Меню

Миалгия мышц спины лечение

Первые признаки и симптомы миалгии, лечение заболевания медикаментами и средствами народной медицины

Миалгия в переводе с греческого означает «мышечная боль». Это симптом разных патологических состояний, который возникает, как правило, спонтанно. Боль в мышцах может быть локальной или диффузной, ощущаться при пальпации или во время движения. Код миалгии по МКБ М79.1

Миалгия может сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и отечностью, воспалением, ухудшением проницаемости мембран мышц, их атрофией. Недуг является начальным признаком миозитов и полимиозитов. Следует отличать миалгию от других видов боли. Дифференциальная диагностика поможет поставить правильный диагноз, выяснить причины болевых ощущений и назначить адекватное лечение.

Причины развития заболевания

Вызвать мышечные боли могут различные причины. Основной из них является спазм мышечных тканей. Он провоцирует защемление нервных корешков и вследствие этого – боли.

Часто болевые ощущения появляются при синдроме хронической усталости. В тканях мышц накапливаются не до конца окисленные продукты распада, что вызывает боль.

Миалгия может быть признаком следующих заболеваний:

Что такое спондилодисцит позвоночника и как лечить инфекционное заболевание? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению витаминного комплекса Неуробекс Нео в составе комплексной терапии заболеваний позвоночника описана на этой странице.

Факторы, способствующие миалгии:

Симптоматика и виды патологии

Выделяют несколько подтипов данного синдрома, для которых характерны свои клинические проявления и причины.

Фибромиалгия

Самая распространенная форма. Местами ее локализации обычно становятся поясничная область, шея, затылок. Страдают от боли также сухожилия и связки. Фибромиалгия бывает первичной и вторичной. Чаще патология поражает женщин с повышенной тревожностью, склонных к депрессивным состояниям. В группу риска попадают также подростки. Вторичной формой недуга страдают чаще мужчины, занятые тяжелым физическим трудом.

Фибромиалгию сопровождают:

Миозит

Воспалительный процесс в мышечных тканях, которых обычно становится следствием несоблюдения всех лечебных предписаний во время инфекционных респираторных заболеваний, гриппа. Воспаление может возникнуть после травм мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы миозита:

Полимиозит

Характеризуется острым или подострым началом. Воспаление распространяется на плечевой и тазовый пояс, конечности. Поражаются суставы, сердце, легкие, ЖКТ.

Симптомы:

Эпидемическая форма

Прогрессирует после попадания в организм вируса Коксаки. Возникает колющая, режущая боль в мышцах, чаще всего в области поясничного и шейного отдела позвоночника, рук и грудной клетки.

Другие характерные признаки:

В зависимости от состояния иммунной системы синдром может продолжаться от 3 дней до недели.

Межреберная миалгия

Самая тяжелая форма заболевания, которую труднее всего диагностировать. Появляется резкая боль в районе груди, которая не связана с травмами. Происходит сдавливание нервных корешков в местах их выхода из спинного мозга. Вызвать межреберную невралгию могут остеохондроз и другие патологии позвоночника, инфекционные заболевания, травмы.

Диагностика

При возникновении мышечных болей нужно обратиться к ревматологу. Он соберет необходимый анамнез и назначит дополнительные диагностические исследования. Сначала нужно сдать общий анализ крови и мочи, сделать ревмопробы.

Для дифференциации миалгии от невралгических болей врач проводит пальпацию. Типичные для невралгии болевые точки Балле отсутствуют. Боль наблюдается в местах прикрепления мышечных волокон. В отличие от радикулярного синдрома, при миалгии проведение приема Брагара (лежа на спине поднять прямую ногу и произвести дорзальное сгибание стопы) не приводит к усилению боли.

Читайте также:  Как выучить мышцы конечностей

Для более точной диагностики проводятся:

Может быть назначена биопсия мышц, гистологическое исследование материала из пораженной области. При миалгии никаких изменений быть не должно. Дополнительно проводится консультация других узких специалистов.

Эффективные методы лечения

Миалгия сопутствует ряду заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом или расстройствами нервной системы. Поэтому только после проведения диагностики можно приступить к комплексной терапии мышечной боли.

Лекарственные препараты

Для устранения болевых ощущений и приостановления воспалительного процесса применяют НПВС:

Чтобы избежать гастропатии, НПВС принимают через 30-40 минут после приема пищи. Более щадящие методы борьбы с мышечными болями, наружные средства. Они оказывают выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие, снижают отечность, активизируют локальную микроциркуляцию.

Препараты для местного нанесения:

При сильных болях назначают инъекции анальгетиков в триггерную зону.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства:

Альтернативные варианты терапии

После устранения боли продолжить лечение следует с помощью таких методик:

Выбор тех или иных методов лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая причины миалгии, сопутствующие симптомы, общее состояние организма.

Рецепты народной медицины

Народные средства используют в дополнение к основному лечению для ускорения выздоровления:

Что делать при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника? Прочтите полезную информацию.

О причинах боли под лопаткой с правой стороны и о лечении вероятных заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html и узнайте о методах лечения радикулита пояснично – крестцового отдела позвоночника в домашних условиях.

Меры профилактики

Первичная профилактика миалгии заключается в соблюдении полезных рекомендаций:

Вторичные профилактические действия включают:

Вторичная профилактика необходима после перенесенной миалгии для предотвращения ее рецидивов в будущем.

В следующем ролике полезные рекомендации специалиста об особенностях терапии миалгии:

Источник

Миалгия

Общие сведения

Миалгия — что это такое? Миалгия — это синдром, проявляющийся спонтанной болью в мышцах при физическом напряжении/покое или обусловленной внешними воздействием (активные/пассивные движения в суставах, пальпация). Боли в мышцах могут быть как локальными, например в мышце бедра ноги, так и диффузными (мышечные боли по всему телу). Зачастую миалгию сопровождают боли в суставах (артралгия).

Функциональные мышечные заболевания, протекающие с болевым синдромом различной степени выраженности, могут возникать у здоровых людей после непривычной (тяжелой) физической работы или зачастую у спортсменов при перетренированности. В таких случаях может присутствовать уплотнение мышц, подвергавшихся перегрузке и их умеренная припухлость. Миалгии могут развиваться после травм, или резкая боль может появляться при судорожном сокращении тех или иных мышечных групп, например в икроножной мышце при ходьбе при перемежающейся хромоте. Особенно часто встречается боль в мышцах ног, шеи и спины.

Вместе с тем миалгия может быть и одним из проявлений ряда заболеваний (ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания, сосудистая патология, болезни суставов и висцеральных органов и др.), аутоиммунных патологий или вызвана действием токсических/лекарственных веществ. Миалгии занимают второе место по распространенности уступая лишь головным болям, а свыше 48% всех болевых синдромов имеют мышечное происхождение. Как правило, при незначительной травме мышц/физической перегрузке мышц болевой синдром регрессирует спонтанно на протяжении 2 суток, однако в ряде случаев миалгический синдром персистируют с угрозой развития хронического миофасциального болевого синдрома (МФС) при котором в процесс формирования устойчивой боли кроме мышц вовлекаются фасции и сухожилия. Синдром часто характеризуется хронической мышечной дисфункцией (мышечной ригидностью и локальной болью).

Читайте также:  Что нужно есть если болят мышцы

Поскольку боль определенной нозологической формой не является объективно трактовать в клинической практике миалгический синдром с определением его нозологической принадлежности является достаточно сложной задачей, так как он характерен для различных инфекционных, неврологических, эндокринологических и системных ревматических заболеваний и имеет с ними сходные клинические проявления.

Патогенез

Патогенез болей в мышцах существенно различается в зависимости от этиологического фактора и рассмотреть его в рамках статьи не представляется возможным.

Классификация

В основе классификации положены различные критерии, согласно которым выделяют:

Причины миалгии

Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

Симптомы миалгии

Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Читайте также:  Как качают мышцы на зоне

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на клиническом обследовании и определении характеристик боли (тип и интенсивность, локализация, длительность) и оценка факторов (диагностические критерии), влияющих на интенсивность и распространение болевых ощущений. Из инструментальных методов используются электромиография, компьютерная томографиия или МРТ, ревмопробы, биопсия мышечных волокон (гистологическое исследование).

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ.

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Источник

Adblock
detector