Меню

Мимическая мышца лица повреждение

Паралич лицевого нерва симптомы и лечение

Лицевой нерв отвечает за деятельность всей мускулатуры лица. Этот нерв обеспечивает возможность выражать эмоции, прищуриваться, улыбаться и т.д. У человека с параличом лицевого нерва такая возможность отсутствует.

Клиника неврологии Юсуповской больницы в Москве предлагает услуги по качественной диагностике, эффективному лечению паралича лицевого нерва, а также успешной реабилитации больных после перенесенного заболевания.

Паралич лицевого нерва: причины развития

Достоверная причина возникновения данного заболевания на сегодняшний день не определена. Однако известно, что пусковым механизмом к развитию лицевого паралича может быть поражение следующими инфекционными вирусными патологиями:

Кроме того, паралич лицевого нерва может возникать при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, онкологических заболеваниях в головном мозге, сильных стрессовых ситуациях, гипертонии, травмах головы (ушей, лица), атеросклеротических изменениях в сосудах, стоматологических заболеваниях, сахарном диабете, отитах и гайморитах.

Группу риска по развитию пареза лицевого нерва составляют женщины во время беременности и после родов, пожилые люди, особенно с ослабленным иммунитетом. Частота заболевания увеличивается в период вирусных эпидемий.

Среди специалистов существует также мнение о наследственных факторах заболевания.

Паралич лицевого нерва: симптомы

Для развития лицевого паралича характерно острое начало: состояние больных ухудшается довольно резко.

Однако начальные симптомы можно выявить еще на ранней стадии заболевания, за один-два дня до того, как появятся визуальные проявления.

Паралич лицевого нерва может проявляться следующими симптомами:

Возникновение первых признаков связано с нарастанием отека нервного столба и постепенным его сжатием.

Затем появляются более выраженные признаки лицевого пареза:

Паралич лицевого нерва: формы

Существует несколько видов лицевого паралича:

Паралич лицевого нерва: осложнения и последствия

При отсутствии грамотной терапии, которая требует немалого количества времени и терпения, паралич лица может усугубиться развитием следующих осложнений:

Паралич лицевого нерва: диагностика

Опытный невропатолог Юсуповской больницы может диагностировать паралич лица уже после во время первого осмотра пациента. Однако для определения причины развития данного заболевания может быть назначено проведение общего анализа крови для выявления воспалительного процесса и дополнительных инструментальных исследований:

Паралич лицевого нерва: лечение

Основным методом лечения лицевого пареза в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексная медикаментозная терапия с применением современных препаратов разнообразного действия:

Медикаментозное лечение паралича лица в стационаре Юсуповской больницы проводится под строгим контролем врача-невропатолога, который может своевременно откорректировать дозировку или заменить лекарственный препарат.

Физиотерапевтическое лечение паралича лица

Физиотерапия является хоть и вспомогательным, однако обязательным терапевтическим методом лечения паралича лица в Юсуповской больнице:

Кроме того, комплексное лечение паралича лица в клинике неврологии Юсуповской больницы включает в себя массажные процедуры, специальную лечебную гимнастику, гомеопатическое лечение и другие эффективные методы, способствующие скорейшему восстановлению пациентов.

Длительность реабилитации после лицевого паралича зависит не только от степени поражения нерва, своевременного начала лечения, но и от грамотных действий специалистов Юсуповской больницы, которые разрабатывают индивидуальную схему терапии для каждого пациента.

Читайте также:  Что сначала похудеть или накачать мышцы

Медикаментозное лечение паралича лицевого нерва в Юсуповской больнице проводится с применением новейших лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Отделение физиотерапии Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, предназначенным для проведения процедур, ускоряющих процесс восстановления пациентов.

Для комплексного решения сложнейших медицинских проблем в клинике создаются мультидисциплинарные команды специалистов.

Коллектив Юсуповской больницы прилагает ежедневные усилия, стремясь улучшить обслуживание пациентов и оказать медицинскую помощь высокого профессионального уровня.

Записаться на прием к неврологу, реабилитологу и другому специалисту, узнать стоимость медицинских услуг можно по номеру Юсуповской больницы, либо через форму обратной связи на нашем сайте.

Источник

Мимическая мышца лица повреждение

Парез мимической мускулатуры — распространенное неврологическое состояние, которое может быть вызвано различными заболеваниями. Необходимо как можно быстрее установить диагноз, чтобы свести к минимуму повреждение нервных структур и предотвратить рецидивы. В каждом конкретном случае обязательны топическая диагностика и тщательная дифференциальная диагностика.

Этиология пареза мимической мускулатуры. В таблице приведены причины пареза лицевой мускулатуры. Иннервация мышц лица берет начало в прецентральной извилине моторной коры мозга. Область, контролирующая лицевую мускулатуру, локализуется вблизи сильвиевой борозды, несколько латеральнее и ниже нее. Выше расположен участок коры, ответственный за движения рук, а на медиальной поверхности поперечной борозды мозга — участок, ответственный за движения ног. Кровообращение латерального отдела моторной коры, контролирующего мускулатуру лица и движения рук, обеспечивает средняя мозговая артерия. Аксоны центральных двигательных нейронов моторной коры проходят через семиовальный центр и сходятся во внутренней капсуле. Здесь моторные волокна, идущие к лицу, расположены в колене, волокна, направляющиеся к мышцам рук — кзади по отношению к лицевым волокнам, а волокна, направляющиеся к мышцам ног — кзади по отношению к волокнам, идущим к мышцам рук. Моторные волокна далее направляются вниз через ножки мозга, расположенные в среднем мозге, где лицевые волокна находятся наиболее медиально, волокна, иннервирующие мускулатуру рук — латеральнее, и волокна, иннервирующие мышцы ног — наиболее латерально.

Далее моторные волокна направляются вниз к нижней части моста, где они иннервируют часть ипсилатерального лицевого ядра и перекрестно иннервируют контралатеральное лицевое ядро. Из ядра лицевого нерва волокна направляются через мост, субарахноидальное пространство, височную кость, околоушную железу и мягкие ткани лица к мимической мускулатуре. Дифференциальная диагностика слабости лицевой мускулатуры включает топическую диагностику. II. Клиническая картина. У пациентов со слабостью лицевой мускулатуры наличие этого дефицита становится очевидным при неврологическом обследовании. Важно установить, повреждение какого двигательного нейрона — центрального или периферического — является причиной пареза мышц. Сделать это несложно в ходе неврологического обследования. В покое на стороне поражения наблюдается опускание угла рта и сглаживание носогубной складки. При поражении периферического моторного нейрона также отмечается сглаживание морщин на лбу и расширение глазной щели. Могут наблюдаться покраснение и сухость глаза вследствие нарушения смыкания век или уменьшения слезоотделения. Речь может быть несколько невнятной.

Читайте также:  Как делать объем на мышцы

Изменения вкусовых ощущений возникают, если повреждение лицевого нерва локализуется проксимальнее барабанной струны внутри височной кости, т. к именно эта ветвь лицевого нерва ответственна за проведение вкусовых ощущений с ипсилатеральных передних 2/3 языка. При поражении лицевого нерва в пределах височной кости проксимальнее места отхождения стременного нерва, иннервирующего ипсилатеральную стременную мышцу, которая ослабляет натяжение барабанной перепонки, может наблюдаться гиперакузия — усиление восприятия звуков, особенно низкочастотных.

Анамнез пареза мимической мускулатуры. Наиболее значимой при сборе анамнеза заболевания является информация о темпе развития слабости лицевой мускулатуры, а также о наличии других неврологических симптомов и сопутствующей патологии, способной вызвать слабость лицевой мускулатуры.

1. Внезапное или острое (в течение нескольких часов) возникновение слабости лицевой мускулатуры в отсутствие предшествующей травмы позволяет предположить ее сосудистое происхождение, например, инсульт или периферическую ишемическую нейропатию (при односторонней слабости), или синдром Гийена-Барре (если слабость двусторонняя). Слабость лицевой мускулатуры, постепенно прогрессирующая в течение нескольких дней или недель, вероятнее всего, идиопатическая (паралич Белла) или обусловлена инфекцией или опухолью.

2. Определение функции смыкания век на стороне поражения и наличие или отсутствие сопутствующих неврологических симптомов позволяют локализовать уровень поражения. Невозможность закрыть глаз свидетельствует о повреждении периферического моторного нейрона, а сохранность этой функции — о повреждении центрального моторного нейрона. Наличие, наряду со слабостью лицевой мускулатуры, таких симптомов со стороны ЦНС, как гемипарез, гемиплегия или изменения полей зрения в виде игнорирования изображения на одной стороне позволяет заподозрить повреждение мозга.

3. Факторами риска развития пареза мимических мышц являются: преклонный возраст, табакокурение, наличие у пациента сахарного диабета и артериальной гипертензии. Эти состояния увеличивают риск возникновения как ишемического инсульта, так и ишемической периферической нейропатии. Повреждение лицевого нерва чаще встречается при инфекционных процессах в области уха и околоушной железы. Черепно-мозговая травма с переломом основания черепа может вызвать компрессию лицевого нерва или его разрыв внутри височной кости. Злокачественные новообразования могут привести к метастатической инфильтрации лицевого нерва и возникновению карциноматозного менингита.

Источник

Паралич лица

Диагноз написан у таких больных на лице.

Причины заболевания

Причин повреждения лицевого нерва множество:

Среди таких «перекосов лица» есть и типичные. Один из них даже называют «железнодорожным». Помните: «Все гляжу, все гляжу я в окошко вагонное, наглядеться никак не могу. «? Особенно хочется подставить голову ветерку, когда жарко. И выходит такой пассажир на конечной станции нередко с весьма «странным» выражением лица.

Читайте также:  Рука двуглавая мышца как лечить

Да и в холодную погоду риск неменьший. Обычно это длительная работа в плохо отапливаемом помещении или у окна, из которого дует, продолжительное пребывание в одной позе на одном месте без головного убора, когда ледяной ветер направлен на одну половину головы.

Не правда ли, ведь легко избежать болезни? Но сколько будущих жертв опасного заболевания разгуливает с непокрытой головой, обдуваемые декабрьским или январским ледяным ветром? Не сочтешь!

Длительное и резкое переохлаждение кожи лица и подкожной клетчатки передается на прилежащую височную кость. В ней в длинном, узком, извилистом канале располагается лицевой нерв. Слизистая канала воспаляется, отекает, затрудняется и кровоток в сосудах, проходящих рядом с нервом, который сдавливается и перестает проводить импульсы, управляющие движением лицевых мышц.

Поскольку обычно переохлаждается одна сторона, паралич, как правило, односторонний. Начинается он, как и любое воспаление, с высокой температуры и сопровождается сильной болью.

В состав лицевого нерва входит еще небольшая группа волокон, управляющих выделением слюны, слезной жидкости, влияющих на восприятие тональности звука. Поэтому паралич лицевой мускулатуры часто сопровождается сильным слезотечением одного глаза, сухостью слизистой, изменением слуха.

Небольшой тест

И все же есть специальный тест, который в какой-то мере может указать на хорошую или ослабленную функцию лицевого нерва. Попытайтесь закрыть сначала правый, а потом левый глаз. Если это удается легко, функция лицевого нерва достаточно сохранная, и его повреждение возможно в меньшей степени, чем у тех, кто такое упражнение выполнить не может. Хотя, как понимаете, абсолютной гарантии нет и в этом случае.

Как лечиться?

Заболеть легко, а лечиться. приходится длительно, скрупулезно. Назначая противовоспалительные, противоотечные средства и препараты, улучшающие проводимость нерва, врач старается учесть индивидуальные особенности и сопутствующие болезни пациента. Однако всего этого мало, нужна еще специальная гимнастика. Причем успех предопределен энергией и целеустремленностью больного, его желанием активно справиться с недугом.
Гимнастику назначают через 10-12 дней после начала заболевания. Она включает лечение положением, пассивные и активные движения.

Лечение положением позволяет восстанавливать симметрию лица путем сближения его «разъехавшихся» мышц при помощи лейкопластыря. Стягивать им мышцы надо ежедневно в течение 2-4 недель и держать пластырь по 1-1,5 часа.

Специальная гимнастика

Активная гимнастика начинается только при появлении небольших произвольных движений мышц. Ее также делают перед зеркалом ежедневно по 10-15 минут 2 раза в день. При недостаточном объеме самостоятельных движений нужно, как при пассивной гимнастике, помогать себе пальцами.

Лечение этого заболевания длительное, многоступенчатое и кропотливое, болезнь не всегда поддается с первой попытки. Возможны рецидивы, а потому не забывайте о том, что ее куда проще предупредить, чем лечить.

Источник

Adblock
detector