Меню

Места начала и прикрепления мышц шеи

Места начала и прикрепления мышц шеи

а) Передняя мускулатура шейного отдела позвоночника:

1. Поверхностный слой:

Подкожная мышца шеи — это тонкая мимическая мышца, толщина которой обычно составляет 1-3 мм. Волокна мышцы проходят от нижней челюсти к ключице в косом направлении вниз и назад, непосредственно под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Сосудисто-нервные пучки, идущие к коже и в обратном направлении, прободают мышцу. Подкожная мышца шеи простирается от нижней челюсти до уровня второго ребра внизу и акромиона в боковом направлении.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Волокна этой мышцы проходят в косом направлении вперед и вниз. Верхний край мышцы прикреплен к сосцевидном отростку и затылочной кости, а нижний край — к грудине и ключице. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца поворачивает голову в противоположную сторону и обеспечивает наклон головы в свою сторону. Мышца делит шею на треугольные области, которые будут описаны ниже.

Лестничные мышцы. Среди лестничных мышц выделяют переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы. Все мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков, лежащих ниже осевого позвонка, продолжаются до первого и второго ребер, и участвуют в поднятии грудной клетки при дыхании. Лестничные мышцы иннервируются передними ветвями спинномозговых нервов С4-С8.

Длинные мышцы. Среди длинных мышц выделяют переднюю прямую мышцу головы, длинную мышцу головы и длинную мышцу шеи, которые начинаются от передней поверхности тел позвонков, поперечных отростков и базилярной части затылочной кости. Длинные мышцы идут вниз вдоль переднебоковых частей шейных и верхних грудных позвонков, и служат для сгибания головы и шейного отдела позвоночника. Иннервация обеспечена передними ветвями спинномозговых нервов С1-С6.

Подподъязычные мышцы. Подподъязычные мышцы являются продолжением прямых мышц позвоночника по направлению вверх. Выделяют четыре подподъязычных мышцы: грудинно-подъязычная, грудинно-щитовидная, лопаточно-подъязычная и щито-подъязычная мышцы. Шейная петля иннервирует первые три мышцы, а щито-подъязычная мышца получает иннервацию от нервного корешка С1 по подъязычному нерву. Подподъязычные мышцы участвуют в глотании и жевании, а также в сгибании шейного отдела позвоночника и опускании головы. Лопаточно-подъязычная мышца проходит вдоль бокового края предтрахеального листка фасции шеи. Для хирургического доступа к нижней части шейного отдела позвоночника иногда рассекают переднее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы.

б) Задняя мускулатура шейного отдела позвоночника. В целом, задняя мускулатура является группой подвижных соединительных лент, обеспечивающих поддержку позвонков в вертикальном положении. Выпрямляющие мышцы выполняют функцию укрепления и поддержки относительно срединной линии и в сагиттальной плоскости, а также сохраняют лордоз шейного отдела позвоночника. Потеря силы мышц, например, при их атрофии, может приводить к уменьшению лордоза, что впоследствии приводит к деформации в виде кифоза и полной потере стабильности в сагиттальной плоскости. Боковые мышцы обеспечивают симметрию относительно срединной линии для поддержания шейного отдела позвоночника в вертикальном положении во фронтальной плоскости. Любая асимметрия ведет к деформации и патологическому искривлению позвоночника.

Мощная мускулатура на каждой стороне позвоночника распределена по трем слоям. Все мышцы иннервированы задними ветвями нескольких смежных спинномозговых нервов. Выйная связка, состоящая из межостистых и надостистых связок, отделяет левую и правую половины мускулатуры. Сзади все мышцы покрыты фасцией шеи.

1. Поверхностный слой. Поверхностный слой включает в себя трапециевидную и ременную мышцы, а также мышцу, поднимающую лопатку. Трапециевидная мышца расположена наиболее поверхностно; под ней находится группа ременных мышц. Ременные мышцы начинаются от выйной связки и остистых отростков позвонков С6-Т1. Ременная мышца головы прикреплена к латеральной трети верхней выйной линии и сосцевидному отростку, а ременная мышца шеи — к задним бугоркам поперечных отростков позвонков С1-С4. Ременные мышцы участвуют в разгибании, боковом сгибании и вращении головы и шеи.

2. Средний слой. Средний слой включает в себя группу мышц, выпрямляющих позвоночник: медиально расположена полуостистая мышца, латерально — подвздошно-реберная мышца, а между ними — длиннейшая мышца. Все три мышцы имеют общее начало на подвздошном гребне, крестце и нижнем крае остистых отростков поясничных позвонков. Полуостистые мышцы головы и шеи прикрепляются к остистым отросткам шейных позвонков; мышца начинается от поперечных отростков позвонков Т1-Т6 и прикрепляется медиально между верхней и нижней выйными линиями. Полуостистая мышца шеи берет начало от поперечных отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков и прикрепляется к остистым отросткам шейных позвонков.

Читайте также:  Стойки для укрепления мышц живота

Длиннейшие мышцы прикрепляются к сосцевидному отростку, а подвздошно-реберные мышцы — к задним бугоркам поперечных отростков позвонков С4-С6. Мышцы участвуют в разгибании и боковом сгибании шеи.

3. Глубокий слой. Глубокий слой также называют поперечно-остистыми мышцами, потому что они находятся в углу, образованном остистым и поперечным отростками. Этот самый глубокий слой мышц расположен около остистых отростков и пластинок дуг позвонков; мышцы веерообразно расширяются от поперечного отростка каждого уровня к трем или четырем смежным пластинкам дуг позвонков.

Глубокий слой передних мышц.
Длинные мышцы шеи часто используются для определения срединной линии при передних доступах на шее.

Источник

52. Мышцы шеи: топография, начало, прикрепление и функции.

Мышцы шеи по расположению классифицируют на три группы.

Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов

подкожная мышца начинается на уровне 2 ребра, прикрепляется к краю нижней челюсти. Функция: оттягивает кожу шеи, облегчая отток крови по поверхностным венам;

грудинно-ключично-сосцевидная начинается от передней поверхности рукоятки грудины; латеральная — от грудинного конца ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Функция: поднимает подбородок и вращает его.

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости в свою очередь подразделяются на две подгруппы:

лежащие ниже подъязычной кости:

лопаточно-подъязычная разделена промежуточным сухожилием на два брюшка. Нижнее брюшко начинается от верхнего края лопатки, направляется вверх и медиально, под задним краем предыдущей мышцы образует сухожилие и переходит в верхнее брюшко. Оно прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости;

грудино-подъязычная начинается от задней поверхности рукоятки грудины, идет вверх и прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости;

грудино-щитовидная расположена начинается от задней поверхности рукоятки грудины, прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани;

щитоподъязычная начинается от косой линии щитовидного хряща и прикрепляется к большому рогу подъязычной кости.

Функция: все перечисленные мышцы опускают подъязычную кость.

лежащие выше подъязычной кости

двубрюшная мышца имеет переднее и заднее брюшко. Переднее брюшко начинается от подъязычной ямки нижней челюсти; заднее брюшко начинается от сосцевидной вырезки височной кости. Сухожилие соединяет оба брюшка и прикрепляется к телу подъязычной кости рядом с большим рогом. Функция: опускает нижнюю челюсть; поднимает подъязычную кость;

шилоподъязычная мышца начинается от основания шиловидного отростка, прикрепляется к месту соединения тела подъязычной кости с ее большим рогом. Функция: поднимает подъязычную кость;

челюстно-подъязычная мышца, пучки этой мышцы начинаются от одноименной линии нижней челюсти, задние пучки прикрепляются к передней стороне тела подъязычной кости. Функция: поднимает подъязычную кость; опускает нижнюю челюсть;

подбородочно-подъязычная мышца начинается от подбородочной ости и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. Функция: поднимает подъязычную кость; опускает нижнюю челюсть.

Передняя, средняя и задняя лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются: передняя и средняя — к I ребру, задняя — к наружной поверхности II ребра. Функция: лестничные мышцы поднимают I и II ребра; наклоняют и поворачивают шейный отдел позвоночника в сторону; сокращаясь с обеих сторон — наклоняют его кпереди.

Медиальная группа в свою очередь подразделяется на две подгруппы:

Читайте также:  Какие добавки необходимы для роста мышц

длинная мышца шеи лежит спереди тел всех шейных и трех верхних грудных позвонков, соединяя их между собой. Функция: наклоняет шею вперед и в сто­рону;

длинная мышца головы начинается от поперечных отростков III—VI шей­ных позвонков, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Функция: вращает голову; действуя с обеих сторон, наклоняет ее кпереди;

передняя прямая мышца головы соединяет переднюю дугу атланта с базилярной частью затылочной кости. Функция: наклоняет голову вперед;

латеральная прямая мышца головы начинается от поперечного отростка атланта; прикрепляется к латеральной части затылочной кости. Функция: наклоняет голову в сторону.

Эти мышцы образуют группу из четырех мышц — двух прямых и двух косых, действующих на атлантозатылочные и атлантоосевые суставы. Они обеспечивают наклон головы назад и поворачивают ее в сторону.

Шея подразделяется на следующие области: передняя; грудино­ключично-сосцевидная; латеральная и задняя.

Передняя область шеи — непарная, ограничена грудино-ключично-сосцевидными мышцами, яремной вырезкой грудины и нижней челюстью. Эту область срединная линия разделяет на два симметричных треугольника — правый и левый медиальные треугольники шеи.

Медиальный треугольник шеи в свою очередь подразделяют на три треугольника:

1) лопаточно-подъязычный (сонный), ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной и задним брюшком двубрюшной мышц; в его пределах происходит разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю;

2) лопаточно-трахеальный треугольник, ограничен срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышц; в этом треугольнике расположены гортань и трахея;

3) поднижнечелюстной треугольник, ограничен нижним краем нижней челюсти и двубрюшной мышцей. В нем расположена поднижнечелюстная слюнная железа.

Кзади и кверху от поднижнечелюстного треугольника находится занижнечелюстная ямка. Последняя ограничена сзади — сосцевидным отростком, сверху — наружным слуховым проходом, впереди — задним краем ветви нижней челюсти. Она заполнена околоушной слюнной железой.

Грудино-ключично-сосцевидная область — парная, соответствует контурам одноименной мышцы. В этой области под мышцей располагается сосудисто-нервный пучок шеи.

Латеральная область шеи также парная, имеет следующие границы: спереди — задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сзади — латеральный край трапециевидной мышцы, снизу — верхний край ключицы. Данная область разделяется посредством лопаточно-подъязычной мышцы на лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный треугольники.

Задняя область шеи — непарная; соответствует контурам верхней части трапециевидных мышц. В пределах этой области находятся подзатылочные мышцы, шейные части мышц спины, позвоночные артерия и вена.

Поверхност­ные мышцы шеи (вид справа)

1 — грудино-ключично- сосцевидная мышца; 2 — челюстно-подъ­язычная мышца; 3 — двубрюшная мышца (переднее брюшко); 4 — подъязычная кость; 5 — грудино-лодъязычная мышца; 6 — ло­паточно-подъязычная мышца; 7 — передняя и средняя лестничные мышцы; 8 — трапецие­видная мышца; 9 — дву­брюшная мышца (зад­нее брюшко).

Поверхностные мышцы шеи; вид спереди. (На правой сто­роне грудино-ключично-сосцевидная мышца удалена)

1 — двубрюшная мышца (переднее брюшко); 2 — челюстно-подьязычная мышца; 3 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (оттянута в сторону); 4 — грудино-подъязычная мышца; 5 — грудино-щитовидная мышца; 6 — лопаточ­но-подъязычная мышца; 7 — лестничные мышцы (передняя, средняя и зад­няя); 8 — подъязычная кость; 9 — двубрюшная мышца (заднее брюшко); 10 — шилоподъязычная мышца.

Источник

Мышцы шеи

I. Поверхностные мышцы шеи

Подкожная мышца шеи (по развитию, строению и функциям относится к мимическим мышцам)

Грудная фасция, кожа верхней части груди на уровне II ребра

Жевательная фасция, край нижней челюсти, угол рта

Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди, препятствуя сдавлению подкожных вен

Рукоятка грудины, медиальная треть ключицы

Сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия затылочной кости

При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону и поворачивает лицо в противоположную сторону, при двустороннем — запрокидывает голову назад

II. Средние мышцы шеи

Сосцевидная вырезка височной кости (заднее брюшко)

Двубрюшная ямка нижней челюсти (переднее брюшко). Сухожилие, соединяющее переднее и заднее брюшко, прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости при помощи фасциальной петли

Читайте также:  Болит мышца под правой лопаткой как лечить

Тянет вверх подъязычную кость. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть

Переднее брюшко — тройничный нерв, заднее брюшко — лицевой нерв

Шиловидный отросток височной кости

Тело подъязычной кости

Тянет вверх подъязычную кость

Внутренняя поверхность тела нижней челюсти

Срастается с противоположной мышцей, образуя дно (диафрагму) рта

Тянет вверх подъязычную кость

Челюстно-подъязычный нерв (от тройничного нерва)

Подбородочная ость нижней челюсти

Тело подъязычной кости

Тянет вверх подъязычную кость, при фиксированной кости опускает нижнюю челюсть

Мышечные ветви (шейное сплетение)

Задняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы

Тело подъязычной кости

Тянет подъязычную кость вниз

Шейная петля (шейное сплетение)

Задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра

Боковая поверхность щитовидного хряща (косая линия)

Верхний край лопатки, медиальнее ее вырезки (нижнее брюшко)

Тело подъязычной кости (верхнее брюшко)

Тянет вниз подъязычную кость, натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции

Шейная петля (шейное сплетение)

Косая линия щитовидного хряща

Тело и большой рог подъязычной кости

При фиксированной подъязычной кости поднимает гортань

Шейная петля (шейное сплетение)

III. Глубокие мышцы шеи

Поперечные отростки III— VI шейных позвонков

Бугорок передней лестничной мышцы на I ребре

Все латеральные мышцы поднимают I и II ребра. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейный отдел позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении наклоняют его в свою сторону

Мышечные ветви шейного и плечевого сплетений

Поперечные отростки II— VII шейных позвонков

I ребро, сзади от борозды подключичной артерии

Поперечные отростки IV— VI шейных позвонков

Верхний край II ребра

Передняя поверхность тел и поперечные отростки III— VII шейных, I—III грудных позвонков

Тела и поперечные отростки верхних 5 шейных позвонков, передний бугорок атланта

Наклоняет шейный отдел позвоночника вперед и в свою сторону (при одностороннем сокращении)

Мышечные ветви шейного сплетения

Длинная мышца головы

Поперечные отростки III— VI шейных позвонков

Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости

Наклоняет голову вперед

Мышечные ветви шейного сплетения

Передняя прямая мышца головы

Передняя поверхность латеральной массы атланта

Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости

Латеральная прямая мышца головы

Поперечный отросток атланта

Нижняя поверхность яремного отростка затылочной кости

Наклоняет голову в свою сторону

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные.

Соединения костей черепа преимущественно непрерывные, такие как синдесмозы и синхондрозы. Только нижняя челюсть присоединяется посредством прерывного сочленения — височно-нижнечелюстного сустава, и подъязычная кость — путем синсаркоза — через надподъязычные мышцы.

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва.

Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) — третья ветвь тройничного нерва, является смешанным нервом и формируется за счет чувствительных нервных волокон, идущих из тройничного узла, и двигательных волокон двигательного корешка. Толщина ствола нерва колеблется от 3,5 до 7,5 мм, а длина внечереп.

Глазной нерв (п. ophtalmicus) является первой, наиболее тонкой ветвью тройничного нерва. Он чувствительный и иннервирует кожу лба и переднего отдела височной и теменной областей, верхнего века, спинки носа, а также частично слизистую оболочку носовой полости, оболочки глазного яблока и слезн.

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, по которым жевательное давление передается на свод черепа. Между этими контрфорсами располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верх.

Источник

Adblock
detector