблетки необходимо пить после приема пищи вместе с достаточным количеством жидкости. Схема лечения назначается гастроэнтерологом. Общая рекомендация: по 1–2 шт. трижды в сутки на протяжении 3–4 недель. Повторный курс проводят через 3–4 месяца.

Для профилактики обострений заболеваний Аллохол принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки в течение 30–60 дней. Врач может рекомендовать и другие методы приема.

Побочные эффекты Аллохола

На фоне превышения дозировок или индивидуальной непереносимости вероятны:

кожный зуд, крапивница;

приступы диареи, повышенный метеоризм;

увеличение печеночных трансаминаз в крови.

Можно ли пить Аллохол при камнях в желчном пузыре

Страдающим желчнокаменной болезнью препарат может навредить. Перед его применением важно пройти УЗИ, определив размер и количество конкрементов. Пить Аллохол разрешено только по назначению врача при отсутствии опасности обтурации — застревании камней в протоках.

Можно ли принимать Аллохол детям

До достижения 12 лет лечение препаратом не рекомендуется. У детей недостаточно сформированы функции печени и желчного пузыря. А концентрация в таблетках активных веществ рассчитана на взрослый организм. В исключительных случаях возможно назначение Аллохола детям, но делать это должен врач.

Можно ли пить Аллохол беременным и кормящим женщинам

Целесообразность его использования на различных сроках гестации определяется в индивидуальном порядке. Взвешиваются потенциальный вред плоду и польза препарата для матери. Аллохол не относится к тератогенным препаратам, не провоцирует отклонений в развитии беременности.

Кормящим применять лекарство не возбраняется, если у детей не возникает аллергических реакций на его компоненты. В противном случае необходимо искать альтернативу.

Можно ли принимать Аллохол для похудения

Послабляющее и желчегонное действие препарата многие желающие похудеть считают полезным для сбрасывания веса. Но использовать Аллохол рекомендуется только при наличии прямых показаний. Иначе может пострадать собственное желчеобразование. Организм, регулярно получая пищеварительный секрет извне, снизит его выработку, что чревато развитием серьезных заболеваний.

С какими препаратами можно сочетать Аллохол

Желчегонный препарат разрешен к одновременному приему с гепатопротекторами, ферментативными и другими лекарствами, регулирующими пищеварение. Он улучшает всасывание жирорастворимых витаминов и БАДов, не влияет на активность гормональных и других средств.

Аллохол нежелательно принимать одновременно с препаратами на основе гидроксида алюминия и другими антацидными средствами, уменьшающими кислотность. Это снижает его эффективность и препятствует метаболизации.

Сколько стоит Аллохол

На территории России упаковку препарата можно купить за 36–97 рублей. В Украине оно обойдется в 45–48 гривен. В Казахстане стоимость Аллохола варьируется в пределах 120–340 теньге.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Холецистит

Риск воспаления желчного пузыря возрастает при наличии камней в пузыре и желчных протоках. В группу риска по холециститу входят женщины от 40 лет и старше, они болеют в 5 раз чаще мужчин. Холецистит грозит серьезными осложнениями — перитонитом и сепсисом. Знание симптомов холецистита позволит сразу обратиться к врачу при первых тревожных признаках.

Что такое холецистит

Холецистит — это собирательный медицинский термин, которым обозначаются различные по этиологии, характеру течения и симптомам воспалительные процессы в желчном пузыре.

Зачем нужен желчный пузырь

По размеру желчный пузырь схож с небольшим куриным яйцом. Это полый внутри орган, который при заполнении его желчью приобретает разную форму. Он состоит из тела, шейки и дна.

Основная задача желчного пузыря — накопление и выведение желчи при поступлении пищи в систему пищеварения. Любое нарушение в его работе моментально сказывается на общем самочувствии человека.

Желчь вырабатывается клетками печени — гепатоцитами, этот процесс идет непрерывно (рис. 1). Желчь имеет жидкую консистенцию, специфический желто-зеленый цвет, узнаваемый запах и горький вкус. Этот печеночный секрет играет важную роль в пищеварении: расщепляет жиры и регулирует метаболизм. Желчь активирует ферменты поджелудочной железы и нейтрализует кислоты желудочного сока.

Воспаление желчного пузыря — актуальная проблема для жителей развитых стран. Несмотря на безусловные успехи современной медицины в диагностике и лечении холецистита, уровень заболеваемости неуклонно растет год от года. Если еще несколько десятилетий назад болезнь считалась характерной для людей старшего возраста, то сейчас имеется тенденция к ее постепенному «омоложению».

Читайте также:  Заусенец на пальце нарывает лечение

По количеству поставленных диагнозов в группе заболеваний органов пищеварения холецистит уступает только острому аппендициту. Наряду с общим ростом заболеваемости во всем мире отмечается увеличение количества больных с осложненной формой патологии. Поскольку болезнь существенно снижает качество жизни людей, ВОЗ говорит о ней и в социальном контексте.

У большинства заболевших воспаление сопряжено с наличием желчных конкрементов, иными словами, с желчнокаменной болезнью. Среди пациентов преобладают женщины старше 40 лет, они болеют холециститом в 3-5 раз чаще мужчин. Заболевание характерно для жителей развитых стран, что связано с особенностями питания и образа жизни.

Причины

Ученые до сих продолжают спорить о причинах возникновения холецистита. Наиболее популярная теория связывает патологию с инфекционным поражением, поскольку бактерии в желчном пузыре при исследовании обнаруживаются примерно у половины заболевших.

По этой теории воспаление желчного пузыря начинается при попадании в него патогенной микрофлоры — стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и некоторых других бактерий. Иногда причиной холецистита становятся глисты, грибки, анаэробные бактерии, вирусы гепатита. В более редких случаях холецистит развивается на фоне аллергии или отравления.

Инфекция проникает в желчный пузырь разными путями:

Есть и другие мнения о природе холецистита, например, о возникновении воспалительного процесса в желчных путях и желчном пузыре вследствие нарушения кровообращения в стенках из-за тромбоза сосудов. Деструктивный процесс начинается на фоне ишемии пузырной артерии.

Еще одна теория связывает холецистит с нарушениями функции печени, которые ведут к патологическим изменениям в структуре желчи. В результате система пищеварения перестает выполнять антиоксидантную защитную роль, и в желчном пузыре начинается воспаление.

Холецистит обычно развивается при застое желчи в желчном пузыре. Нарушение утилизации желчи может быть обусловлено различными факторами:

Камни в желчном пузыре и желчных протоках обнаруживаются у 90% больных холециститом. Камни бывают двух видов: холестериновые, на 90% состоящие из чистого холестерина, и пигментные, в состав которых в основном входит кальций.

Факторы риска

К началу воспалительного процесса могут привести факторы, не связанные напрямую с патологией желчевыводящей системы:

В группу риска входят люди, страдающие ожирением, заболеваниями тонкой кишки, женщины в период беременности.

Виды и формы холецистита

В современной гастроэнтерологии используются различные классификации холецистита. Правильное определение вида и формы патологии определяет тактику лечения и успех проводимых терапевтических мероприятий.

Деление заболевания на острый и хронический холецистит основано на выраженности симптомов и степени деструктивных изменений в желчном пузыре.

Острый холецистит

Отличительный признак острого холецистита — внезапное начало болезни и яркая симптоматика. Абсолютное большинство наблюдений (до 95%) связано с желчнокаменной болезнью: приступ начинается при блокировании камнем оттока желчи. При этом более чем у половины больных результаты анализа желчи показывают наличие в ней патогенной микрофлоры.

Приступ острого холецистита чаще всего начинается после обильного приема жирной и острой пищи. Спровоцировать болезнь может также прием желчегонных препаратов, сильное нервное потрясение.

Острый холецистит при беременности

У некоторых женщин острый холецистит развивается при беременности, чаще всего в третьем триместре. В основном это связано с изменением гормонального фона или имеющимися до зачатия патологиями ЖКТ. Заболевание повышает риск поздних гестозов и других осложнений во время родов.

Об остром холецистите говорят при однократном приступе, который удалось своевременно купировать и остановить развитие патологического процесса. Повторяющиеся приступы свидетельствуют о переходе болезни в хроническую форму.

Виды острого холецистита

Разновидности острого холецистита определяются на основе выраженности симптомов, характера течения и прогноза выздоровления. Форма острого холецистита определяется по результатам всестороннего обследования. Схему лечения подбирает врач на основании общего состояния организма пациента и его возраста, характера течения заболевания и ряда других факторов.

Катаральный

Катаральный холецистит — самая легкая форма патологии. Воспаление не затрагивает мышечную стенку желчного пузыря. При обследовании наблюдается отек органа и покраснение слизистой оболочки. Причиной воспаления может стать как сдвинувшийся небольшой камень, так и, например, эпизод злоупотребления алкоголем. При своевременном обращении к врачу и адекватной медикаментозной терапии улучшение состояния пациента наблюдается в течение недели. При соблюдении всех врачебных рекомендаций приступ может больше не повториться.

Флегмонозный

Флегмонозная форма характеризуется гнойным воспалением всех слоев желчного пузыря. Заболевание носит деструктивный характер: желчный пузырь сильно увеличивается в размерах, на его утолщенных стенках образуются язвы и очаги омертвевшей ткани. Просвет заполняется гнойным экссудатом. Если гнойное содержимое пузыря не может выйти наружу, то возможна перфорация стенки и развитие перитонита. Эта форма острого холецистита опасна многими серьезными осложнениями.

Гангренозный

Гангренозная форма чаще всего развивается после катарального, а затем и флегмозного острого холецистита. Из-за нарушенного кровообращения стенки желчного пузыря быстро отмирают, и орган теряет свои функции. Некроз тканей грозит разрывом стенок пузыря и летальным исходом, поэтому больные с гангреной нуждаются в срочной хирургической операции.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть следствием острой формы, но может развиваться и самостоятельно на фоне других патологий органов пищеварительной системы и лишнего веса. Часто диагнозу «хронический холецистит» сопутствуют гастрит, панкреатит.

Важно! Хронический холецистит диагностируется и у детей, причем заболеть может и ребенок первого года жизни. Обычно патология развивается на фоне других воспалительных заболеваний инфекционной природы.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, за которыми следует ремиссия. Длительность ремиссии и частота приступов обусловлены характером болезни. Хронический холецистит подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы.

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Калькулезный холецистит связан с наличием камней в самом пузыре или в протоках, по которым отводится желчь. Женщины репродуктивного возраста страдают от заболевания в несколько раз чаще мужчин, так как женские гормоны (эстрогены) усиливают выработку холестерина — основы большинства конкрементов (камней).

Эстрогены захватывают холестерин из крови, и печень выводит его в желчь. В результате холестерин не оседает на стенках сосудов, и женщины до наступления климакса гораздо реже страдают от атеросклероза. Но наличие большого количества холестерина в желчи увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Процесс образования камней усиливается с возрастом, поэтому после 40 лет увеличивается число диагностируемых случаев именно этой разновидности патологии.

Камни могут долгое время никак не проявлять себя. Воспаление начинается, когда один или несколько конкрементов сдвинулись и перекрыли путь желчи (рис. 2). К движению камней может привести резкое изменение веса, как похудение, так и быстрый набор. При избыточном весе лишний холестерин выводится организмом через желчь, а при строгом ограничении калорий и резкой потери веса холестерин извлекается из жировой ткани.

Рисунок 2. Камни в желчном пузыре — частая причина холецистита. Источник: narayanahealth. org

Калькулезный холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими рецидивами. Эта разновидность заболевания чаще других требует незамедлительного хирургического вмешательства. Кроме того, длительный процесс образования камней — фактор риска развития онкологии.

Чем опасен холецистит: осложнения

Несвоевременное обращение к врачу при первых признаках холецистита и надежда на то, что все «пройдет само», грозит многими серьезными осложнениями. Длительный воспалительный процесс может постепенно перейти на соседние органы и ткани, спровоцировав развитие панкреатита, плеврита, пневмонии и других опасных заболеваний.

Флегмозная форма патологии может вызвать перфорацию воспаленных и изъязвленных стенок острыми краями желчных камней и излитие желчи с гнойными примесями в брюшную полость. В этом случае диагностируется разлитой перитонит, требующий незамедлительного хирургического вмешательства.

Самое опасное осложнение холецистита — сепсис. Заражение крови может начаться при попадании бактерий в общий кровоток.

Отсутствие лечения может обернуться водянкой желчного пузыря — непроходимостью желчных протоков с накоплением в полости органа слизи и экссудата. У людей старшего возраста холецистит может вызвать серьезные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта и стенокардии.

Симптомы холецистита

Проявления болезни зависят от ее формы и наличия или отсутствия камней в пузыре или желчных протоках.

Общий симптом для острого и хронического холецистита — характерная приступообразная тупая ноющая боль в правой части живота прямо под ребрами. Болевые ощущения появляются через 1-3 часа после еды, особенно после приема жирной жареной пищи. Боль может быть различной интенсивности и отдавать в правое плечо и ключицу.

Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы:

При развитии заболевания появляются симптомы отравления организма, учащенный пульс, снижение артериального давления, одышка.

Симптомы острого холецистита зависят от его формы. При катаральной они схожи с приступами при хроническом течении болезни. Флегмонозный холецистит характеризуется сильными болями, особенно при пальпации. Боли становятся интенсивнее при кашле или попытке изменить положение тела. Человек страдает от частых приступов рвоты и сильной тахикардии.

Читайте также:  Кожа на пятках сохнет и трескается лечение народными средствами

При гангренозной форме на первый план выходят симптомы острой интоксикации организма и гнойного перитонита, при этом боль несколько стихает. У больного появляется заторможенность, спутанность сознания, сильное вздутие живота. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Как снять приступ холецистита дома: первая помощь

Самая распространенная ошибка при приступе холецистита — пить обезболивающие или ферментные препараты в надежде унять боль и улучшить состояние. Ни в коем случае нельзя слушать советы знакомых и родственников, например, о том, что нужно приложить к больному боку грелку. Грелка ускорит воспалительный процесс и приведет к образованию гноя в его очаге.

Если вы чувствуете сильную боль в правом подреберье и другие неприятные признаки воспаления желчного пузыря — как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Ярко выраженные симптомы со значительным ухудшением общего состояния требуют вызова Скорой помощи, обострение хронического холецистита — визита к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103.

Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

До приезда Скорой помощи нужно спокойно полежать в удобной позе, выпив предварительно хлоридно-натриевой минеральной воды без газа.

Диагностика холецистита

Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы.

К какому врачу обратиться

Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний.

Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований.

Какие анализы сдать

Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются:

Если после всех обследований остается сомнение в наличии холецистита, врач может назначить лапороскопию для визуальной оценки характера морфологических изменений органов.

Важно! У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов.

Лечение холецистита

Лечение заболевания проводится комплексно. Цель терапии — не только снять симптомы и облегчить общее состояние человека, но также справиться с причиной застоя желчи и предотвратить возможные рецидивы.

Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)

Тюбаж — простая и популярная процедура промывания желчного пузыря, которую легко проводить в домашних условиях. Она помогает снять болевой синдром и устранить застой желчи. Это альтернативная оздоровительная методика, которую можно применять только после всестороннего обследования и получения рекомендаций лечащего врача-гастроэнтеролога.

Для очищения желчного пузыря и протоков используется минеральная вода, растительные сборы с желчегонным эффектом, магнезия, ксилит. Любая жидкость должна быть подогрета до 40-450С, а из минеральной воды необходимо предварительно выпустить газ.

Во время процедуры человек должен лечь на правый бок, немного согнув колени, и положить грелку под правый бок. 2 стакана подготовленной для тюбажа жидкости нужно выпить небольшими глотками за 30-40 минут и спокойно полежать еще полчаса до появления желания сходить в туалет (видео 1).

Видео 1.Как правильно делать тюбаж. Наталья Миринцова

Курс лечения длится 2-3 месяца с проведением процедуры 1-2 раза в неделю.

Для лучшего эффекта во время лечения следует соблюдать строгую диету, отказавшись от жаренных и жирных продуктов, острых приправ, маринадов, сдобы.

Тюбаж улучшает моторику желчного пузыря и применяется в целях профилактики образования камней. Процедура показана не только при хроническом холецистите, но и при панкреатите и проблемах с печенью.

Важно! Тюбаж можно проводить только при отсутствии камней в желчном пузыре, подтвержденном результатами УЗИ. В противном случае процедура может спровоцировать движение конкрементов и значительно ухудшить состояние.

Процедура противопоказана при следующих состояниях:

Лекарства при холецистите

Медикаментозная терапия — основа комплексного лечения холецистита. При хронической некалькулезной форме консервативных методов бывает достаточно. Во время обострения главная задача назначаемых препаратов — уменьшить боль и ликвидировать очаг воспаления.

Лекарственная терапия включает:

Выбор препаратов, их дозировка и длительность приема — компетенция врача-гастроэнтеролога. Никакое самолечение при холецистите недопустимо.

Хирургическое лечение холецистита

Хирургическое лечение холецистита заключается в удалении желчного пузыря. Операция назначается в случае, если консервативная терапия не дала нужного эффекта, и размер и количество камней в органе повышают риск закупорки желчных протоков. Оперативное лечение проводится в период ремиссии.

Также резекция желчного пузыря показана в экстренных случаях при остром калькулезном холецистите при высокой вероятности развития осложнений.

Современные операции холецистэктомии проводятся с помощью лапароскопических методик, позволяющих удалить желчный пузырь через маленькие проколы на передней брюшной стенке. Такие операции практически не оставляют рубцов, а восстановление занимает всего несколько дней.

Как жить без желчного пузыря?

Если желчный пузырь удален, желчь, не скапливаясь в нем, из печени поступает сразу в кишечник. При этом организму первое время будет сложнее переваривать жирную пищу. Затем постепенно ЖКТ приспособиться работать без желчного пузыря, печень будет вырабатывать желчь порционно.

Сразу после операции могут потребоваться лекарства — гепатопротекторы. В период реабилитации важно укреплять переднюю брюшную стенку специальными упражнениями и соблюдать диету — ограничивать потребление жира.

Диета

Правильное питание — обязательный компонент комплексного лечения. При холецистите показан диетический стол № 5, разработанный в целях нормализации процесса пищеварения и предотвращения рецидивов.

Основные принципы питания при холецистите:

Из рациона полностью исключаются копчености и колбаса, субпродукты, сдоба, жирное мясо, спиртные напитки, овощи и зелень с раздражающими веществами (рис. 3).

Рисунок 3. Что можно и нельзя при холецистите. Источник: МедПортал

В ежедневное меню включаются супы на нежирном курином или овощном бульоне, каши на молоке минимальной жирности, вареная и запеченная нежирная рыба, чай, кисель. Рекомендуется пить минеральную воду, особенно «Ессентуки 4», предварительно выпустив из нее газ.

Подробное меню вам поможет составить врач-гастроэнтеролог совместно с диетологом.

Фитотерапия

Лекарственные травы входят в состав многих препаратов для лечения холецистита, но самостоятельно принимать отвары и настои можно только после согласования лечения с врачом и отсутствии противопоказаний.

Травяные отвары применяются для улучшения оттока желчи и уменьшения ее вязкости. Лучшие природные холекинетики это кукурузные рыльца и пижма. Их заваривают из расчета 1 столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка, настаивают в течение часа и принимают по полстакана перед едой.

При холецистите рекомендуется пить отвар шиповника: он не только способствует снятию воспаления, но и укрепляет иммунитет. Хорошо зарекомендовали себя настойки хрена, петрушки, расторопши, цикория.

Важно! Фитотерапия не является самостоятельным методом лечения, она применяется только в комплексе с лекарственными препаратами. Применение отваров трав без контроля со стороны врача может привести к закупорке желчных протоков.

Лечение холецистита народными средствами

Лечение холецистита готовыми травяными сборами

Для минимизации риска осложнений при лечении лекарственными растениями лучше покупать в аптеке готовые травяные сборы с проверенной рецептурой.

Для лечения холецистита применяются сборы с желчегонным эффектом:

Употребление аптечных сборов нужно согласовывать с лечащим врачом.

Другие народные средства против холецистита

Из других народных средств лечения холецистита можно выделить:

Эти средства улучшают пищеварение и обладают общеукрепляющим действием.

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления зависит от степени поражения желчного пузыря, качества диагностики и адекватности назначенного лечения. При обращении к врачу при первых симптомах патологии и строгом соблюдении всех рекомендаций полное выздоровление наступает достаточно быстро.

Гораздо более пессимистичный прогноз при осложненных формах патологии, развитии осложнений в виде перитонита и сепсиса.

Профилактика

Главные методы профилактики холецистита и других болезней органов пищеварения — здоровый образ жизни и правильное рациональное питание.

Необходимо обращаться к врачу при любом воспалительном процессе в организме и не заниматься самолечением.

Отказ от алкоголя и сигарет существенно снижает риск возникновения патологии и улучшает общее состояние организма.

Заключение

Заболевания органов пищеварения — серьезная проблема цивилизации. Холецистит существенно снижает качество жизни и грозит серьезными осложнениями. Несмотря на несомненные успехи медицины в лечении этой патологии, лучше не допустить болезни, ведя активный и здоровый образ жизни и уделяя внимание принципам правильного питания.

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий
Adblock
detector